Индекс массы тела

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

I=\frac{m}{h^2},

где:

  • m — масса тела в килограммах
  • h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, масса человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 85 : (1,64 × 1,64) = 31,6

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.

Интерпретация показателей ИМТ[править | править вики-текст]

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ[1]:

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее Выраженный дефицит массы тела
16—18,5 Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5—24,99 Норма
25—30 Избыточная масса тела (предожирение)
30—35 Ожирение первой степени
35—40 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.

С учётом недостатков метода определения индекса массы тела был разработан индекс объёма тела[2][3].

Согласно израильскому исследованию идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25—27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна[4].

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применён ряд индексов:

  1. Индекс Брока используется при росте 155—170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) ± 10%.
  2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] • 0,7 — 50 кг.
  3. Индекс Бернгарда. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] • окружность грудной клетки [см] / 240.
  4. Индекс Давенпорта. Масса человека [г], делится на рост [см], возведённый в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения (очевидно, это тот же ИМТ, только делённый на 10).
  5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза [см] • 2 — 100.
  6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] • 420/1000.
  7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост-(100+(рост-100)/20)

В клинической практике для оценки массы тела наиболее часто используется индекс массы тела.

Кроме росто-весовых показателей, может быть использован метод определения толщины кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки на уровне 3 ребра (в норме —1,0— 1,5 см) и параректально на уровне пупка (сбоку от прямой мышцы живота, в норме 1,5 - 2,0см).

Недостатки и ограничения[править | править вики-текст]

Интерпретация показателей ИМТ, рекомендованная ВОЗ, не учитывает пол и возраст человека.[1] Хотя статистика многих стран показывает, что ИМТ у мужчин выше чем у женщин.[5] Кроме того, ИМТ выше у людей среднего возраста, чем у молодых и пожилых людей.[5] Например, ниже приведена статистика антропометрических данных об ИМТ в США, собранная министерством здравоохранения США:[5]

Индекс массы тела у мужчин и женщин от 20 лет и выше, и процентное распределение по полу и возрасту: США, 2007-2010.
Источник: Antropometric Reference Data for Children and Adults: United States от Министерства Здравоохранения США[6]
Возраст Процентное распредение населения и значения ИМТ на данных процентилях
5% 10% 15% 25% 50% 75% 85% 90% 95%
ИМТ у мужчин – кг/м2
20 лет до 80+ (всего в среднем) 20.7 22.2 23.2 24.7 27.8 31.5 33.9 35.8 39.2
20–29 лет 19.4 20.7 21.4 22.9 25.6 29.9 32.3 33.8 36.5
30–39 лет 21.0 22.4 23.3 24.9 28.1 32.0 34.1 36.2 40.5
40–49 лет 21.2 22.9 24.0 25.4 28.2 31.7 34.4 36.1 39.6
50–59 лет 21.5 22.9 23.9 25.5 28.2 32.0 34.5 37.1 39.9
60–69 лет 21.3 22.7 23.8 25.3 28.8 32.5 34.7 37.0 40.0
70–79 лет 21.4 22.9 23.8 25.6 28.3 31.3 33.5 35.4 37.8
80 лет и выше 20.7 21.8 22.8 24.4 27.0 29.6 31.3 32.7 34.5
Возраст ИМТ у женщин – кг/м2
20 лет до 80+ (всего в среднем) 19.5 20.7 21.7 23.3 27.3 32.5 36.1 38.2 42.0
20–29 лет 18.8 19.9 20.6 21.7 25.3 31.5 36.0 38.0 43.9
30–39 лет 19.4 20.6 21.6 23.4 27.2 32.8 36.0 38.1 41.6
40–49 лет 19.3 20.6 21.7 23.3 27.3 32.4 36.2 38.1 43.0
50–59 лет 19.7 21.3 22.1 24.0 28.3 33.5 36.4 39.3 41.8
60–69 лет 20.7 21.6 23.0 24.8 28.8 33.5 36.6 38.5 41.1
70–79 лет 20.1 21.6 22.7 24.7 28.6 33.4 36.3 38.7 42.1
80 лет и выше 19.3 20.7 22.0 23.1 26.3 29.7 31.6 32.5 35.2

В России также, если применять показатели ИМТ, рекомендованные ВОЗ, то получится что больше половины женщин и мужчин старше 30 лет в России страдают избытком веса, и около трети - ожирением.[7]

По определению из словарей, слово “норма” часто понимается как “средняя величина”,[8] но как видно из статистики выше, так называемые "нормальные" показатели ИМТ, согласно критериям ВОЗ, не соответсвуют стандартному нормальному распределению статистических значений ИМТ среди населения.[7][5] Например, женщина, ИМТ которой находится точно посредине статистических значений среди населения её страны, будет считаться "имеющей избыточный вес" в большинстве стран мира.[9] Такое нессответствие возникло потому, что рекомендованные показатели ИМТ, были установлены ВОЗ не на основе статистических средних значений, а на основе рекомендаций врачей этой организации.

Опредение “нормы ИМТ” несколько раз изменялось за последние 30 лет во многих странах, так до 1998 года в США считался нормальным ИМТ до 27.8 кг/м2, но после 1998 стандарты были изменены, и рекомендованная врачами норма ИМТ стала заканчиваться на 25 кг/м2. [10] Из-за этого изменения стандартов, примерно на 29 миллионов больше американцев стало считаться страдающими избыточным весом и ожирением.[10] Возможно, этим частично объясняется рост диагноза “ожирение” в США за последние 20 лет, а также увеличение числа продаж лекарств для сброса веса в США.

Некоторые врачи считают, что даже если часть людей со статистически нормальным весом будут считаться выше “нормы” по рекомендациям ВОЗ, то это будет мотивировать людей со средним весом стремится к сбросу веса, что позитивно скажется на их физическом здоровье. Однако многие психологи считают, что убеждённость человека в том что его вес гораздо выше нормальных значений, может негативно сказаться на психологическом здоровье человека: занизить его самооценку, вызвать депрессию, пищевые расстройства, и даже усилить склонность к суициду при некотрых психических заболеваниях. Поэтому психологи рекомендуют осторожнее применять термин “ожирение”, и разъяснять разницу между статистическими и рекомендованными врачами значениями, чтобы у людей с обычным и слегка повышенным весом не возникало искаженного представления о том что их вес намного выше веса других людей.

Примечания[править | править вики-текст]

Ссылки[править | править вики-текст]