Детский многосистемный воспалительный синдром

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Детский многосистемный воспалительный синдром (англ. paediatric multisystem inflammatory syndrome), также педиатрический многосистемный воспалительный синдром[1][неавторитетный источник?] — это поражающий одновременно несколько систем организма воспалительный процесс, вызывающий у детей высокую (38.5°C и выше) температуру, пониженное давление, кислородную недостаточность и, в некоторых случаях, отказ органов, что сближает его по клиническим проявлениям с синдромом Кавасаки. Предполагается, что синдром может являться осложнением от заражения SARS-CoV-2[2], однако эти предположения требуют дополнительного подтверждения.

Клинические проявления[править | править код]

Сообщения о синдроме впервые появились в мае 2020 года. Чаще всего сообщается о высокой температуре и гипотонии, а также о ряде более редких симптомов, в том числе боли в животе и горле, кашле, спутанном сознании, диарее, отечности конечностей, тошноте, рвоте и головной боли. Обследование может выявить поражения сердечно-сосудистой системы, такие как миокардит и перикардит, а также поражение коронарной артерии[3]. Полные и достоверные данные о сущности синдрома, факторах риска и полном наборе возможных симптомов отсутствуют в силу недостаточной изученности болезни. В отдельных случаях синдром может привести к смерти[4].

Диагностика[править | править код]

ВОЗ были разработаны предварительные диагностические критерии, в которые включены[3]:

  • возраст до 19 лет;
  • лихорадка в течение более чем трёх дней;
  • повышенный уровень воспалительных маркеров;
  • наличие хотя бы двух из следующих проявлений:

При этом необходимо исключить наличие других факторов, которые могут вызвать аналогичные симптомы (бактериальный сепсис). У пациента должно быть подтверждено заражение SARS-CoV-2 или иметься данные о возможном контакте с зараженными. ВОЗ также создала платформу для сбора клинических данных[3].

Лечение[править | править код]

При лечении известных случаев применялись иммуноглобулиновая терапия и кортикостероиды[3]. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья Великобритании (RCPCH) рекомендует проводить лечение всех детей, в случаях лёгкой и средней тяжести заболевания рекомендуется применение поддерживающей терапии, применение же иммуноглобулинов или антивирусных препаратов рекомендуется проводить в рамках клинических испытаний[5]. В России также уже подготовлены протоколы диагностики и лечения[6].

Эпидемиология[править | править код]

Синдром рассматривается как редкое явление. Большая часть сообщений о его возникновении происходят из США, Великобритании и ЕС, поэтому установить, как он проявляется в других регионах, затруднительно. На 15 мая 2020 года Европейский центр профилактики и контроля заболеваний сообщал о 230 случаях заболевания в Европе, при этом доля детей от общего количества подтвержденных случаев COVID-19 составляет около 2,1%, что показывает низкую степень эпидемиологической угрозы со стороны детского воспалительного синдрома[4]. В США было зафиксировано более 200 случаев, в особенности в Нью-Йорке[7].

13 июня 2020 года стало известно о 13 случаях заболевания в Москве[6].

Примечания[править | править код]

  1. Новости Mail.ru. Нью-Йорк может стать эпицентром детского синдрома, связанного с COVID-19. Новости Mail.ru (16 мая 2020). Дата обращения 18 мая 2020.
  2. The Royal College of Paediatrics and Child Health. [https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/2020-05/COVID-19-Paediatric-multisystem-%20inflammatory%20syndrome-20200501.pdf Guidance: Paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19] (англ.) (May 2020).
  3. 1 2 3 4 Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents temporally related to COVID-19 (англ.). World Health Organization (15 May 2020). Дата обращения 18 мая 2020.
  4. 1 2 Rapid risk assessment: Paediatric inflammatory multisystem syndrome and SARS -CoV-2 infection in children (англ.). European Centre for Disease Prevention and Control (15 May 2020). Дата обращения 18 мая 2020.
  5. Guidance: Paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19 (англ.). U. K. Royal College of Paediatrics and Child Health.
  6. 1 2 Двухлетняя девочка из Москвы умерла от воспалительного синдрома, связанного с COVID-19 и похожего на болезнь Кавасаки. Медуза. Медуза (17 июня 2020). Дата обращения 18 июня 2020.
  7. A. B. C. News. With over 200 possible cases, doctors warn reports of rare, coronavirus-linked child inflammatory illness likely to rise (англ.). ABC News. Дата обращения 18 мая 2020.