Вирусная инфекция Нипах

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Вирусная инфекция Нипах
Структура Henipavirus
Медицинская специальность инфектология[d]
Симптомы Отсутствуют, лихорадка, кашель, головная боль, спутанность сознания[1]
Осложнение[en] Воспаление головного мозга, эпилептические приступы[2]
Обычное начало от 5 до 14 дней после заражения[1]
Причины Вирус Нипах (распространяется при непосредственном контакте)[3]
Метод диагностики Основан на симптомах, подтверждается при лабораторном исследовании[4]
Профилактика Избегать контакта с летучими мышами и больными свиньями, не употреблять сырой сок финиковой пальмы[5]
Лечение Поддерживающая терапия[2]
Частота ~701 случай заболевания человека (с 1998 по май 2018)[6][7]
Смертей Летальность ~ от 50 до 75%[6][8]

Вирусная инфекция Нипах — вирусное заболевание, вызываемое вирусом Нипах[2]. Симптомы варьируются от их полного отсутствия до лихорадки, кашля, головной боли, одышки и помрачнением сознания[1][2]. В течение одного-двух дней может развиться кома[1], а 50—75 % инфицированных умирает. Осложнения могут включать воспаление головного мозга и приступы судороги после выздоровления[2].

Вирус Нипах (NiV) относится к РНК-содержащим вирусам рода Henipavirus[2]. Вирус обычно циркулирует среди некоторых видов фруктовых летучих мышей[2]. Он может передаваться как между людьми, так и от других животных к людям[2]. Для распространения обычно требуется прямой контакт с инфицированным источником[3]. Диагноз ставится на основании симптомов и подтверждается лабораторными исследованиями[4].

Лечение ограничивается поддерживающей терапией[2]. По состоянию на 2021 год не существует ни вакцины, ни специфического лечения[2]. Профилактические меры включают избегание контакта с летучими мышами и больными свиньями, а также отказ от употребления сырого сока финиковой пальмы[5]. По состоянию на май 2018 года было зарегистрировано около 700 случаев заболевания людей вирусом Нипах, и от 50 до 75 % заражённых умерло[6][8][7]. В мае 2018 года вспышка заболевания привела к гибели 17 человек в индийском штате Керала[9][10][11].

Впервые заболевание было выявлено в 1998 году группой исследователей медицинского факультета Малайского университета во время вспышки в Малайзии. Большинство пациентов в Малайзии, у которых было диагностировано заболевание, были направлены в медицинский центр университета и там проходили лечение. Вирус был выделен и идентифицирован в 1999 году[2][12]. Болезнь получила название от деревни Сунгай Нипах в Малайзии[12]. Поскольку свиньи также могут быть инфицированы, в 1999 году миллионы животных были забиты по распоряжению властей Малайзии, чтобы остановить распространение болезни; эта мера оказалась эффективной[2][12].

Симптомы и признаки инфекции[править | править код]

Инфекция у людей протекает в разных формах — от бессимптомной инфекции до смертельного энцефалита. Сначала у инфицированных людей развиваются гриппоподобные симптомы, такие как повышенная температура, головные и мышечные боли, рвота и боль в горле. За этим может следовать головокружение, сонливость, изменённое сознание и неврологические признаки, которые указывают на острый энцефалит. У некоторых людей могут также развиваться атипичная пневмония и тяжёлые респираторные проблемы, включая острую дыхательную недостаточность. В тяжёлых случаях развивается энцефалит и конвульсии, приводящие к коме через 24—48 часов. Инкубационный период (период от инфицирования до появления симптомов) длится от 4 до 45 дней.

Большинство людей, выживших после острого энцефалита, полностью восстанавливается, но примерно 20 % страдает от остаточных неврологических последствий, таких как непрекращающиеся конвульсии и изменения личности. У небольшого числа выздоровевших людей впоследствии бывают рецидивы или с запозданием развивается энцефалит. В долгосрочной перспективе устойчивые неврологические дисфункции наблюдаются более чем у 15 % людей.

Коэффициент летальности оценивается в 40—75 %; однако в условиях разных вспышек болезни этот показатель может варьироваться в зависимости от местных возможностей для проведения эпиднадзора.

Передача инфекции[править | править код]

Во время первых вспышек болезни в Малайзии и Сингапуре большинство случаев инфицирования людей произошло в результате прямых контактов с больными свиньями или их заражёнными тканями. Считается, что передача инфекции происходила либо воздушно-капельным путём, в результате контактов с выделениями из носоглотки свиней, либо в результате контактов с тканями больных животных.

Наиболее вероятным источником инфекции во время вспышек болезни в Бангладеш и Индии было потребление фруктов или продуктов (например, свежего сока финиковой пальмы), загрязнённых мочой или слюной инфицированных плодоядных летучих собак.

Во время последних вспышек болезни в Бангладеш и Индии вирус Нипах распространялся непосредственно от человека человеку при тесных контактах с выделениями и экскрементами людей. В Силигури, Индия, была также зарегистрирована передача вируса в медицинском учреждении — 75 % всех случаев заболевания там произошло среди больничного персонала или посетителей. С 2001 по 2008 год около половины зарегистрированных случаев заболевания в Бангладеш произошло в результате передачи инфекции от человека человеку.

Вирус Нипах у домашних животных[править | править код]

Впервые вспышки вируса Нипах среди свиней и других домашних животных (лошадей, коз, овец, кошек и собак) были зарегистрированы в Малайзии в 1999 году. У многих свиней симптомы не проявлялись, но у некоторых развилось острое лихорадочное заболевание, затруднённое дыхание и неврологические симптомы, такие как дрожь, подёргивание и мышечные спазмы. В целом, среди молодых свиней смертность была низкой.

Эти симптомы не отличаются значительным образом от симптомов других респираторных и неврологических болезней свиней. Необходимо подозревать Нипах у свиней в тех случаях, когда у них появляется необычный лающий кашель или когда имеются случаи заболевания людей энцефалитом.

Вирус Нипах отличается высокой контагиозностью среди свиней. Свиньи инфекционны во время инкубационного периода, который длится от 4 до 14 дней.

Диагностирование[править | править код]

Вирусную инфекцию Нипах можно диагностировать с помощью целого ряда различных тестов, таких как:

С сентября 2021 г. выявить вирус Нипах стало возможно и в России. Первую тест-систему диагностики разработал новосибирский ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор». Тестирование в России будет проводится методом ПЦР с применением сверхчувствительных реагентов. Выявить заболевание с помощью теста «Вектора» можно будет за 1,5 часа и на ранних стадиях его развития. [13] По состоянию на сентябрь 2021 г. зарегистрированных случаев заболевания вирусом Нипах в России не выявлено. [14]

Лечение[править | править код]

В настоящее время для лечения вирусной инфекции Нипах не имеется ни лекарств, ни вакцин. Основным подходом к ведению пациентов с инфекцией является интенсивная поддерживающая терапия с лечением симптомов.


Примечания[править | править код]

  1. ↑ 1 2 3 4 Signs and Symptoms Nipah Virus (NiV) (амер. англ.). CDC. Дата обращения: 24 мая 2018. Архивировано 15 июня 2019 года.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 WHO Nipah Virus (NiV) Infection. www.who.int. Дата обращения: 21 мая 2018. Архивировано 18 апреля 2018 года.
  3. ↑ 1 2 Transmission Nipah Virus (NiV) (амер. англ.). CDC (20 марта 2014). Дата обращения: 24 мая 2018. Архивировано 15 июня 2019 года.
  4. ↑ 1 2 Diagnosis Nipah Virus (NiV) (амер. англ.). CDC (20 марта 2014). Дата обращения: 24 мая 2018. Архивировано 15 июня 2019 года.
  5. ↑ 1 2 Prevention Nipah Virus (NiV) (амер. англ.). CDC (20 марта 2014). Дата обращения: 24 мая 2018. Архивировано 15 июня 2019 года.
  6. ↑ 1 2 3 Broder CC, Xu K, Nikolov DB, Zhu Z, Dimitrov DS, Middleton D, et al. (October 2013). "A treatment for and vaccine against the deadly Hendra and Nipah viruses". Antiviral Research. 100 (1): 8—13. doi:10.1016/j.antiviral.2013.06.012. PMC 4418552. PMID 23838047.
  7. ↑ 1 2 Morbidity and mortality due to Nipah or Nipah-like virus encephalitis in WHO South-East Asia Region, 2001-2018. SEAR. — «112 cases since Oct 2013». Дата обращения: 2 июня 2018. Архивировано из оригинала 13 июня 2018 года.
  8. ↑ 1 2 Nipah virus outbreaks in the WHO South-East Asia Region. South-East Asia Regional Office. WHO. Дата обращения: 23 мая 2018. Архивировано из оригинала 23 мая 2018 года.
  9. ↑ CNN, Manveena Suri (2018-05-22). "10 confirmed dead from Nipah virus outbreak in India". CNN. Архивировано из оригинала 25 января 2021. Дата обращения: 25 мая 2018. {{cite news}}: |author= имеет универсальное имя (справка)
  10. ↑ Nipah virus outbreak: Death toll rises to 14 in Kerala, two more cases identified. Hindustan Times (27 мая 2018). Дата обращения: 28 мая 2018. Архивировано 9 июня 2019 года.
  11. ↑ "After the outbreak". Frontline (англ.). Дата обращения: 10 июля 2018.
  12. ↑ 1 2 3 Nipah Virus (NiV) CDC (амер. англ.). www.cdc.gov. CDC. Дата обращения: 21 мая 2018. Архивировано 16 декабря 2017 года.
  13. ↑ Попова: ПЦР-тест для выявления вируса Нипах будет готов в течение следующей недели. ТАСС. Дата обращения: 2 октября 2021. Архивировано 2 октября 2021 года.
  14. ↑ Яна Яковенко. В центре «Вектор» заявили об отсутствии вируса Nipah в России. Известия (30 июня 2021). Дата обращения: 2 октября 2021. Архивировано 2 октября 2021 года.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Вирусная_инфекция_Нипах&oldid=133187938