Гастроэнтерит: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
дополнение из англ. статьи
== Профилактика == из енвики
Строка 28: Строка 28:
У 1% людей после заболевания, вызванного бактериями вида ''Campylobacter'' развивается [[реактивный артрит]], у 0.1% — [[Синдром Гийена — Барре]]<ref name=Bact2007/>. Токсин, вырабатываемый бактериями ''[[Escherichia coli]]'' и ''[[Shigella]]'', может вызвать [[постгемолитический уремический синдром]], приводящий к [[Тромбоцитопения|снижению количества тромбоцитов]] и [[Гемолитическая анемия| усиленному разрушению эритроцитов]] в крови, а также к [[Почечная недостаточность|почечной недостаточности]]<ref name="pmid17204802">{{cite journal|last=Elliott|first=EJ|title=Acute gastroenteritis in children.|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=6 January 2007 |volume=334|issue=7583|pages=35–40|pmid=17204802|doi=10.1136/bmj.39036.406169.80|pmc=1764079}}</ref>. Дети больше предрасположены к постгемолитическому уремическому синдрому, чем взрослые<ref name=M93>{{harvnb|Mandell|2010|loc=Ch. 93}}</ref>. Некоторые вирусы могут вызвать детскую эпилепсию<ref name=EBMED2010/>.
У 1% людей после заболевания, вызванного бактериями вида ''Campylobacter'' развивается [[реактивный артрит]], у 0.1% — [[Синдром Гийена — Барре]]<ref name=Bact2007/>. Токсин, вырабатываемый бактериями ''[[Escherichia coli]]'' и ''[[Shigella]]'', может вызвать [[постгемолитический уремический синдром]], приводящий к [[Тромбоцитопения|снижению количества тромбоцитов]] и [[Гемолитическая анемия| усиленному разрушению эритроцитов]] в крови, а также к [[Почечная недостаточность|почечной недостаточности]]<ref name="pmid17204802">{{cite journal|last=Elliott|first=EJ|title=Acute gastroenteritis in children.|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=6 January 2007 |volume=334|issue=7583|pages=35–40|pmid=17204802|doi=10.1136/bmj.39036.406169.80|pmc=1764079}}</ref>. Дети больше предрасположены к постгемолитическому уремическому синдрому, чем взрослые<ref name=M93>{{harvnb|Mandell|2010|loc=Ch. 93}}</ref>. Некоторые вирусы могут вызвать детскую эпилепсию<ref name=EBMED2010/>.


== Профилактика ==
[[File:RotavirusV2009.gif|thumb|Изменение доли инфицироанных ротавирусом людей с 27 июня по 27 июля в разные годы. (США, 2000—2009)]]

=== Образ жизни ===
В снижении заболеваемости гастроэнтероколитом важнейшую роль играют наличие легкодоступных источников чистой воды и соблюдение санитарных норм<ref name=M93/>. Соблюдение норм личной гигиены, таких как мытьё рук с мылом, и в развитых, и в развивающихся странах позволяет снизить вероятность заболевания на 30%, также эффективны гели на основе спирта<ref name=Tint10/>. [[Грудное вскармливание]] намного предпочтительнее искусственного, особенно в местах с плохо развитой санитарной инфраструктурой и неблагоприятным состоянием окружающей среды<ref name=Web09/>, оно позволяет снизить как частоту, так и продолжительность заболеваний<ref name=EBMED2010/>. Следует избегать употребления недостаточно чистой еды и напитков<ref>{{cite web|title=Viral Gastroenteritis|url=http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/faq.htm|work=Center for Disease Control and Prevention|accessdate=16 April 2012|date=February 2011}}</ref>.

=== Вакцинация ===
К 2009 году две коммерческие вакцины уже были созданы несколько несколько находились в разработке. В Африке и в Азии эти прививки существенно снизили тяжесть заболевания среди подростков<ref name=WHORota2009/>. Вакцинация снизила [[заболеваемость]] также и среди невакцинированной части населения за счёт снижения числа носителей заразы<ref>{{cite journal|last=Patel|first=MM|author2=Steele, D |author3=Gentsch, JR |author4=Wecker, J |author5=Glass, RI |author6=Parashar, UD |title=Real-world impact of rotavirus vaccination.|journal=The Pediatric Infectious Disease Journal|date=January 2011 |volume=30|issue=1 Suppl|pages=S1–5|pmid=21183833|doi=10.1097/INF.0b013e3181fefa1f}}</ref>.

Благодаря реализации в США программы иммунизации против ротавируса, способствовавшей устойчивому снижению числа случаев диареи, заболеваемость снизилась на 80 %<ref name="CDC Rota">{{cite journal|last=US Center for Disease Control and Prevention|title=Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity—United States, November 2007–May 2008|journal=Morbidity and Mortality Weekly Report|year=2008|volume=57|issue=25|pages=697–700|url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5725a6.htm|accessdate=3 May 2012 |pmid=18583958}}</ref><ref>{{cite journal |title=Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009 |journal=MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. |volume=58 |issue=41 |pages=1146–9 |date=October 2009 |pmid=19847149 |url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5841a2.htm}}</ref><ref>{{cite journal|last=Tate|first=JE |author2=Cortese, MM |author3=Payne, DC |author4=Curns, AT |author5=Yen, C |author6=Esposito, DH |author7=Cortes, JE |author8=Lopman, BA |author9=Patel, MM |author10=Gentsch, JR |author11=Parashar, UD|title=Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data.|journal=The Pediatric Infectious Disease Journal|date=January 2011 |volume=30|issue=1 Suppl|pages=S56–60|pmid=21183842|doi=10.1097/INF.0b013e3181fefdc0}}</ref>. Первая партия вакцины была использована для детей 6—15 недель от рождения<ref name=Sz2010/>.

[[Всемирная организация здравоохранения]] (ВОЗ)в 2009 году рекомендовала использование эффективной и безопасной вакцины против ротавируса для всеобщей вакцинации детей<ref name=Sz2010>{{cite journal|last=Szajewska|first=H|author2=Dziechciarz, P|title=Gastrointestinal infections in the pediatric population.|journal=Current Opinion in Gastroenterology|date=January 2010 |volume=26|issue=1|pages=36–44|pmid=19887936|doi=10.1097/MOG.0b013e328333d799}}</ref><ref name=WHORota2009>{{cite journal|last=World Health Organization|title=Rotavirus vaccines: an update|journal=Weekly epidemiological record|date=December 2009|volume=51–52|issue=84|pages=533–540 |pmid=20034143 |url=http://www.who.int/wer/2009/wer8451_52.pdf |format=PDF|accessdate=10 May 2012}}</ref>.

Найдена вакцина против холеры, которая эффективна на 50—60 % в течение двух лет<ref>{{cite journal|editor1-last=Sinclair|editor1-first=David|last=Sinclair|first=D|author2=Abba, K |author3=Zaman, K |author4=Qadri, F |author5=Graves, PM |title=Oral vaccines for preventing cholera.|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews |date=16 March 2011 |issue=3|pages=CD008603|pmid=21412922|doi=10.1002/14651858.CD008603.pub2}}</ref>.


== Гастроэнтерит у животных ==
== Гастроэнтерит у животных ==

Версия от 17:27, 31 мая 2015

Гастроэнтерит
Вирусы — возбудители гастроэнтерита: A = rotavirus, B = adenovirus, C = Norovirus, D = Astrovirus Для возможности сравнения размеров вирусы показаны с одинаковым увеличением
Вирусы — возбудители гастроэнтерита: A = rotavirus, B = adenovirus, C = Norovirus, D = Astrovirus
Для возможности сравнения размеров вирусы показаны с одинаковым увеличением
МКБ-11 1A40
МКБ-10 A02.0, A08, A09, J10.8, J11.8, K52
МКБ-10-КМ K52.9
МКБ-9 009.0, 009.1, 558
МКБ-9-КМ 558.9[1]
DiseasesDB 30726
MedlinePlus 000252 и 000254
eMedicine emerg/213 
MeSH D005759
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Гастроэнтерит (от др.-греч. γαστήρ, родительный падеж γαστρός — «желудок» и ἔντερον — «кишка»), или катар желудка и кишок — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки. Чаще протекает в острой, реже в хронической форме. При одновременном поражении толстого кишечника диагностируется гастроэнтероколит[2]. Сопровождается рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами[3].

Причины

У детей гастроэнтерит наиболее часто вызывает Rotavirus[4], у взрослых более частыми возбудителями являются Norovirus[5] и Campylobacter[6]. Реже возбудителями являются иные инфекционные агенты, в некоторых случаях наблюдаются гастроэнтериты неинфекционной этиологии.

Основные клинические проявления

В типичных случаях гастроэнтерит сопровождается одновременно рвотой и диареей, реже только одним из них. Может сопровождаться также отсутствием аппетита, болями в животе, лихорадкой[3]. В случае вирусного гастроэнтерита возможны также и повышенная утомляемость, головная или мышечная боль[7]. При бактериальных инфекциях возможно присутствие крови в стуле и сильные боли в животе[8].

Признаки заболевания обычно становятся заметны через 12–72 ч после инфицирования[9][10]. Продолжительность болезни может варьировать в зависимости от возбудителя заболевания и других условий, но как правило не превышает одну неделю[7], однако при некоторых бактериальных инфекциях может продолжаться несколько недель[8]. Период от заражения ротавирусом до полного восстановления у детей обычно составляет от трёх до восьми дней[11]. Поскольку в развивающихся странах лечение доступно далеко не всем, хронический понос там является обычным явлением[12], может привести к обезвоживанию организма[13] и, как следствие, к снижению наполнения капилляров, внутриклеточного давления, нарушениям дыхания[14].

Осложнения

У 1% людей после заболевания, вызванного бактериями вида Campylobacter развивается реактивный артрит, у 0.1% — Синдром Гийена — Барре[8]. Токсин, вырабатываемый бактериями Escherichia coli и Shigella, может вызвать постгемолитический уремический синдром, приводящий к снижению количества тромбоцитов и усиленному разрушению эритроцитов в крови, а также к почечной недостаточности[15]. Дети больше предрасположены к постгемолитическому уремическому синдрому, чем взрослые[16]. Некоторые вирусы могут вызвать детскую эпилепсию[3].

Профилактика

Изменение доли инфицироанных ротавирусом людей с 27 июня по 27 июля в разные годы. (США, 2000—2009)

Образ жизни

В снижении заболеваемости гастроэнтероколитом важнейшую роль играют наличие легкодоступных источников чистой воды и соблюдение санитарных норм[16]. Соблюдение норм личной гигиены, таких как мытьё рук с мылом, и в развитых, и в развивающихся странах позволяет снизить вероятность заболевания на 30%, также эффективны гели на основе спирта[14]. Грудное вскармливание намного предпочтительнее искусственного, особенно в местах с плохо развитой санитарной инфраструктурой и неблагоприятным состоянием окружающей среды[10], оно позволяет снизить как частоту, так и продолжительность заболеваний[3]. Следует избегать употребления недостаточно чистой еды и напитков[17].

Вакцинация

К 2009 году две коммерческие вакцины уже были созданы несколько несколько находились в разработке. В Африке и в Азии эти прививки существенно снизили тяжесть заболевания среди подростков[18]. Вакцинация снизила заболеваемость также и среди невакцинированной части населения за счёт снижения числа носителей заразы[19].

Благодаря реализации в США программы иммунизации против ротавируса, способствовавшей устойчивому снижению числа случаев диареи, заболеваемость снизилась на 80 %[20][21][22]. Первая партия вакцины была использована для детей 6—15 недель от рождения[23].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)в 2009 году рекомендовала использование эффективной и безопасной вакцины против ротавируса для всеобщей вакцинации детей[23][18].

Найдена вакцина против холеры, которая эффективна на 50—60 % в течение двух лет[24].

Гастроэнтерит у животных

У животных гастроэнтерит наблюдается в форме катарального, крупозного, дифтеритического, геморрагического и флегмонозного воспаления. Вызывается испорченными кормами, раздражающими химическими и растительными ядами; вторично при инфекционных болезнях (сибирская язва, пастереллёз, паратиф, чума, рожа свиней и др.). Гастроэнтерит проявляется сильным угнетением, слабостью, выделением жидкого кала с неприятным запахом, слизью, плёнками фибрина, кровью; возможны повышение температуры, колики. При лечении применяют промывание желудка; внутрь — слабительные, вяжущие, дезинфицирующие и бактериостатические препараты, слизистые отвары, сердечные средства. Профилактика направлена на соблюдение зоогигиенических требований в кормлении животных.

Примечания

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Гастроэнтерит // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
  3. ↑ 1 2 3 4 Singh, Amandeep (July 2010). "Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update". Emergency Medicine Practice. 7 (7).
  4. ↑ Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD (2012). "2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis". The Lancet Infectious Diseases. 12 (2): 136—41. doi:10.1016/S1473-3099(11)70253-5. PMID 22030330. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  5. ↑ Marshall JA, Bruggink LD (2011). "The dynamics of norovirus outbreak epidemics: recent insights". International Journal of Environmental Research and Public Health. 8 (4): 1141—9. doi:10.3390/ijerph8041141. PMC 3118882. PMID 21695033. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  6. ↑ Man SM (2011). "The clinical importance of emerging Campylobacter species". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. 8 (12): 669—85. doi:10.1038/nrgastro.2011.191. PMID 22025030. {{cite journal}}: Неизвестный параметр |month= игнорируется (справка)
  7. ↑ 1 2 Eckardt AJ, Baumgart DC (January 2011). "Viral gastroenteritis in adults". Recent Patents on Anti-infective Drug Discovery. 6 (1): 54—63. doi:10.2174/157489111794407877. PMID 21210762.
  8. ↑ 1 2 3 Galanis, E (11 September 2007). "Campylobacter and bacterial gastroenteritis". CMAJ : Canadian Medical Association. 177 (6): 570—1. doi:10.1503/cmaj.070660. PMC 1963361. PMID 17846438.
  9. ↑ Dennehy PH (January 2011). "Viral gastroenteritis in children". The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1): 63—4. doi:10.1097/INF.0b013e3182059102. PMID 21173676.
  10. ↑ 1 2 Webber, Roger. Communicable disease epidemiology and control : a global perspective. — 3rd. — Wallingford, Oxfordshire : Cabi, 2009. — P. 79. — ISBN 978-1-84593-504-7.
  11. ↑ Meloni, A; Locci, D; Frau, G; Masia, G; Nurchi, AM; Coppola, RC (October 2011). "Epidemiology and prevention of rotavirus infection: an underestimated issue?". The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. 24 (Suppl 2): 48—51. doi:10.3109/14767058.2011.601920. PMID 21749188.
  12. ↑ Toolkit. DefeatDD. Дата обращения: 3 мая 2012.
  13. ↑ Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastoenteritis in children under 5. National Institute of Clinical Excellence (апрель 2009).
  14. ↑ 1 2 Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). — New York : McGraw-Hill Companies, 2010. — P. 830–839. — ISBN 0-07-148480-9.
  15. ↑ Elliott, EJ (6 January 2007). "Acute gastroenteritis in children". BMJ (Clinical research ed.). 334 (7583): 35—40. doi:10.1136/bmj.39036.406169.80. PMC 1764079. PMID 17204802.
  16. ↑ 1 2 Mandell, 2010, Ch. 93
  17. ↑ Viral Gastroenteritis. Center for Disease Control and Prevention (февраль 2011). Дата обращения: 16 апреля 2012.
  18. ↑ 1 2 World Health Organization (December 2009). "Rotavirus vaccines: an update" (PDF). Weekly epidemiological record. 51—52 (84): 533—540. PMID 20034143. Дата обращения: 10 мая 2012.
  19. ↑ Patel, MM; Steele, D; Gentsch, JR; Wecker, J; Glass, RI; Parashar, UD (January 2011). "Real-world impact of rotavirus vaccination". The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1 Suppl): S1—5. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefa1f. PMID 21183833.
  20. ↑ US Center for Disease Control and Prevention (2008). "Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity—United States, November 2007–May 2008". Morbidity and Mortality Weekly Report. 57 (25): 697—700. PMID 18583958. Дата обращения: 3 мая 2012.
  21. ↑ "Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009". MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 58 (41): 1146—9. October 2009. PMID 19847149.
  22. ↑ Tate, JE; Cortese, MM; Payne, DC; Curns, AT; Yen, C; Esposito, DH; Cortes, JE; Lopman, BA; Patel, MM; Gentsch, JR; Parashar, UD (January 2011). "Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data". The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1 Suppl): S56—60. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. PMID 21183842.
  23. ↑ 1 2 Szajewska, H; Dziechciarz, P (January 2010). "Gastrointestinal infections in the pediatric population". Current Opinion in Gastroenterology. 26 (1): 36—44. doi:10.1097/MOG.0b013e328333d799. PMID 19887936.
  24. ↑ Sinclair, D; Abba, K; Zaman, K; Qadri, F; Graves, PM (16 March 2011). Sinclair, David (ed.). "Oral vaccines for preventing cholera". Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD008603. doi:10.1002/14651858.CD008603.pub2. PMID 21412922.

Литература

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Гастроэнтерит&oldid=71135746