Искусственные слёзы

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Искусственные слёзы представляют собой смазывающие глазные капли, применяющиеся для лечения сухости и раздражения, связанных с дефицитом выработки слез при сухом кератоконъюнктивите (синдроме сухого глаза)[1], а также в рамках слёзозаместительной терапии после стихания острых воспалительных явлений[2].

Они также используются для увлажнения контактных линз и при глазных осмотрах.

Искусственные слёзы относятся к безрецептурным лекарственным средствам. При синдроме сухого глаза от средней до тяжелой степени искусственные слёзы дополняют другими препаратами.

Состав[править | править вики-текст]

Препараты искусственной слёзы содержат карбоксиметилцеллюлозу[3], поливиниловый спирт[3],метилоксипропилцеллюлозу[3] (также известную как ГПМЦ или гипромеллоза), гидроксипропилцеллюлозу[1], гиалуроновую кислоту (также известную как гиалуронан), TS-полисахарид (полисахарид семян тамаринда[4]) и другие полисахариды[5].

Они также содержат воду, соли и полимеры[4], но не содержат протеины, присутствующие в естественных слёзах. Пациенты, использующие их чаще, чем один раз каждые 3 часа[1], должны выбирать марку без консервантов[1] или с нераздражающими консервантами.

Заведующий лечебно-диагностическим отделением ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Минздравсоцразвития РФ (Новосибирский филиал) Петр Гарриевич Нагорский приводит следующую классификацию препаратов искусственной слёзы по составу:

Влияние[править | править вики-текст]

Нанесение искусственных слёз каждые несколько часов (до 6 раз в день)[7] может обеспечить облегчение симптомов синдрома сухого глаза. Гидроксипропилцеллюлоза стабилизирует и утолщает прекорнеальную слёзную пленку и продлевает время разрыва слёзной пленки[1].

Применение[править | править вики-текст]

Искусственные слёзы обычно представляют собой терапию первой линии для синдрома сухого глаза[8]. В то время как легкие случаи требуют нанесения смазывающих капель четыре раза в день, тяжелые случаи требуют более агрессивного лечения, такого как нанесение капель от десяти до двенадцати раз в день[1]. В тяжелых случаях можно использовать более густые искусственные слёзы, хотя они могут временно затуманить зрение[1].

Меры предосторожности[править | править вики-текст]

Капли для лечения покраснения глаз могут сделать глаза суше[8]. При ношении контактных линз следует использовать увлажняющие или смазывающие капли, специально предназначенные для контактных линз[8]. Одним из эффективных средств увлажнения является Гиалуроновая кислота, она повышает стабильность слезной пленки и способствует значительному, устойчивому уменьшению симптомов сухости глаз. Одним из препаратов, содержащих в своем составе гиалуроновую кислоту, являются глазные капли Артелак.

Нежелательные эффекты, взаимодействия и противопоказания[править | править вики-текст]

Возможные нежелательные эффекты карбоксиметилцеллюлозы и аналогичных лубрикантов включают:

  • боль в глазах,
  • раздражение,
  • непроходящую красноту,
  • изменения зрения[1]. Использование следует прекратить, если появляются какие-либо из них[1].

Побочные эффекты гидроксипропилцеллюлозы включают:

Однако общий профиль побочных эффектов искусственных слёз очень низкий[3].

О взаимодействиях искусственных слёз c другими веществами не сообщается[1]. Документально подтвержденным противопоказанием искусственных слёз является гиперчувствительность[1].

Ветеринарное применение[править | править вики-текст]

Искусственные слёзы являются частью топической терапии сухого конъюнктивита у собак, кошек[9] и лошадей.

См. также[править | править вики-текст]

Ссылки[править | править вики-текст]

В.В. Бржеский. Современные препараты «искусственной слёзы» в лечении больных с синдромом «сухого глаза». Медицинский совет, #2, 2013 (2013). Проверено 12 сентября 2014. Архивировано 12 сентября 2014 года. (статья содержит классификацию лекарственных средств данной категории)

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 C Stephen Foster. Dry Eye Syndrome. WebMD LLC (20 февраля 2014). Проверено 12 сентября 2014. Архивировано 12 сентября 2014 года. (англ.)
  2. В. В. Позднякова, Л. Н. Якушина, Ю. Ф. Майчук. Новые подходы в лечении глазной бактериальной инфекции, сопровождающейся аллергической реакцией// «Восток — Запад» (сборник научных трудов научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием, Уфа, 13–14 мая 2011 г.). Российская Офтальмология Онлайн (2011). Проверено 12 сентября 2014. Архивировано 12 сентября 2014 года.
  3. 1 2 3 4 (July 2014) «Artificial tears potpourri: a literature review». Clin Ophthalmol 31 (8): 1419-33. DOI:10.2147/OPTH.S65263. PMID 25114502. (англ.)
  4. 1 2 В.В. Бржеский. Современные препараты «искусственной слёзы» в лечении больных с синдромом «сухого глаза». Медицинский совет (7 февраля 2014). Проверено 12 сентября 2014. Архивировано 12 сентября 2014 года.
  5. Troiano, P (27 December 2008). «Effect of hypotonic 0.4% hyaluronic acid drops in dry eye patients: a cross-over study.». Cornea 10 (10): 1126–30. DOI:10.1097/ICO.0b013e318180e55c. PMID 19034126. Проверено 2 January 2013. (англ.)
  6. Нагорский П.Г. Профилактика и лечение синдрома «сухого глаза» у пользователей контактных линз. “Новое в офтальмологии”, № 3, 2012 (конференции, съезды, симпозиумы). Российская Офтальмология Онлайн (2012). Проверено 12 сентября 2014. Архивировано 12 сентября 2014 года.
  7. Андрей Семенов. Симптом «сухого глаза» – болезнь студентов и менеджеров. Аргументы и факты Здоровье, № 45 06/11/2008 (6 ноября 2008). Проверено 12 сентября 2014. Архивировано 12 сентября 2014 года.
  8. 1 2 3 Michelle Meadows. Dealing with Dry Eye. FDA Consumer magazine. Food and Drug Administration (May–June 2005). Проверено 12 сентября 2014. Архивировано 12 сентября 2014 года. (англ.)
  9. Шилкин А. Г., Олейник В. В., Ротанов Д. А. Антибактериальная терапия сухого кератоконъюнктивита и ксеротических язв роговицы у мелких домашних животных. Глазной Ветеринарный центр доктора Шилкина А.Г.. Проверено 12 сентября 2014. Архивировано 12 сентября 2014 года.