Кровопускание

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Проведение надреза вены на локтевом сгибе.
Иллюстрация из книги «Бархаш П. А. Общий уход за больными», 1931

Кровопуска́ние (флеботомия) — извлечение определённого количества крови из человека с лечебной целью[1]. В современной медицине практически не используется, доказанной эффективности не имеет[2]. Некоторые врачи использовали пиявок при лечении редких заболеваний крови[3]. В подавляющем большинстве случаев историческое использование кровопускания было вредно для пациентов[4].

Осуществляется при помощи прокола (Венепункция), разреза вены или посредством наложения пиявок (гирудотерапии)[1].

Современность[править | править код]

В настоящее время большинство врачей не рассматривают кровопускание как метод лечения. Некоторые исследователи рассматривают гипотезу о возможности применять кровопускание при лечении нескольких заболеваний, характеризующихся избытком железа в организме или чрезмерным количеством эритроцитов в крови. Процедура такого лечения отличается от классического кровопускания: эритроциты отфильтровываются из крови, и оставшаяся плазма крови возвращается в кровоток[2].

История[править | править код]

Кровопускание в живописи.
Egbert van Heemskerck, 1669

Метод был популярен в течение почти двух тысяч лет, вплоть до конца XIX — начала XX веков, когда он постепенно практически вышел из употребления. Кровопускание применялось при сердечно-сосудистой недостаточности, пневмониях, при резких повышениях кровяного давления, при отравлениях различными ядами или токсичными веществами, образующимися в самом организме (уремия). В настоящее время кровопускание практически не применяется. Хотя его побочным полезным эффектом может быть снижение давления, но само по себе повышение давления является не болезнью, а симптомом какого-либо иного нарушения, требующего лечения.

В мусульманской практике кровопускание в качестве лечебного метода известно под названием «хиджама».

Кровопускание (ветеринарн.) — прежде часто употреблялось ветеринарами, как лечебное пособие, но в настоящее время при большинстве болезней оно является анахронизмом. Принося временное и то кажущееся облегчение, кровопускание обыкновенно сильно ослабляет организм животного и тем лишает его возможности самому вести успешную борьбу с болезнью. Число болезней, при которых оно ещё применяется в ветеринарии, весьма ограничено.

Показания и противопоказания[править | править код]

Показания

Хроническая сердечная недостаточность по правожелудочковому типу (застой в большом круге кровообращения), левожелудочковая недостаточность (отёк лёгких), истинная полицитемия, отравление ядами, длительно сохраняющимися в кровеносной системе.

Противопоказания

Артериальное давление (АД) ниже нормы, особенно при шоке и коллапсе, гиповолемия, анемия, выраженное нарушение свёртываемости крови.

Возможные осложнения

Обморок, падение АД ниже нормы[5].

Техника кровопускания[править | править код]

Скарификатор — средневековый инструмент для кровопускания

Кровопускание производят методом венесекции или венепункции (разрезанием или прокалыванием вены). Объём выпускаемой крови — 300—400 мл. Положение пациента — лёжа на спине, место кровопускания — на локтевом сгибе. Техника венепункции соответствует технике забора крови из вены. Используется игла большого диаметра (игла Дюфо), промытая стерильным 5%-м раствором цитрата натрия. Процедуру проводят медленно для предотвращения осложнений.

Гирудотерапия[править | править код]

Основная статья: Гирудотерапия

Сеанс гирудотерапии с целью извлечения крови проводят дольше по времени, чем с целью впрыскивания гирудина. Одна пиявка высасывает 10—15 мл крови за 30—60 минут, за один сеанс устанавливают 4—12 пиявок, таким образом, извлекается 40—180 мл крови[5].

См. также[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Кровопускание / Хуцишвили М. Б. // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2016.
  2. 1 2 DePalma et al., 2007.
  3. Mestel, Rosie. Modern Bloodletting and Leeches : [англ.] // Los Angeles Times. — 2001. — 6 September.
  4. Why fair tests are needed (англ.) (недоступная ссылка). The James Lind Library (2009). Дата обращения 19 января 2020. Архивировано 2 января 2007 года.
  5. 1 2 Ослопов (ред.), 2002.

Литература[править | править код]