Клизма (инструмент)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Обычная клизма

Кли́зма как инструмент (устар. клисти́р) — медицинский инструмент, приспособление, предназначенное для постановки одноимённой процедуры, для очищения и промывания прямой кишки и толстой кишки либо для введения в прямую или толстую кишку растворов лекарственных веществ.

Классификация клизм как медицинского инструментария[править | править вики-текст]

С резиновыми наконечниками[править | править вики-текст]

Клизмы в форме груши с мягкими резиновыми наконечниками (называются спринцовками[источник не указан 1672 дня]) имеют преимущество в меньшей травматичности и болезненности при введении, поскольку мягкий резиновый наконечник не может повредить или поцарапать слизистую кишки или влагалища при спринцевании. Такая грушка наиболее предпочтительна, особенно для маленьких детей. Вместе с тем из-за гибкости резинового наконечника его в принципе невозможно ввести при активном сопротивлении пациента (сокращении анального сфинктера), поэтому для активно сопротивляющихся пациентов приходится использовать твердые пластмассовые наконечники.

С пластмассовыми наконечниками[править | править вики-текст]

Пластмассовый наконечник имеет преимущество большей гигиеничности, может быть отсоединён от грушки и подвергнут стерилизации (кипячению). Кроме того, он может быть использован как одноразовый сменный наконечник, что особенно удобно в больничных условиях и исключает опасность заражения какими-либо инфекциями. Вместе с тем пластмассовый наконечник более травматичен для слизистой, но в то же время — более эффективен.

С глубокими кишечными наконечниками[править | править вики-текст]

Глубокие кишечные наконечники имеют то преимущество, что при более глубоком введении жидкости у пациента возникает значительно меньше спазмов и позывов на дефекацию, так как более глубокие отделы прямой кишки менее чувствительны к растяжению, чем сравнительно узкий анал. Такие наконечники особенно подходят для введения лекарственных веществ, которые пациент должен удерживать в кишке, то есть когда сильные спазмы и позывы на дефекацию особенно нежелательны.

Кружка Эсмарха[править | править вики-текст]

Кружка Эсмарха одноразовая индивидуально упакована, стерильна, предназначена для разового использования. Кружка изготавливается из прозрачного полиэтилена, изготовлена из имплантационно-нетоксичного, термолабильного поливинилхлорида. Представляет собой, пластиковую или силиконовую (реже — металлическую) кружку ёмкостью 2 л, с гибкой резиновой или пластизолевой отводной трубкой длиной 157 см. Ранее кружки Эсмарха изготавливались также из стекла и фаянса. Изобретение немецкого хирурга Ф. А. Эсмарха. Так же существует одноразовая Кружка Эсмарха, предназначена для проведения лечебных или очистительных клизм, спринцеваний и орошений влагалища. Кружка Эсмарха представляет собой резервуар для жидкости объёмом от одного до двух литров с гибкой трубкой и зажимом. Ёмкость-мешок из мягкого прозрачного полиэтилена или поливинилхлорида имеет нанесение-градуировку в миллилитрах от 50 до 2000 мл с ценой деления 250 мл, что дает возможность эффективно контролировать введенный объём жидкости. Горловина мешка имеет многослойное отверстие,которое за счёт давления, создаваемого залитой жидкостью, препятствует обратному выливанию налитого раствора, что позволяет защитить пациента и медперсонал от случайного проливания жидкости. Кружка Эсмарха одноразовая имеет два отверстия для подвешивания на стойке. На трубке имеется запорный механизм для эффективного контроля скорости введения и объёма введенной жидкости. Торцевое отверстие диаметром 0,5 см и дополнительное боковое отверстие на расстоянии 1,5 см от дистального конца гарантируют эффективное проведение процедуры.В комплект кружки Эсмарха могут входить наконечники (жесткий и мягкий). У одноразовой кружки Эсмарха съемный наконечник, как правило, отсутствует, его функцию выполняет закругленный атравматичный дистальный конец трубки, обработаный силиконовой смазкой, что обеспечивает безболезненное и легкое введение трубки на необходимую глубину. В аптеках чаще продаются кружки Эсмарха объёмом 2 л.

Грелка комбинированная[править | править вики-текст]

Грелка комбинированная

Грелка комбинированная позволяет ввести пациенту большой объём жидкости (до 1.5-2 л, некоторые модели до 3 л) за один раз, и более удобна для промывания толстой кишки, для постановки очистительных клизм, чем многократное введение грушек меньшего объёма. Это также позволяет избежать нежелательного раздражения заднего прохода и прямой кишки при многократном введении наконечника грушки. Вместе с тем грелка комбинированная, в отличие от грушек, не позволяет быстро (оперативно) изменять скорость вливания жидкости путем изменения давления на баллон груши (при использовании грелки приходится менять высоту её подвеса, что не так быстро) и не предоставляет обратной связи с пациентом (не видно увеличение внутрикишечного давления в момент спазма). Вследствие этого вливание клизмы из грелки, как правило, значительно труднее для пациента и вызывает больше нежелательных спазмов и позывов на дефекацию.

Также грелка комбинированная может быть использована как просто грелка, для согревания каких-либо частей тела — почему и называется комбинированной.


Приспособление для удержания бариевой клизмы[править | править вики-текст]

См. также[править | править вики-текст]