Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
Moscow, Bolshaya Sukharevskaya 3 pano June 2010 04.jpg
Москва, Большая Сухаревская пл., институт Склифосовского, 2010
Расположение

Москва

Подчинение

Департамент здравоохранения города Москвы

Тип

государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Профиль

скорая и неотложная помощь

Дата основания

1923 год

Прежние названия

Странноприимный дом (1810),
Городская больница № 27 (1919),
Институт неотложной помощи (1923),
Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского (1929)

Директор

Могели Хубутия

Характеристики
Отделений

более 40

Сотрудников

796

Койкомест

944

Координаты
Адрес

Москва, Большая Сухаревская площадь, дом 3

Официальный сайт НИИ СП им. Склифосовского

Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского — государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы; один из первых в России и крупнейших в столице научно-методический центр, организующий работу служб скорой и неотложной помощи. Институт был основан в 1923 году на базе Шереметевской больницы бывшего Странноприимного дома (Сухаревская площадь, 3). С 1929 года носит имя Н. В. Склифосовского.

История[править | править вики-текст]

Основание Странноприимного дома[править | править вики-текст]

Здание Странноприимного дома, 2009

История научно-исследовательского института начинается 28 июня 1792 года, когда граф Николай Шереметев заложил камень в основание «гошпитали» и богадельни, получивших название Странноприимного дома. Инициатором строительства больницы была супруга графа — актриса и певица Прасковья Жемчугова. В прошлом крепостная, Жемчугова вместе с мужем занималась благотворительностью и помогала нуждающимся. Открытие дома, ставшего одним из первых в России учреждений по оказанию бесплатной медицинской помощи бедным, состоялось в 1810 году, уже после смерти благотворителей. Помимо больницы и богадельни, в здании также располагалась церковь Святой Троицы[1].

Граф Шереметев оставил Странноприимному дому щедрые пожертвования, которые продолжали обеспечивать учреждение даже после его смерти. В начале XIX века Шереметев приказал продать три своих дома в Москве и Петербурге, а вырученные средства отдал на содержание Странноприимного дома. Император Александр I по просьбе Шереметева освободил медицинское учреждение «от всяких обывательских повинностей», обеспечил охрану здания военным караулом, постановил опубликовать специальное «Учреждение и штат Странноприимного в Москве Дома» на русском и немецком языках. Этот документ устанавливал коллегиальное управление Странноприимным домом и выборы его смотрителя дворянским собранием[1]. Сын Николая Петровича Шереметева, Дмитрий, продолжил дело родителей. В течение всей жизни он был попечителем Странноприимного дома, помогал приютам, гимназиям, университетам[2].

Деятельность на протяжении XIX века[править | править вики-текст]

По первоначальному плану Странноприимный дом был рассчитан на 150 мест, 100 из которых предназначалось для призреваемых, а 50 — для медицинского и обслуживающего персонала. Со временем дом расширял сферу оказываемой помощи и ежегодно жертвовал на приданое «неимущим и осиротевшим девицам», на выкуп заключенных из долговых тюрем, на создание библиотеки. Пожертвования направлялись также на поддержку обедневших семей, на захоронение неимущих и многое другое. Согласно имеющимся данным, в течение XIX века помощь от московского Странноприимного дома получили около двух миллионов человек на сумму, в общей сложности превышающую 6 миллионов рублей[1].

Врачи больницы, многие из которых были выпускниками медицинского факультета Московского университета, имели высокий профессиональный статус. Главными врачами Шереметевской больницы в разное время были известные московские медики: Павел Кильдюшевский, Алексей Тарасенков, Я. В. Кир, С. М. Клейнер[1].

В распоряжении медперсонала Шереметевской больницы находились многие современные на тот момент научные разработки. Здесь раньше, чем в других московских больницах начали применяться рентгеновские аппараты, а также стали использоваться физиотерапевтические и водные процедуры, такие как душ Шарко[1].

Странноприимный дом служил госпиталем для раненых во время многих военных кампаний, например во время Отечественной войны 1812 года и русско-турецкой войны 1878 года. В больницу доставляли раненых с фронтов русско-японской и Первой мировой войн[3].

По данным других источников, финансирование за счет частных пожертвований значительно ограничивало объём практической деятельности больницы. Отчеты за 1916 год демонстрируют нехватку медицинского персонала и бюджетных средств в военное время. На этот год в штате больницы состояли старший доктор С. Е. Березовский, четыре ординатора, один оператор, один фельдшер, семь фельдшериц и одна акушерка. Дефицит бюджета Странноприимного дома, составлявший в 1916 году 27 тысяч рублей, привел к закрытию амбулаторного отделения и переводу богадельни в помещение больницы, которая тоже была сокращена до 40 мест. После Октябрьской Революции 1917 года Шереметевская больница и вовсе приостановила свою деятельность на два года в связи с национализацией банка, в котором хранился её капитал[4].

С 1917 года до ВОВ[править | править вики-текст]

Вид на Шереметевскую больницу,1914

В результате революции и смены политического режима, в стране создали централизованную государственную систему здравоохранения и медицинского образования. После ликвидации благотворительного Странноприимного дома, в 1919 году учреждение было реорганизовано в Городскую больницу № 27 под руководством хирурга Григория Герштейна. В июле того же года коллегия врачебно-санитарного отдела Моссовета решила открыть в Москве городскую станцию скорой медицинской помощи (СМП) на базе бывшей Шереметевской больницы. Результатом создания станции стала координация работы городской больницы с центральной городской станцией СМП. Главными принципами работы служб стали скорость и общедоступность бесплатной медицинской помощи[4].

В условиях централизованной системы здравоохранения важной задачей было создание единого многопрофильного медицинского центра для изучения и лечения острых форм различных заболеваний. Эту потребность решило Постановление № 315 Мосздравотдела от 23 июля 1923 года, когда было принято решение о создании Института неотложной помощи на основе городской станции. В 1929 году институт получил имя профессора Николая Склифосовского. Учреждение должно было функционировать в качестве научно-методического центра, занимающегося разработкой, диагностикой, лечением и преподаванием методов оказания скорой медицинской помощи. Государственное обеспечение и контроль гарантировали институту возможности расширения отделений и приглашения на работу лучших специалистов. Согласно данным статистики, уже за первые годы работы институт достиг заметных успехов: в 1924 году медицинскую помощь здесь получили 1783 пациента, а в 1926 году — уже 5000. Таким образом, организация первого в СССР института скорой помощи способствовала развитию медицинских служб в стране[4].

Высокие результаты работы служб скорой и неотложной помощи связаны с именем начальника Московской станции СМП Александром Пучковым, который в 1920-х годах предложил новые формы оказания экстренной помощи в догоспитальном режиме, в числе которых было создание специальных бригад помощи. Инновационным введением была организованная Пучковым служба неотложной помощи с выездом на дом. Ему также принадлежит заслуга создания новой службы неотложной психиатрической помощи в 1927 году. Совместно с сотрудниками Института им. Склифосовского, Пучковым было подготовлено Всесоюзное положение «О станциях СМП», определявшее порядок работы станций, их штат, необходимое оборудование[4].

В 1928 году институт возглавил известный хирург Сергей Юдин, который расширил деятельность хирургического отделения и увеличил вместимость с 220 до 425 коек[5][6]. Юдин первым в мире осуществил операцию по переливанию фибринолизной, «трупной» крови[7].

В 1931 году в институте начали действовать три кафедры Центрального института усовершенствования врачей (ЦИУ): неотложной и военно-полевой хирургии, неотложной терапии, а также военно-полевой травматологии. В 30-х годах институт стал значимым лечебным, научным и учебным центром. Положительную динамику в деятельности института характеризуют статистические данные. Так, например, в 1926 году институт принял около 5000 больных, а в 1939 цифра возросла до 23 000 человек. Вместе с тем, уровень общей летальности удалось снизить с 17,5 % в 1931 до 5,0 % в 1937 году[6].

Во время Великой Отечественной войны большая часть медицинского персонала учреждения была призвана на службу. Многие ученые занимали видные позиции в медицинских подразделениях действующей армии: А. А. Бочаров был назначен главным консультантом Советской армии, Дмитрий Арапов — главным хирургом Северного флота, Б. А. Петров — главным хирургом Черноморского флота, а главный хирург института Юдин стал военным инспектором[1].

В период Великой Отечественной войны институт работал также в качестве военного госпиталя. НИИ им. Склифосовского оставался примером для организации многих аналогичных учреждений в военное время. Распоряжением Правительства СССР № 24450-р от 28.12.1943 г. Институт скорой помощи был окончательно превращен в научно-исследовательский институт с расширением задач, штатного персонала, полномочий. В 1944 году на базе НИИ была организована деятельность Научного совета, ответственного за принятие многих решений внутри медицинского сообщества Москвы[6].

После 1945 года[править | править вики-текст]

Главный вход в институт (вид с Грохольского переулка), 2011

После окончания войны структура института была реорганизована, его отделения были расширены. В период с 1943 по 1947 количество предоставляемых пациентам коек выросло с 700 до 1150. В медицинском отчете за 1947 год подчеркивается, что в течение 25 лет НИИ СП им. Склифосовского оставался единственным в Москве высококвалифицированным учреждением по оказанию скорой и неотложной помощи[8].

Развитие и рост деятельности института неизбежно влекло за собой необходимость строительства новых зданий. В 1969 году началось проектирование, а в 1971 году строительство нового многоэтажного клинико-хирургического корпуса. В институте появились новые научные подразделения, в том числе лаборатории организации скорой помощи, отделения анестезиологии, реанимации, гипербарической оксигенации. В институте был создан клинико-диагностический отдел, многие другие подразделения и отрасли также были расширены и получили собственные лаборатории. В 1971 году на его базе был сформирован Ученый совет по защите кандидатских диссертаций, что продемонстрировало высокий научный статус учреждения. За высокие результаты деятельности и вклад в разработку проблем СМП институт был награждён орденами Трудового Красного Знамени (1960) и Ленина (1973)[8].

С 1980-х годов в институте получает развитие новое научное направление — медицина катастроф. Целью данного направления является оказание экстренной медицинской помощи людям, пострадавшим в результате массовых аварий, катастроф и стихийных бедствий. В 1987 году здесь был открыт первый в стране отдел медицины катастроф, успешная деятельность которого дала импульс к появлению подобных служб в разных регионах страны[8].

Перестройка, политический кризис, а затем распад СССР в 1991 году оказали серьезное влияние на уровень оказания медицинской помощи. Как отмечают сами сотрудники НИИ СП им. Склифосовского, экономические проблемы привели к возникновению трудностей в обеспечении медицинских учреждений лекарствами, оборудованием, транспортом. Таким образом, сфера СМП оказалась в трудном положении и нуждалась в реформах и реорганизации[9].

Тем не менее, НИИ СП им. Н. В. Склифосовского продолжал проводить научные исследования по разработке эффективных методов оказания скорой помощи. В 2006 году на должность директора института назначен профессор Могели Хубутия, академик РАН, академик АМТН РФ, заслуженный врач России, лауреат премий Правительства РФ и Мэрии Москвы. По инициативе директора в институте были образованы новые научно-клинические подразделения: отдел неотложной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, отдел клеточных и тканевых технологий, отдел лабораторной диагностики[9].

Благодаря работникам института в 2011 году было создано Научно-практическое общество врачей неотложной медицины, имеющее на данный момент 15 региональных отделений и более 1000 членов. При поддержке общества издается научный журнал «Неотложная медицинская помощь», а также проводятся съезды врачей неотложной помощи[9].

Деятельность института[править | править вики-текст]

На 2017 год НИИ СП им. Н. В. Склифосовского является крупнейшим многопрофильным научно-практическим центром экстренной медицинской помощи в России. В нём действует более 40 научных подразделений, половина из которых — клинические. В Институте работает порядка 800 врачей и научных сотрудников, в числе которых три академика, 3 члена-корреспондента РАМН, 6 заслуженных деятелей науки РФ, 31 профессор, 75 докторов и 120 кандидатов медицинских наук[10].

Ежегодно институт оказывает помощь более 67 тыс. пациентов из Москвы и других регионов России. Вместимость стационара, который принимает свыше 37 тыс. больных каждый год, составляет 944 мест (в том числе 132 реанимационных)[11]. В год в институте проводится более 20 тыс. различных операций[10].

Медицинская помощь[править | править вики-текст]

Президент Владимир Путин в НИИ СП им. Склифосовского на встрече с пострадавшими во время теракта на Дубровке, 2002

Будучи крупнейшим центром экстренной помощи, НИИ СП им. Склифосовского имеет возможность оказывать специализированные услуги, недоступные в других медицинских учреждениях страны. Ежегодно более 1000 пациентов из различных регионов России получают направление о переводе в стационар института[12].

Институт обладает самой мощной в России реанимационной службой, состоящей из 9 отделений. В течение года здесь проходят лечение около 8,5 тыс. пациентов, получивших черепно-мозговые травмы, ожоги, острое отравление, и другие травмы[12]. Другой важной сферой практической деятельности института является оказание экстренной хирургической помощи. Так, например, в 2005 году экстренные хирургические вмешательства были проведены у 1560 пациентов больницы. Работниками института лаборатории новых хирургических технологий были разработаны инновационные методы эндохирургии[12].

Первая в СССР токсикологическая служба открылась именно в НИИ СП им. Склифосовского. Её работа стала примером для дальнейшей организации токсикологических отделений и центров по всей стране, которых сегодня насчитывается около 40. При этом летальность от острых отравлений снизилась в отделениях в 2-3 раза. Это особенно важно, так как травмы и отравления занимают второе место среди причин смертности населения[12].

Мощная лабораторная база института способствует ранней диагностике неотложных состояний и тяжелых болезней. По данным 2005 года, за этот период в институте было выполнено около 27 тыс. электрокардиографических, более 150 тыс. рентгенографических, около 50000 ультразвуковых, более 20 тыс. компьютерно-томографических, и более 15 тыс. функциональных исследований. Лабораториями было также произведено около 2,3 млн клинических, биохимических, иммунологических, реологических, микробиологических и токсикологических анализов. В лаборатории института по диагностике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции в 2005 году прошли обследование около 330 тыс. человек, выполнено около 1,2 млн исследований[12].

Научно-организационная и образовательная деятельность[править | править вики-текст]

175 лет со дня рождения Н. В. Склифосовского, почтовая карточка, 2011

НИИ СП им. Склифосовского является не только крупным лечебным, но и научно-образовательным центром, и развивает научные исследования по пяти основным направлениям: диагностика и лечение механических и термических травм; острых заболеваний и повреждений сосудов сердца, головного мозга, аорты и её ветвей; диагностика и лечение острых хирургических заболеваний; острых экзо- и эндотоксикозов; оказание специализированной неотложной помощи больным и пострадавшим. За последние 10 лет работы коллективом института было проведено около 235 тематических исследований, издано 62 монографии, порядка 4,1 тыс. научных статей и иных публикаций. Работниками учреждения было получено 43 патента и свидетельства на изобретения. Для повышения профессионального уровня персонала институтом было проведено более 100 научно-практических конференций и семинаров. В Диссертационном совете защищено в общей сложности около 140 диссертаций. Институт участвовал в учреждении двух научно-практических обществ, работающих на его основе: МОО «Научно-практическое общество врачей неотложной медицины» и МОО «Общество трансплантологов»[11][12].

Более 10 лет институт готовит молодые кадры: здесь действует аспирантура, докторантура по специальностям, клиническая ординатура по 19 специальностям, программы дополнительного образования. Обучение в институте доступно не только гражданам России, но также стран СНГ и дальнего зарубежья. Ежегодно институт выпускает около 150 клинических ординаторов, восемь аспирантов и 500 врачей[10]. На базе Института открыты кафедры других вузов — Российской медицинской академии последипломного образования (кафедра неотложной хирургии и клинической токсикологии), Московского государственного медицинского стоматологического университета (кафедра нейрохирургии лечебного факультета), Учебно-научного центра при медицинском центре Управления делами Президента РФ (кафедра скорой помощи и интенсивной терапии)[10].

Задачей редакционно-издательского отдела института является издание трудов центра и его сотрудников. Отдел внешних научных связей координирует проведение научных исследований, осуществляемых вне института; занимается вопросами поиска и обработки научной информации. Учебно-клинический отдел отвечает за разработку методических пособий для медперсонала. Институт также располагает богатой научно-медицинской библиотекой[10].

Архитектура исторического здания[править | править вики-текст]

Граф Николай Шереметев указывает на здание Странноприимного дома, автор картины В. Л. Боровиковский, XIX век

Первоначальный проект Странноприимного дома принадлежал московскому архитектору Елизвою Назарову, ученику Василия Баженова. Здание с полукруглым парадным двором, удобным для подвоза больных, строилось по примеру традиционной дворянской усадьбы. Центром постройки служила Троицкая церковь, от которой расходились два крыла, в одном из которых должна была располагаться больница, в другом — богадельня. Строгий портик со сдвоенными колоннами у главного входа по задумке архитектора должен был подчеркивать гражданское назначение здания. Устройство заведения было поручено управляющему домовой канцелярией графа Шереметева А. Ф. Малиновскому[13][5].

В 1803 году скончалась жена графа Н. П. Шереметева, Прасковья Жемчугова. Граф тяжело переживал смерть супруги и задумал устроить Странноприимный дом как памятник в её честь. Для этого к проекту был привлечен итальянский зодчий Джакомо Кваренги, которому предстояло перестроить уже практически готовое здание. В результате переустройства городская усадьба получила торжественный и монументальный облик «Дворца милосердия». При входе посетителей теперь встречала открытая колоннада-полуротонда, а крылья и боковые фасады были украшены мощными портиками тосканского ордера. Новый проект также предполагал пристройку флигеля со стороны двора, возведение решётки с воротами, украшение здания скульптурой. Внутреннее убранство Странноприимного дома было далеко от типичного облика больничных пространств. Для отделки его светлых и просторных помещений использовались белый мрамор и светло-зелёный уральский камень. В левом крыле здания располагалась богадельня, а в правом — больница, а разделяла две части здания отделанная заново Троицкая церковь. Реализовав проект, Кваренги превратил Странноприимный дом в один из лучших московских памятников эпохи классицизма[5][13].

В начале 2000-х годов была проведена реставрация Странноприимного дома, позволившая вернуть исторический облик интерьерам залов, а также приспособить старинное здание для нужд современного медицинского учреждения. Сегодня в помещениях исторического здания располагается дирекция, научная часть и лабораторный комплекс НИИ СП им. Склифосовского[1].

Музей института[править | править вики-текст]

В 1948 году академик С. С. Юдин предпринял попытку создания музея, экспозиция которого отражала историю учреждения от Странноприимного дома до его преемника — Института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. В конце 1990-х годов работа по созданию музея возобновилась. В 2010 году, к 200-летнему юбилею учреждения, в историческом здании открылась юбилейная выставка «Дворец милосердия», созданная сотрудниками института совместно с коллективом Музея Москвы. Эта выставка, получившая поддержку Департамента культуры Москвы, легла в основу постоянной музейной экспозиции[1].

В культуре и искусстве[править | править вики-текст]

24 сентября 2012 года на экраны вышла первая серия сериала «Склифосовский» — российского телесериала о жизни врачей этого института.

Ссылки[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 История института. Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (2017). Проверено 15 мая 2017.
  2. Андрей Сидорчик. Право на счастье. Как граф Шереметев обессмертил свою любовь. Культурная эволюция (12 июля 2016). Проверено 15 мая 2017.
  3. История Странноприимного дома2014, с. 4—8
  4. 1 2 3 4 Историческая роль НИИ СП им. Склифосовского, 2014, с. 70
  5. 1 2 3 Елена Лебедева. Любовь милосердствует. Милосердие.ru (17 июня 2008). Проверено 15 мая 2017.
  6. 1 2 3 Историческая роль НИИ СП им. Склифосовского, 2014, с. 71
  7. Раиса Ханукаева. НИИ Склифосовского: бренд с девяностолетней историей. Москва 24 (23 июля 2013). Проверено 15 мая 2017.
  8. 1 2 3 Историческая роль НИИ СП им. Склифосовского, 2014, с. 73
  9. 1 2 3 Историческая роль НИИ СП им. Склифосовского, 2014, с. 74
  10. 1 2 3 4 5 ГУ НИИ скорой помощи им. Склифосовского (PDF) (2017). Проверено 15 мая 2017.
  11. 1 2 Общие сведения об институте. Научно-исследовательский Институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (2017). Проверено 15 мая 2017.
  12. 1 2 3 4 5 6 Московский городской научно-исследовательский Институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского. Культурный проект 2017-forum (2017). Проверено 15 мая 2017.
  13. 1 2 Странноприимный Дом. Энциклопедия Москвы (2017). Проверено 15 мая 2017.

Список литературы[править | править вики-текст]

  1. Алтайская Е.М., Булатникова А.А., Малоземова А.В. История Странноприимного дома. — Москва: Проспект, 2014. — С. 184. — ISBN 978-5-392-13186-0.
  2. Богницкая Т. Н., Кузыбаева М. П. НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского: из истории международного сотрудничества (1923-1980-е гг. ) // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2010. — Т. 5, № 1. — С. 441—447.
  3. Кузыбаева М.П. Из истории музеев в медицинских НИИ: музейно-выставочная деятельность в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского // Вопросы музеологии. — 2015. — № 2(12). — С. 142—148.
  4. Хубутия М.Ш., Богницкая Т.Н., Кабанова С.А., Гольдфарб Ю.С., Богопольский П.М. Историческая роль Научно-Исследовательского Института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского в разработке и развитии научных и организационных основ скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. — 2014. — № 15(3). — С. 69—76.