Шкала комы Глазго
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 июля 2015;
проверки требуют 16 правок.
Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4 лет и взрослых. Шкала была опубликована в 1974 году профессорами нейрохирургии Грэхэмом Тиздейлом и Б. Дж. Дженнетт Института Неврологических наук Университета Глазго[1].
Шкала состоит из трёх тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов — 3 (глубокая кома), максимальное — 15 (ясное сознание).
Содержание
Начисление баллов[править | править код]
Баллы начисляются за наилучшее наблюдение в процессе осмотра (англ. best response).
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Открывание глаз (E, Eye response) | Не открывает | Открывает, как реакция на болевое раздражение | Открывает, в ответ на голос | Открывает самопроизвольно, наблюдает | N/A | N/A |
| Речевая реакция (V, Verbal response) | Никаких звуков | Издаёт звуки, но не слова | Произносит отдельные слова | Произносит фразы, но речь бессвязная | Ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос | N/A |
| Двигательная реакция (M, Motor response) | Не двигается | Патологическое разгибание в ответ на боль (децеребрационная ригидность) | Патологическое сгибание в ответ на боль (декортикационная ригидность) | Бессмысленные движения в ответ на боль | Локализует боль, пытается её избежать | Выполнение движений по голосовой команде |
Открывание глаз (E, Eye response)[править | править код]
- Произвольное — 4 балла
- Как реакция на вербальный стимул — 3 балла
- Как реакция на болевое раздражение — 2 балла
- Отсутствует — 1 балл
Речевая реакция (V, Verbal response)[править | править код]
- Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
- Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
- Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
- Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
- Отсутствие речи — 1 балл
Двигательная реакция (M, Motor response)[править | править код]
- Выполнение движений по команде — 6 баллов
- Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
- Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
- Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
- Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
- Отсутствие движений — 1 балл
Интерпретация полученных результатов[править | править код]
- 15 баллов — сознание ясное
- 14 баллов — легкое оглушение
- 13 баллов — умеренное оглушение
- 11-12 баллов — глубокое оглушение
- 8-10 баллов — сопор
- 6-7 баллов — умеренная кома
- 4-5 баллов — глубокая кома
- 3 балла — запредельная кома, смерть мозга
Модифицированные шкалы[править | править код]
Существует несколько вариантов шкалы Глазго:
Детская шкала комы[править | править код]
- для детей младше 4-х лет подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.
Открывание глаз (E, Eye response)[править | править код]
- Произвольное — 4 балла
- Как реакция на голос — 3 балла
- Как реакция на боль — 2 балла
- Отсутствует — 1 балл
Речевая реакция (V, Verbal response)[править | править код]
- Ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен — 5 баллов
- Ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная — 4 балла
- При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет — 3 балла
- Не успокаивается при плаче, беспокоен — 2 балла
- Плач и интерактивность отсутствуют — 1 балл
Двигательная реакция (M, Motor response)[править | править код]
- Выполнение движений по команде — 6 баллов
- Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
- Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
- Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) — 3 балла
- Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) — 2 балла
- Отсутствие движений — 1 балл
См. также[править | править код]
- Шкала исходов Глазго
- Шкала Шахновича — популярная в России шкала для ориенировочной оценки глубины угнетения сознания.
- Шкала FOUR — модификация шкалы Глазго для неврологических пациентов, позволяющая дать объективную оценку сознания больным с афазией и/или находящимся на ИВЛ[3].
Примечания[править | править код]
- ↑ Teasdale G, Jennett B (1974). “Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale”. Lancet. 2 (7872): 81—4. DOI:10.1016/S0140-6736(74)91639-0. PMID 4136544.
- ↑ Russ Rowlett. Шкала комы Глазго. University of North Carolina at Chapel Hill.
- ↑ Шкала FOUR (Full Outline of UnResponsiveness)
Ссылки[править | править код]
- Шкала «Глазго-Питсбург» — кроме оценки реакции открывания глаз, речевой и моторных проб добавлено несколько дополнительных тестов.
- Калькулятор шкалы комы Глазго для OS Android
 Неотложные (ургентные) состояния в эндокринологии | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||
