Болезнь Пейрони
Болезнь Пейро́ни | |
---|---|
![]() | |
МКБ-11 | GB06.2 |
МКБ-10 | N48.6 |
МКБ-10-КМ | N48.6 |
МКБ-9 | 607.85 |
МКБ-9-КМ | 607.85[1][2] |
OMIM | 171000 |
DiseasesDB | 29308 |
MedlinePlus | 001278 |
eMedicine | derm/851 |
MeSH | D010411 |
![]() |
Боле́знь Пейрони́, или фибропласти́ческая индура́ция полово́го чле́на (лат. induracio penis plastica — IPP) — редкое заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке полового члена. Болезнь названа по имени французского хирурга Франсуа́ Пейрони́, который описал её в 1743 году. Чаще всего ею страдают мужчины в возрасте от 30 до 60—65 лет.
Распространённость
[править | править код]Данные о распространённости болезни Пейрони ограничены. В имеющихся публикациях распространённость колеблется от 0,4 % до 9 %
Этиология
[править | править код]Этиология неизвестна. Наиболее вероятной причиной возникновения болезни Пейрони считают повторяющиеся микротравмы белочной оболочки кавернозных тел. Болезнь начинается с острого воспалительного процесса, в результате которого резко возрастает пролиферация фибробластов оболочки, некоторые из которых дифференцируются в миофибробласты, увеличивается отложения коллагена и фибрина. Продолжающееся воспаление приводит к ремоделированию соединительной ткани в фиброзную бляшку, которая может приводить к искривлению кавернозных тел.
Факторами риска развития болезни Пейрони являются сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена, ишемическая болезнь сердца, эректильная дисфункция, курение, злоупотребление алкоголем. По данным EAU у 3—39 % больных имеется контрактура Дюпюитрена[3].
Течение
[править | править код]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6e/Peyronie%27s_disease.jpg/220px-Peyronie%27s_disease.jpg)
Можно выделить две фазы заболевания: фаза острого воспаления и фибротическая стадия.
Стадия острого воспаления может проявляться болью в половом члене в покое и болезненной эрекцией, а также появлением «мягких» бляшек и искривлением члена.
В фибротическую стадию образуется плотная пальпируемая бляшка, которая впоследствии может кальцинироваться, это говорит о стабилизации болезни.
Со временем ухудшение наблюдается у 30—50 % больных, стабилизация — у 47—67 %. Спонтанное улучшение наступает лишь у 3—13 % больных. Улучшение возможно на ранней стадии заболевании. После формирования, а тем более кальцинирования фибротической бляшки, спонтанное улучшение встречается очень редко.
Диагностика
[править | править код]Первичный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра и пальпации члена. Подтвердить диагноз можно после рентгенографии или УЗИ полового члена, при которых определяется размер и структура фиброзных бляшек.
Клинически болезнь проявляет себя искривлением члена и болью при эрекции вплоть до невозможности полового акта. Около 30 % больных страдают эректильной дисфункцией.
Лечение
[править | править код]Консервативное
[править | править код]- Перорально витамин Е, тамоксифен, аминобензоат калия, колхицин и т. д.
- Внутрикавернозные инъекции лидазы, интерферона, гидрокортизона, коллагеназы, лидокаина и т. д.
- Физиолечение — электрофорез с лидазой, хемотрипсином, ЛОД (локальное отрицательное давление).
Оперативное
[править | править код]Хирургическое вмешательство чаще всего представляет собой радикальное иссечение фиброзной бляшки. Иногда необходима пластика на месте дефекта, образовавшегося на кавернозном теле. Существует несколько способов иссечения бляшки: операция Несбита, установка трансплантата в месте деформации, имплантация пенильного протеза[4].
Примечания
[править | править код]- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Penile Curvature. EAU Cuideline, 2012
- ↑ Оперативное лечение болезни Пейрони . Дата обращения: 1 января 2018. Архивировано 1 января 2018 года.
Ссылки
[править | править код]Это заготовка статьи по медицине. Помогите Википедии, дополнив её. |
Для улучшения этой статьи желательно:
|