Бери-бери
| Бери-бери | |
|---|---|
 Больной бери-бери в Юго-Восточной Азии | |
| МКБ-11 | 5B5A.0 |
| МКБ-10 | E51.1 |
| МКБ-10-КМ | E51.1 и E51.11 |
| МКБ-9 | 265.0 |
| МКБ-9-КМ | 265.0[1][2] |
| DiseasesDB | 14107 |
| MedlinePlus | 000339 |
| eMedicine | med/221 |
| MeSH | D001602 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Бе́ри-бе́ри (синг. beri — «слабость»; недостаточность тиамина, алиментарный полиневрит) — болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина (витамина В1) в организме человека. Это состояние возникает, в частности, у людей, питающихся преимущественно белым рисом (полированным, лишённым оболочки)[3] и некоторыми видами других зерновых культур. В современном обществе заболевание встречается редко в связи с тем, что с пищей поступает достаточное количество витаминов.
Витамин В1 способствует нормальному протеканию процессов углеводного и жирового обмена. Его дефицит приводит к накоплению в крови человека пировиноградной кислоты и её повышенной концентрации в нервной системе. Последствием такого биохимического нарушения обмена веществ являются поражения нервной системы («сухая бери-бери») — энцефалопатия Вернике (острое поражение среднего мозга), синдром Корсакова, полиневрит и другие, а также поражения сердечно-сосудистой системы («мокрая бери-бери»). Различают также детскую бери-бери, которая отличается по симптоматике от болезни взрослых пациентов.
Симптомы
[править | править код]- ухудшение аппетита
- склонность к запорам
- тошнота
- парестезии в ногах
- боль в икроножных мышцах во время ходьбы
- ухудшение сна
- плаксивость
- раздражительность
- понижение психической и физической работоспособности
- умеренно понижена болевая и глубокая чувствительность в районе стоп и голеней и т. д.
Клиника
[править | править код]Заболевание может развиваться остро или постепенно[4]. При острых формах следующие симптомы поражения периферических нервов появляются в течение 24—48 часов:
- боль по ходу нервных стволов,
- парестезии и слабость дистальных отделов конечностей,
- нарушение чувствительности в виде «носков» и «перчаток»,
- вялые парезы и параличи кистей и стоп.
Возможно вовлечение в патологический процесс V и VII пар черепных нервов.
Полинейропатия сочетается с нарушением корковой деятельности, что проявляется эмоциональной лабильностью, раздражительностью, бредом, состоянием тревоги и беспокойства, корсаковским синдромом.
При своевременно начатом лечении возможно выздоровление. При длительном дефиците тиамина развивается хронический полиневрит.
Лечение
[править | править код]Назначается 5%-й раствор тиамина хлорида внутримышечно 2—3 раза в день по 2—5 мл, анальгин, амидопирин, 1%-й раствор никотиновой кислоты (125—150 мл на курс), 0,05%-й раствор прозерина по 1 мл подкожно (20—25 инъекций), массаж, лечебная физкультура, витаминизированная диета. Наряду с этим применяются меры для устранения симптомов поражения пищевого канала.
Профилактика
[править | править код]В качестве профилактики бери-бери лучше всего употреблять пищу, содержащую витамин B1. Так как гиповитаминоз и авитаминоз B1 может возникать в том числе при хронической интоксикации алкоголем, то важными профилактическими мероприятиями являются санитарно-просветительная работа о вреде алкоголя и лечение алкоголизма.
Примечания
[править | править код]- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Ефремов, 1976, с. 68, стб. 190.
- ↑ Бери-бери // Военная энциклопедия : [в 18 т.] / под ред. В. Ф. Новицкого … [и др.]. — СПб. ; [М.] : Тип. т-ва И. Д. Сытина, 1911—1915.
Литература
[править | править код]- Ефремов В. В. Бери-бери // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3 : Беклемишев — Валидол. — С. 68—69. — 584 с. : ил.
- Бери-бери : [арх. 9 декабря 2022] / Малиновская Н. К. // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2016.
Ссылки
[править | править код] | В статье есть список источников, но не хватает сносок. |