Листериоз

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Листериоз
Listeria monocytogenes PHIL 2287 lores.jpg
МКБ-10

A3232.

МКБ-9

027.0027.0

DiseasesDB

7503

MedlinePlus

001380

eMedicine

med/1312 ped/1319ped/1319

MeSH

D008088

Листериоз — это бактериальная инфекция, которая, в основном, вызывается листерией monocytogenes.[1] В тоже время есть случай, когда листериоз был вызван и другим типом листерии – это листерия ivanovii.[2]

Листериоз считают типичным сапронозом, при этом первичным природным резервуаром листерий является почва, из которой они могут попадать в организмы растений. Источником заражения сельскохозяйственных животных являются корма, в частности, силос, где листерии размножаются. Заражение людей связано с употреблением в пищу овощей и продуктов животноводства.[3]

Термотолерантность, психрофильность и другие особенности биологии листерий обусловливают их способность к заражению продуктов питания и размножению в них, что приводит к многочисленным эпидемическим вспышкам и спорадическим случаям пищевого листериоза.[4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]

Роль листерий как возбудителя болезней человека можно охарактеризовать как: они являются возбудителями пищевой инфекции; возбудителями широкого спектра оппортунистических инфекций; причиной перинатальной и неонатальной патологии человека.

Лечение[править | править вики-текст]

Этиотропная терапия при листериозе по данным литературы чаще носит эмпирический характер[источник не указан 1379 дней]. Рекомендации по лечению основаны на изучении чувствительности листерий к антибиотикам in vitro, в экспериментах на животных и клиническом опыте лечения небольших групп больных.

Известно, что L. monocytogenes чувствительна к широкому спектру антибиотиков, за исключением новых цефалоспоринов и фосфомицина. Листерии чувствительны к производным пенициллина (особенно аминопенициллинам), большинству макролидов (кроме азитромицина и спирамицина), аминогликозидам, тетрациклина. Возбудитель чувствителен к представителям гликопептидов (ванкомицин) и липопептидов (даптомицин), оксазолидинонов. Имеются сообщения, что большинство препаратов из группы хинолонов обладают умеренной активностью против листерии. В то же время некоторые исследователи сообщают о том, что новые фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин и др.) были активны в отношении более чем к 99 % штаммов L. monocytogenes.

Эпидемиология[править | править вики-текст]

Листерия инфицирует центральную нервную систему и может вызвать менингит и энцефалит. [1] К сожалению, листериоз приводит и к смертельному исходу. [1] [11] [4] [5] Заболеванию наиболее подвержена определённая группы людей. Это беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой.

По данным американского центра контроля и предотвращения заболеваний в США в год регистрируется около 1600 случаев заболеваний листериозом. При этом число смертельных случаев в результате листериоза – около 260.[12]

Опубликованные 21 февраля 2017 года результаты исследования Школы Ветеринарной Медицины Мэдисон (США) показали, что листериоз может также привезти к выкидышу уже на ранней стадии беременности (первый триместр).[13] Ранее листериоз распознавали только на поздней стадии беременности (третий триместр), и его влияние на ранней стадии не было изучено.

Основной способ заражения листериозом – это пищевой. Бактерия попадает в организм человека вместе с продуктами питания, которые, в свою очередь, инфицируются в процессе производства и хранения.

При этом, сталкиваясь с частыми случаями заражениям листерией на пищевом предприятии, мы в большинстве случаев так и не знаем, что же было причиной контаминации. Вместе с тем, есть ряд исследований, показывающих по каким зонам распределяется листерия в производственном цехе.

Заражение листерией в пищевом производстве[править | править вики-текст]

В 1990 году Британский исследовательский институт «Campden BRI» провел исследование пищевых производств на возможность заражения листерией моноцитогенной.[14] Было взято около 10 000 проб с разных пищевых предприятий. Говоря о распределении положительных проб по различным зонам, распределение листерии было следующим: 53% проб были взяты с чистящего инвентаря, 28% – с трапов и 19% – с полов (рис. 1). Листерия практически не присутствовала на пищевом оборудовании.

При этом 25% всех проб, взятых из трапов, были положительными на листерию.

Campden 2.png

Аналогичное исследование, но уже сфокусированное только на молочной сфере, было проведено институтом «Фоджа» (Италия) в 2012 году.[15] Было исследовано 34 молочных предприятия на юге Италии. Были выявлены различные штаммы листерии на 19 предприятиях (56%). Говоря о распределении положительных проб по различным зонам, распределение листерии было следующим: 19% проб было взято с оборудования, 69% – с трапов, 12% – с продуктов. При этом, листерию моноцитогенную нашли на 7 предприятиях:  19% положительных проб было взято с оборудования, 73% – с трапов, 8% – с продуктов (рис. 2).

Рис. 2. Исследования института «Фоджа».png

Другим интересным исследованием является исследование 1997 года, проведенное Норвежским колледжем ветеринарной медицины. Исследование включало 40 заводов по производству копченой рыбы.[16]  Пробы брались из конечного продукта и из трапов. Листерия monocytogenes была обнаружена в конечном продукте на 13 заводах из 40 (33%), а в трапах на 25 заводах из 40 (63%). Разные штаммы листерии были найдены в конечном продукте на 16 заводах из 40 (40%), а в трапах на 30 заводах из 40 (75%) (рис. 3).

Норвегия. Листерия.png


Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 3 Questions and Answers | Listeria | CDC (en-us). www.cdc.gov. Проверено 6 мая 2017.
  2. Christelle Guillet, Olivier Join-Lambert, Alban Le Monnier, Alexandre Leclercq, Frédéric Mechaï Human Listeriosis Caused byListeria ivanovii (en-us) // Emerging Infectious Diseases. — Т. 16, вып. 1. — С. 136–138. — DOI:10.3201/eid1601.091155.
  3. Тартаковский И. С., Малеев В. В., Ермолаева С. А. Листерии: роль в инфекционной патологии человека и лабораторная диагностика. // — М.: «Медицина для всех», 2002.
  4. 1 2 Listeria Outbreak Traced To Meat Plant Outside Philadelphia (англ.). Проверено 6 мая 2017.
  5. 1 2 Blue Bell Tracks Down Source of Its Deadly Listeria Outbreak. Eater (4 апреля 2016). Проверено 6 мая 2017.
  6. C. B. Dalton, C. C. Austin, J. Sobel, P. S. Hayes, W. F. Bibb, L. M. Graves, B. Swaminathan, M. E. Proctor and P. M. Griffin, “An Outbreak of Gastroenteritis and Fever Due to L. monocytogenes in Milk,” // New England Journal of Medicine, Vol. 336, 1997, pp. 100-105. doi:10.1056/NEJM199701093360204.
  7. Multistate Outbreak of Listeriosis Linked to Soft Raw Milk Cheese Made by Vulto Creamery | Listeria | CDC (en-us). www.cdc.gov. Проверено 6 мая 2017.
  8. 2008 Canada listeriosis outbreak (англ.) // Wikipedia. — 2016-10-16.
  9. 2011 United States listeriosis outbreak (англ.) // Wikipedia. — 2017-02-26.
  10. Fruit Processing Plant Linked to Deadly Listeria Outbreak (англ.), Scientific American. Проверено 6 мая 2017.
  11. C. N. N. Library. Listeria Fast Facts. CNN. Проверено 6 мая 2017.
  12. Listeria (Listeriosis) | Listeria | CDC (en-us). www.cdc.gov. Проверено 6 мая 2017.
  13. Bryce Wolfe, Gregory J. Wiepz, Michele Schotzko, Gennadiy I. Bondarenko, Maureen Durning Acute Fetal Demise with First Trimester Maternal Infection Resulting from Listeria monocytogenes in a Nonhuman Primate Model (англ.) // mBio. — 2017-03-08. — Vol. 8, iss. 1. — P. e01938–16. — ISSN 2150-7511. — DOI:10.1128/mBio.01938-16.
  14. Holah, J.T. Effective microbiological sampling of food processing areas. // Guideline No. 20, Campden & Chorleywood Food Research Association. — 1999.
  15. A. Parisi , L. Latorre, R. Fraccalvieri, A. Miccolupo, G. Normanno, M. Caruso, G. Santagada. Occurrence of Listeria spp. in dairy plants in Southern Italy and molecular subtyping of isolates using AFLP. // Istituto Zooprofilattico Sperimentale della Puglia e della Basilicata, Foggia, Italy. Food Control. 29 (2013) 91-97.
  16. Rorvik, L.M., Skjerve, E., Knudsen, B.R., & Yndestad,M., (1997). Risk factors for contamination of smoked salmon with Listeria monocytogenes during processing. // International Journal of Food Microbiology, 37, 215-219.