Эпидемический сыпной тиф

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Эпидемический сыпной тиф
Epidemic typhus Burundi.jpg
Rash caused by epidemic typhus
МКБ-10 A75.175.1
МКБ-9 080080-083083
DiseasesDB 29240 29240
MedlinePlus 001363 001363
eMedicine med/2332  med/2332 
MeSH D014438 D014438

Эпидемический сыпной тиф — инфекционное заболевание, возбудителем которого является риккетсия Провачека (Rickettsia prowazekii). Заболевание является классическим трансмиссивным антропонозом. Источником инфекции обычно служит человек, больной эпидемической или спорадической рецидивной (болезнь Брилля-Цинссера) формой сыпного тифа.

История[править | править вики-текст]

Болезнь известна человечеству сотни лет, её инфекционная природа доказана в 1876 году врачом О. О. Мочутковским путём самозаражения. Предположение об участии вшей в распространении сыпного тифа впервые высказал Н. Ф. Гамалея в 1908 г. Морфологические изменения головного мозга и сосудистых стенок описал Л. В. Попов. Возбудитель был обнаружен в крови больных Г. Риккетсом и Р. Удлером в 1909 г., а также Станиславом Провачеком в 1913 г. В честь С. Провачека возбудитель получил название «риккетсия Провачека». Прежде сыпной тиф был распространён повсеместно, большие эпидемии наблюдались во время войн, голода и иных социальных потрясений (отсюда множество названий этой болезни — военный, голодный тиф, тюремная лихорадка и др.). В бывшем СССР в 1958 году были зарегистрированы единичные случаи болезни. Возможно повышение заболеваемости в связи с распространенностью педикулёза.

Характеристика[править | править вики-текст]

Переносчиком инфекции служит в основном платяная вошь. За установление этого факта французский бактериолог Шарль Николь получил в 1928 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине (также существует мнение, что факт был установлен задолго до Николя, в 1892 году, русским врачом Григорием Минхом). Возможность размножения и сохранения возбудителя в головных вшах доказана экспериментально, а фактическое ограничение их эпидемического значения может быть объяснено тем, что они заселяют площадь несравнимо меньшую, чем платяные; они более эстетически непривлекательны для человека; как правило, не покидают сыпнотифозного больного, а также тем, что в периоды прошлых эпидемий платяные вши были больше распространены. Не исключено, что при преобладании головного педикулеза в условиях эпидемической вспышки головная вошь также может занять нишу в реализации сыпнотифозной трансмиссии.

В естественных условиях циркуляция возбудителя ограничена цепочкой человек — вошь — человек при строгой моноксенности переносчика. Лечение: антибиотики тетрациклинового ряда внутрь по 20-30 мг\кг,4-5 раз в сутки,при тяжелых формах левомицетина сукцинат в/в или в/м по 0,5-1 гр,2-3 раза в сутки. Витамины,лучше аскорбиновая кислота,снижает ломкость сосудов. Целесообразно введение антикоагулянтов- гепарина в растворе с глюкозой,капельно,в первые 2 дня по 40.000-50.000 Ед, в последующие дни дозу уменьшают до 20.000-30.000 ЕД,в тяжелых случаях ,при возникшей эмболии,можно увеличить дозу до 80.000-100.000 Ед

Литература[править | править вики-текст]

  • Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. — Москва: «Медицина», 2001. — 624 с. — ISBN 5-225-04578-2.