Пограничное расстройство личности: различия между версиями
| [отпатрулированная версия] | [непроверенная версия] |
Kovani (обсуждение | вклад) м откат правок 89.218.18.70 (обс) к версии Xqbot |
Doc murad (обсуждение | вклад) Нет описания правки |
||
| Строка 44: | Строка 44: | ||
* неадекватные проявления сильного гнева или трудности, связанные с необходимостью контролировать чувство гнева (например, частые случаи проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки); |
* неадекватные проявления сильного гнева или трудности, связанные с необходимостью контролировать чувство гнева (например, частые случаи проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки); |
||
* преходящие вызываемые стрессом параноидные идеи или выраженные диссоциативные симптомы.<ref name="DSM_IV">American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washington, DC: American Psychiatric Association. pp. 645—650. ISBN 0-89042-061-0</ref> |
* преходящие вызываемые стрессом параноидные идеи или выраженные диссоциативные симптомы.<ref name="DSM_IV">American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washington, DC: American Psychiatric Association. pp. 645—650. ISBN 0-89042-061-0</ref> |
||
=== Лечение === |
|||
Основным терапевтическим подходом в лечении пограничное расстройство личности является психотерапия.<ref name=Cochranepsychotherapy>{{cite journal |author=Binks CA, Fenton M, McCarthy L, Lee T, Adams CE, Duggan C |title=Psychological therapies for people with borderline personality disorder |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online) |volume= |issue=1 |pages=CD005652 |year=2006 |pmid=16437534 |doi=10.1002/14651858.CD005652 |url=http://www.cochrane.org/reviews/en/ab005652.html}}</ref> |
|||
== См. также == |
== См. также == |
||
Версия от 05:46, 19 октября 2010
| Пограничное расстройство личности | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10 | F60.31 |
| МКБ-10-КМ | F60.3 |
| МКБ-9 | 301.83 |
| МКБ-9-КМ | 301.83[1][2] |
| MedlinePlus | 000935 |
| MeSH | D001883 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Пограни́чное расстро́йство ли́чности (Эмоциона́льно неусто́йчивое расстро́йство ли́чности, пограни́чный тип) — расстройство личности, характеризующееся импульсивностью, низким самоконтролем, эмоциональной неустойчивостью, нестабильной связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации. Включено в DSM-IV и в МКБ-10 (в последнем считается подвидом эмоционально неустойчивого расстройства личности).
Классификация этого явления как самостоятельного расстройства личности носит спорный характер, так как изначально термин «пограничный» применялся для описания пограничного состояния психики. В США это явление было включёно в классификацию в связи с тем, что оно удовлетворяет всем критериям расстройства личности, таким как отсутствие динамики в течение жизни, влияние на все сферы жизни человека, социальная дезинтеграция и др. Качественно, однако, явление от этого не изменилось, и термин описывает, по сути, симптомы, характерные для любых личностных расстройств при определённой степени выраженности внутренних проблем человека.
Статистические данные
Встречается у 1-3 % взрослого населения США, из которых 75 % — женщины. 50-70 % пациентов с данным расстройством замечены в злоупотреблении алкоголем или наркотиками.
Важным признаком расстройства является суицидное или самоповреждающее поведение, процент завершенных суицидов порядка 8-10 %.
Частым признаком расстройства является множество малоопасных суицидных попыток из-за малозначительных инцидентов, а в редких случаях и опасные попытки суицида, приписываемые коморбидной депрессии. Как правило, триггером попыток выступают межличностные ситуации.
Диагноз
МКБ-10
Согласно МКБ-10 пограничное расстройство личности является подвидом эмоционально неустойчивого расстройства личности. Как следствие, для постановки диагноза, нужно соответствие более общим критериям расстройства личности и эмоционально неустойчивого расстройства личности.
Непосредственно пограничное расстройство личности характеризуется эмоциональной неустойчивостью, а кроме того, образ Я, намерения и внутренние предпочтения (включая сексуальные) (характерно хроническое чувство опустошенности) часто непонятны или нарушены. Склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения может привести к возобновляющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией суицидальных угроз или актов самоповреждения (хотя все это может также иметь место без явных провоцирующих факторов).[3]
DSM-IV
Согласно DSM-IV, к признакам пограничного расстройства личности относятся выраженная нестабильность межличностных отношений, образа Я, эмоциональная неустойчивость, а также выраженная импульсивность. Все признаки расстройства возникают в молодом возрасте и проявляются во многих ситуациях. Для диагностики необходимо наличие, кроме общих критериев расстройства личности, пяти (или более) из следующих признаков:
- склонность прилагать чрезмерные усилия с целью избежать реальной или воображаемой участи быть покинутым. Примечание: не включать суицидальное поведение и акты самоповреждения, описанные в критерии 5;
- склонность вовлекаться в интенсивные, напряженные и нестабильные взаимоотношения, характеризующиеся чередованием крайностей — идеализации и обесценивания;
- расстройство идентичности: заметная и стойкая неустойчивость образа или чувства Я;
- импульсивность, проявляющаяся как минимум в двух сферах, которые предполагают причинение себе вреда (например, трата денег, сексуальное поведение, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение правил дорожного движения, чрезмерное переедание). Примечание: не включать суицидальное поведение и акты самоповреждения, описанные в критерии 5;
- рецидивирующее суицидальное поведение, намеки или угрозы самоубийства, акты самоповреждения;
- аффективная неустойчивость, очень переменчивое настроение (например, периоды интенсивной дисфории, раздражительности или тревоги, обычно продолжающиеся в течение нескольких часов и лишь изредка несколько дней и больше);
- постоянно испытываемое чувство опустошенности;
- неадекватные проявления сильного гнева или трудности, связанные с необходимостью контролировать чувство гнева (например, частые случаи проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки);
- преходящие вызываемые стрессом параноидные идеи или выраженные диссоциативные симптомы.[4]
Лечение
Основным терапевтическим подходом в лечении пограничное расстройство личности является психотерапия.[5]
См. также
- «Коварный умысел» — триллер (1995). Главная героиня фильма обсуждалась психиатрами и киноэкспертами, а также использовалась для иллюстрации состояния пограничного расстройства личности.[6]
Примечания
- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ МКБ-10, «F60.31x Эмоционально неустойчивое расстройство личности, пограничный тип».
- ↑ American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washington, DC: American Psychiatric Association. pp. 645—650. ISBN 0-89042-061-0
- ↑ Binks CA, Fenton M, McCarthy L, Lee T, Adams CE, Duggan C (2006). "Psychological therapies for people with borderline personality disorder". Cochrane database of systematic reviews (Online) (1): CD005652. doi:10.1002/14651858.CD005652. PMID 16437534.
{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) - ↑ Robinson, David J. The Field Guide to Personality Disorders. — Rapid Psychler Press, 1999. — P. 113. — ISBN 0-9680324-6-X.