Аденоиды

Расположение аденоидов.

Адено́иды (лат. adenoides, от греч. adēn — железа и eidos — вид; син.: аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства. Разращения миндалины обусловлены гиперплазией ее лимфоидной ткани.

Основные сведения

Глоточная миндалина располагается в своде носоглотки и входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца (вместе с язычной, трубными и небными миндалинами). При обычном осмотре глотки этой миндалины не видно, для ее наблюдения требуются специальные ЛОР-инструменты.

Аденоидные вегетации широко распространены у детей и наиболее часто наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет. Развитию аденоидов способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (корь, скарлатина, грипп, острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и др.).

Степени развития

Известны три степени развития аденоидов

• 1 степень - разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
• 2 степень - увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
• 3 степень - увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

Клиническая картина

Аденоидит - воспаление патологически разращенной (гиперплазированной, гипертрофированной) глоточной (носоглоточной) миндалины (аденоидов). Может встречаться изолированно или в сочетании с воспалением увеличенных небных миндалин. Аденоидит может быть острым, подострым или хроническим.

Аденоидит – проявляется повышением температуры и резким нарушением носового дыхания.

Симптомы: начинается затруднение носового дыхания. Сначала только ночью (сопение, храп), а потом и днем. Также наблюдается утренний кашель (это может быть единственный симптом при подостром аденоидите). Также при вялотекущем аденоидите возможно постепенное снижение слуха.

Возможны слизистые и гнойные выделения из носа, хронический сухой кашель.

Лечение

Лечением занимается ЛОР врач.

Аденоиды 1 и 2 степени, аденоидит лечатся консервативно. (иммуностимулирующими, противоотечными и противовоспалительными препаратами, промывание носа растворами антисептиков, отсасывание слизи, лазеротерапия, озонотерапия).

Аденоиды 2 и 3 степени удаляются хирургическим путём (аденотомия).

Обычно назначают промывание носа солевыми растворами (аква-марис, Долфин) с последующим закапыванием подсушивающих препаратов (кора дуба, протаргол, колларгол, коллоидное серебро). Необходимо обязательное лечение сопутствующих заболеваний. Хорошо зарекомендовала в лечении лазеротерапия, климатолечение (посещение соляной пещеры).

При лечении ринита или синусита промывание носа раствором "Dolphin" или другими растворами (отвары трав,минеральная вода,фурациллин и др.) - следует применять с осторожностью из-за опасности заноса инфекции через евстахиеву трубу в полость среднего уха и в не пораженные воспалением около-носовые пазухи через их соустья. Особенно высока такая опасность в детском возрасте вследствие особенностей строения лор-органов у детей - близкое расположение соустий,более горизонтальное положение слуховой трубы,отрицательное отношение ребенка к процедуре,приводящее к силовому способу применения промывания,вследствие чего происходит переизбыток давления жидкости в полости носа.Хотя не умеющий эвакуировать содержимое носа ребенок (сморкаться) возможно требует применения данного метода при лечении ринита.Ребенок в возрасте 1.5 лет вполне может овладеть навыком сморкания при должном обучении родителями,о чем можно проконсультироваться у отоларинголога.(по данным личной практики отоларинголога)

Ссылки

• Аденоиды Диагностическая и лечебная тактика
• Диагностика и лечение хронического аденоидита у детей
• Роль местной терапии в лечении хронического аденоидита Профессор В.С. Козлов Кафедра оториноларингологии Ярославской государственной медицинской академии;
• Постоянное промывание носа солевыми растворами увеличивает частоту инфекций