Прецентральная извилина
Прецентральная извилина (лат. gyrus precentralis) — участок лобной доли коры больших полушарий головного мозга. В ней начинается пирамидный путь, который, заканчиваясь на мотонейронах спинного мозга и двигательных ядрах черепных нервов, обеспечивает сознательные движения. Функционально соответствует первичной моторной коре, цитоархитектонически — полю Бродмана 4.
Анатомия
[править | править код]Прецентральная извилина располагается в лобной доле, спереди от центральной борозды. Её границами служат:
- спереди — прецентральная борозда
- сзади — центральная борозда
- медиально — продольная щель мозга
- латерально — латеральная борозда
Гистология
[править | править код]В 1909 году немецкий невролог Корбиниан Бродманн опубликовал[1] карты цитоархитектонических полей коры больших полушарий головного мозга. Бродман впервые создал карты коры. Большая часть прецентральной извилины относится к 4 полю Бродмана. Меньшая передняя часть прецентральной извилины представлена премоторной корой (поле Бродмана 6).
Особенностью строения прецентральной извилины является в первую очередь её толщина. Она достигает 4,5 мм и является наибольшей в сравнении с другими участками коры[2]. V слой коры прецентральной извилины представлен гигантскими клетками Беца[3]. При этом IV слой (в клетки которого поступает афферентная информация из таламуса) практически не развит[2]. V клеточный слой граничит с III слоем коры.
Функция
[править | править код]Произвольные движения мышц возникают за счёт импульсов, идущих по длинным нервным волокнам из коры больших полушарий головного мозга. Эти волокна формируют двигательный или пирамидный путь. Они являются аксонами нейронов, расположенных в прецентральной извилине, в 4-м цитоархитектоническом поле Бродмана[4].
Нейроны, иннервирующие глотку и гортань, расположены в нижней части прецентральной извилины. Далее в восходящем порядке идут нейроны, иннервирующие лицо, руку, туловище, ногу. Таким образом, все участки тела человека спроецированы в прецентральной извилине как бы вверх ногами[4]. Данная закономерность отмечена канадским нейрохирургом Пенфилдом, а полученное им изображение носит название «двигательного гомункулуса».
Мотонейроны 4 поля контролируют произвольные движения скелетных мышц противоположной половины тела, так как большинство пирамидных волокон переходит на противоположную сторону в нижней части продолговатого мозга[4].
Семиотика поражения
[править | править код]При повреждении прецентральной извилины возникают центральные парезы или параличи на противоположной стороне тела по монотипу (парез или паралич возникает либо в руке либо в ноге или лицевой мускулатуре в зависимости от места поражения). При раздражении прецентральной извилины возникают приступы джексоновской эпилепсии, которые характеризуются клоническими подёргиваниями отдельных групп мышц, соответствующих раздражаемым участкам коры. Джексоновские приступы могут переходить в общий судорожный припадок[5].
Примечания
[править | править код]- ↑ Brodmann Korbinian. Vergleichende Lokalisationslehre der Grosshirnrinde : in ihren Principien dargestellt auf Grund des Zellenbaues. — Leipzig: Johann Ambrosius Barth Verlag, 1909.
- ↑ 1 2 Ю.И.Афанасьев, Н.А.Юрина. Гистология. — М.: Медицина, 2001. — С. 316-323. — 744 с. — ISBN 5-225-04523-5.
- ↑ Betz W. Anatomischer Nachweis zweier Gehirncentra // Centralblatt für die medizinischen Wissenschaften.. — 1874. — № 12. — С. 578-580.
- ↑ 1 2 3 Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М.:: "Медицина", 2000. — С. 81-82. — 656 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-225-00969-7.
- ↑ С.М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін. Нервові хвороби (на украинском). — К.:: "Здоров'я", 2001. — С. 125. — 696 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-01224-2.