Водитель ритма (физиология гладкой мышцы)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Води́тель ри́тма (синоним пейсме́йкер) в физиологии гладкомышечных органов — энтеральные нервные скопления, генерирующие ритмические импульсы возбуждений, задающие частоту медленных волн, и, как следствие, частоту сокращений самих органов.

Важнейшую роль в генерации определённой частоты играют интерстициальные клетки Кахаля.[1] При прекращении функционирования или утраты участка органа, на котором располагается водитель ритма (например, вследствие хирургической операции), функцию водителя ритма берёт на себя другое нервное скопление.

Водители ритма пищеварительного тракта[править | править код]

Водители ритма пищеварительного тракта локализованы в следующих местах:

Частоты моторной активности пищеварительного тракта[править | править код]

У здорового человека водители ритма пищеварительного тракта задают следующие частоты сокращений:

Водители ритма мочепроводящих путей[править | править код]

  • Водитель ритма мочеточников, расположенный чаще всего в области верхушки лоханочно-мочеточникового соустья.[7]

Патологии[править | править код]

Косвенные методы регистрации частот водителей ритма[править | править код]

Условный график манометрии сфинктера Одди по методике Ch. Stendal[6]. Частота волновых сокращений сфинктера Одди (в центре графика) соответствует частоте одного из водителей ритма желчепроводящих путей

Непосредственная регистрация активности водителей ритма затруднительна. Косвенными методами являются визуализация моторики органа, например, рентгенологическим способом или манометрия сократительной активности органа. При исследовании функционирования водителей ритма непосредственно у пациента применяется электрогастроэнтерография, при которой, с помощью наложенных на поверхность тела человека (или животного) электродов, производится запись и дальнейший анализ электрических сигналов — медленных волн. При электрогастроэнтерографии используется то, что, с одной стороны, генерируемые частоты различны у водителей ритма разных органов, а с другой стороны, — характеристики водителей ритма каждого из органов весьма стабильны и не подвержены воздействию большинства физиологических или химических факторов.[4]

Источники[править | править код]

  • Буторова Л. И. Клиническая физиология тонкой кишки, функциональные методы её исследования / Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. Т. 2. Болезни кишечника и поджелудочной железы / Под. ред. А. В. Калинина, А. И. Хазанова. — М.:ГИУВ МО РФ, ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2002, — 325 с.

Примечания[править | править код]

  1. Huizinga J. D. Neural Injury, Repair, and Adaptation in the GI Tract IV. Pathophysiology of GI motility related to interstitial cells of Cajal. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 275: G381-G386, 1998; 0193-1857/98.  (англ.)
  2. Саблин О. А., Гриневич В. Б., Успенский Ю. П., Ратников В. А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. С-Пб.:2002. ВМедА им. С. М. Кирова.
  3. Маев И. В., Самсонов А. А. Болезни двенадцатиперстной кишки. М., МЕДпресс-информ, 2005, — 512 с, ISBN 5-98322-092-6.
  4. 1 2 Бутов М. А., Кузнецов П. С. Обследование больных с заболеваниями органов пищеварения. Часть 1. Обследование больных с заболеваниями желудка. Учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса лечебного факультета. Рязань. 2007 (2,42 МБ).
  5. Gordon Ph. H., Nivatvongs S. Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum, and Anus. Informa Health Care, 1999. ISBN 0824742826.  (англ.)
  6. 1 2 3 Stendal Ch. Practical Guide to Gastrointestinal Function Testing. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 p. ISBN 0-632-04918-9.  (англ.)
  7. Медицинская энциклопедия. Мочеточник.