Мытьё рук: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
→‎Эффективность: дополнение
Строка 182: Строка 182:


=== Эффективность ===
=== Эффективность ===
В медучреждениях снижается распространение стафилококков при условии правильной гигиены рук медперсоналом. При этом эффект от увеличения частоты мытья рук на 20 % мало отличается от 35 %<ref>{{cite journal |author=Beggs CB, Shepherd SJ, Kerr KG | title=Increasing the frequency of hand washing by healthcare workers does not lead to commensurate reductions in staphylococcal infection in a hospital ward | journal=BMC Infectious Diseases | volume=8 | year=2008 | page=114 |doi = 10.1186/1471-2334-8-114 | pmc=2553083 | pmid=18764942}}</ref>. Мытьё рук с антибактериальным мылом в три раза снижает заражение пищи патогенами при готовке<ref>{{cite journal |author=Fischler GE, Fuls JL, Dail EW, Duran MH, Rodgers ND, Waggoner AL | title=Effect of hand wash agents on controlling the transmission of pathogenic bacteria from hands to food | journal=Journal of Food Production |volume=70 | issue=12 | year=2007 | pages=2873–77 | pmid=18095447| doi=10.4315/0362-028X-70.12.2873 }}</ref>. Сравнение эффективности мытья рук спиртсодержащими средствами и антибактериальным мылом показало, что первые убивали на 26 % больше микробов<ref>{{cite journal | doi=10.1136/bmj.325.7360.362 |author=Girou E, Loyeau S, Legrand P, Oppein F, Brun-Buisson C | title=Efficacy of handrubbing with alcohol based solution versus standard handwashing with antiseptic soap: randomised clinical trial | journal=BMJ (Clinical Research Ed.) |volume=325 | issue=7360 | year=2002 | page=362 | pmid=12183307 | pmc=117885}}</ref>. При этом [[Clostridioides difficile]] и [[H1N1]] на поверхности рук лучше убивают обычное мыло и вода<ref>{{cite journal | doi=10.1086/595845 |author=Grayson ML, Melvani S, Druce J, Barr IG, Ballard SA, Johnson PD, Mastorakos T, Birch C | title=Efficacy of soap and water and alcohol-based hand-rub preparations against live H1N1 influenza virus on the hands of human volunteers | journal=Clinical Infectious Diseases |volume=48 | issue=3 | year=2009 | pages=285–91 | pmid=19115974}}</ref>.
В медучреждениях снижается распространение стафилококков при условии правильной гигиены рук медперсоналом. При этом эффект от увеличения частоты мытья рук на 20 % мало отличается от 35 %<ref>{{cite journal |author=Beggs CB, Shepherd SJ, Kerr KG | title=Increasing the frequency of hand washing by healthcare workers does not lead to commensurate reductions in staphylococcal infection in a hospital ward | journal=BMC Infectious Diseases | volume=8 | year=2008 | page=114 |doi = 10.1186/1471-2334-8-114 | pmc=2553083 | pmid=18764942}}</ref>. Мытьё рук с антибактериальным мылом в три раза снижает заражение пищи патогенами при готовке<ref>{{cite journal |author=Fischler GE, Fuls JL, Dail EW, Duran MH, Rodgers ND, Waggoner AL | title=Effect of hand wash agents on controlling the transmission of pathogenic bacteria from hands to food | journal=Journal of Food Production |volume=70 | issue=12 | year=2007 | pages=2873–77 | pmid=18095447| doi=10.4315/0362-028X-70.12.2873 }}</ref>. Сравнение эффективности мытья рук спиртсодержащими средствами и антибактериальным мылом показало, что первые убивали на 26 % больше микробов<ref>{{cite journal | doi=10.1136/bmj.325.7360.362 |author=Girou E, Loyeau S, Legrand P, Oppein F, Brun-Buisson C | title=Efficacy of handrubbing with alcohol based solution versus standard handwashing with antiseptic soap: randomised clinical trial | journal=BMJ (Clinical Research Ed.) |volume=325 | issue=7360 | year=2002 | page=362 | pmid=12183307 | pmc=117885}}</ref>. При этом [[Clostridioides difficile]] и [[H1N1]] на поверхности рук лучше убивают обычное мыло и вода<ref>{{cite journal | doi=10.1086/595845 |author=Grayson ML, Melvani S, Druce J, Barr IG, Ballard SA, Johnson PD, Mastorakos T, Birch C | title=Efficacy of soap and water and alcohol-based hand-rub preparations against live H1N1 influenza virus on the hands of human volunteers | journal=Clinical Infectious Diseases |volume=48 | issue=3 | year=2009 | pages=285–91 | pmid=19115974}}</ref><ref>{{Cite journal|author=Gould D. et al.|date=2017|title=Interventions to improve hand hygiene compliance in patient care|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=9|pages=CD005186|doi=10.1002/14651858.CD005186.pub4|issn=1469-493X|pmid=28862335|pmc=6483670}}</ref>.


== См. также ==
== См. также ==

Версия от 07:31, 16 апреля 2020

Мытьё рук с мылом
Мытьё рук

Мытьё рук — гигиеническая процедура по очистке кистей рук с помощью воды или, реже, другой жидкости, часто с использованием мыла или иных подобных дезинфицирующих средств, с целью удаления с поверхности кожи указанных частей тела грязи, микроорганизмов, химических веществ и прочих субстанций[1][2].

Одним из первых пропагандистов мытья рук как меры предотвращения заболеваний был в середине XIX века австро-венгерский врач Игнац Филипп Земмельвайс[3]. По инициативе ЮНИСЕФ 15 октября 2008 года был учреждён Международный день мытья рук[4].

Рекомендации ВОЗ

Мытьё рук с мылом после определённых действий и неоднократно в течение дня является эффективным способом предотвращения распространения заболеваний, передающихся фекально-оральным путём, таких как диарея и холера. Человек может заразиться ОРВИ, коснувшись грязными руками слизистых оболочек глаз, носа или рта[5]. Выделяются пять основных моментов в течение дня, когда мытьё рук является обязательным:

  • до и после дефекации;
  • после смены подгузника ребёнку;
  • до кормления ребёнка;
  • до и после приёма пищи;
  • до и после приготовления сырого мяса, рыба или птицы[5].

Если доступа к воде и мылу нет, вместо них может применяться зола[6].

Общественное здравоохранение

Польза для здоровья

Мытьё рук необходимо для здоровья, с его помощью можно остановить распространение ОРВИ, коронавирусов[7][8] и других инфекционных заболеваний, например, диареи[9]. Мытьё рук также значительно снижает младенческую смертность при домашних родах[10]. Исследование 2013 года показало, что правильная техника мытья рук оказывает небольшой эффект на рост детей до пяти лет[11]. В развивающихся странах детская смертность, связанная с распространением респираторных заболеваний и диареи, может значительно снижаться после небольших перемен в общественном поведении, таких как мытьё рук с мылом. Одно это простое действие помогает снизить смертность от этих заболеваний на 50 %[12]. Внедрение в общественную практику мытья рук на треть снижает количество случаев диареи и сопоставимо по пользе с благотворным эффектом проведения чистой воды в малоразвитые регионы[13]. Благодаря мытью рук с мылом на 48 % снижается частота случаев диареи[14].

Мытьё рук с мылом — самое экономичное и эффективное средство предотвращения ОРВИ и кишечных инфекций, когда оно автоматически применяется в домохозяйствах, школах и сообществах по всему миру. Пневмонии и тяжёлые инфекции являются причиной смертности № 1 среди детей в возрасте до пяти лет. Ежегодно они уносят жизни до 1,8 млн детей. Учитывая случаи диареи, это число достигает 3,5 млн[15]. По данным ЮНИСЕФ, привычка мыть руки до еды и после туалета способна спасти больше жизней, чем любая вакцина или медицинское вмешательство другого рода и на четверть снизить частоту случаев острых респираторных заболеваний[16]. Наряду с прочими санитарными мерами, мытьё рук является одной из целей глобального устойчивого развития. Оно также способно защитить от стрептодермии, которая также передаётся через физический контакт[17].

Когда следует мыть руки

Выделяются пять основных действий в течение дня, когда необходимо мыть руки с мылом, чтобы предотвратить заражение инфекциями, которые передаются фекально-оральным путём: после похода в туалет (уринации, дефекации), после смены детских подгузников, перед кормлением ребёнка, до и после приёма пищи, после приготовления сырых мяса, птицы или рыбы[5][1].

Также мытьё рук в правильной технике должно выполняться после чихания, кашля, отсмаркивания, до и после обработки ран, после прикосновений к животным или продуктам их жизнедеятельности, после выноса или работы с мусором[18][19].

Нежелательные эффекты

Малозначимым побочным эффектом частого мытья рук является иссушение кожи[20]. Исследование датских учёных в 2012 году показало, что от излишне частого мытья рук могут развиться такие осложнения как дерматоз и кожная экзема, которые особенно часто встречаются у медицинских работников[21].

Навязчивое мытьё рук называется аблутоманией (от лат. ablus — отливаю, очищаю, отстраняю и др.-греч. μανία — безумие) и является одной из часто встречаемых компульсий при обсессивно-компульсивных расстройствах. Также аблутомания встречается при психастении и навязчивых состояниях при других психических заболеваниях[22]. Из-за навязчивой мысли о том, что руки загрязнены или заражены, мытьё их может происходить вплоть до крови[22]. Подобное расстройство психики красочно описал уругвайский писатель-классик Орасио Кирога в рассказе «Резиновые перчатки» (исп. Los guantes de goma, 1909)[23].

Статистика по странам

В быту в большинстве своём люди моют руки перед едой, после посещения туалета или в случае попадания на них грязи. Работникам пищевой промышленности и медикам ввиду повышенных гигиенических требований надлежит следить за чистотой рук в течение всего рабочего дня[24]. В некоторых странах для таких профессий приняты официальные инструкции по правильной технике мытья рук: например, в России существует подобная инструкция для медицинских сестёр[25].

Мытьё рук и различные связанные с ним вопросы становятся темой для исследований в самых разных областях науки: от гигиены до социологии. В частности, по мнению польских учёных, после посещения туалета моют руки лишь 30 % мужчин, но 63 % женщин[26]. По мнению израильских учёных, мытьё рук уменьшает риск заражения кишечными заболеваниями на 30 %, респираторными — на 40 %[27], а для маленьких детей обучение этому процессу имеет большое значение в деле развития моторики рук и развития двигательных и адаптационных навыков[28]. В США проводилось исследование на тему того, действительно ли мытьё рук тёплой водой более эффективно в борьбе с бактериями, не давшее однозначного ответа на данный вопрос[29].

Правильная техника мытья рук

Согласно рекомендациям CDC, чтобы мытьё рук было эффективным и смогло предотвратить передачу инфекций, следует[30]:

  1. Смочить руки под проточной холодной или тёплой водой. Проточная вода предпочтительна, так как стоячая вода и вода в резервуарах может быть загрязнена. При этом, температура воды значительной роли не играет[31].
  2. Обработать руки достаточной порцией мыла, энергично потерев им тыльные стороны ладоней, ладони, большие пальцы круговыми движениями, зоны между пальцами и под ногтями. Мыло заставляет микробы подняться с поверхности кожи, кроме того, исследования подтверждают, что при использовании мыла люи склонны более тщательно промывать руки[31].
  3. Тереть намыленные руки следует не менее 20 секунд. Благодаря энергичному трению большее количество микробов удаляются с поверхности кожи[31].
  4. Промыть руки проточной водой. Промывание в стоячей воде или резервуаре может вызвать повторную контаминацию[31].
  5. Вытереть руки чистым полотенцем или позволить им высохнуть на воздухе. Влажные или мокрые руки легче подвергаются повторному загрязнению[31].

Чаще всего при мытье рук люди пропускают обработку больших пальцев, запястий, зон между пальцами и под ногтями. Накладные ногти или облупившийся лак для ногтей задерживают и накапливают микробы. Рекомендуется также использовать увлажняющие лосьоны, чтобы предотвратить высыхание — сопутствующие ему микроповреждения кожи увеличивают риск попадания инфекций в организм[32].

Средства для мытья рук

Мыло и синтетические моющие средства

Мытьё рук с мылом по сравнению с мытьём просто водой имеет более высокую эффективность в удалении микробов с поверхности кожи[33].

Твёрдое мыло

Твёрдое кусковое мыло может сохранять на своей поверхности бактерии, оставшиеся от предыдущего использования[34]. В небольшом количестве исследований, изучавших перенос бактерий с контаминированного кускового мыла, утверждается, что подобный эффект маловероятен, так как микробы смываются с его поверхности вместе с мыльной пеной[35]. Тем не менее, CDC рекомендует пользоваться жидким мылом в упаковках с дозатором, так как такой формат является наиболее гигиеничным[36][37].

Антибактериальное мыло

Антибатекриальное мыло было широко разрекламировано и получило высокую популярность в кругах людей, беспокоящихся о здоровье. По современным данным нет убедительных доказательств, что использование антибатериального мыла может привести к появлению антибиотикорезистентности организмов в природе[38]. Однако, в состав разного антибактериального мыла входят такие вещества как, например, триклозан, к которому устойчивы многие бактериальные штаммы. Даже если в состав мыла не входят антисептки с широким рядом резистентных штаммов, антибатериальное мыло может быть не таким эффективным, как его предствляют маркетинговые материалы. Помимо поверхностно-активных и защитных веществ, в сложносоставные формулы могут входить уксусная , бензойная и аскорбиновая кислоты, молочная кислота как регулятор pH и другие[39].

Исследование Орегонского медицинского университета доказало, что бытовое антибактериальное мыло широкого производства с триклозаном в составе не является более эффективным с точки зрения уничтожения микробов, чем простое кусковое мыло[40].

Вода

Комфортная для человека температура тёплой воды при мытье рук недостаточно горяча, чтобы убивать бактерии. Число бактерий начинает увеличиваться при температуре, примерно равной температуре человеческого тела (37 °C). При этом тёплая вода с мылом удаляют бактерии и загрязнения с рук более эффективно, чем холодная вода с мылом. В противоположность распространённому мнению, научные исследования доказывают, что мытьё рук просто тёплой водой без мыла не оказывает никакого воздействия на удаление микробного загрязнения[41][42].

Антисептики

Антисептики для рук или санитайзеры — это дезинфицирующие средства на неводной основе, получившие широкое распространение с конца 1990-х годов. Состав большинства средств представляет собой изопропанол или этанол в смеси с загущающей полиакриовой кислотой или глицерином, которые помогают смягчить иссушающий эффект спиртов[43]. При добавлении пироксида водорода наблюдается ещё больший антимикробный эффект[44].

Санитайзеры для рук с содержанием спирта от 60 до 95 % эффективно уничтожают микробы, в том числе резистентные к антибиотикам золотистый стафилококк и энтерококки, микобактерии туберкулёза и некоторые виды вирусов (в том числе ВИЧ, герпес, риновирусы, грипп), гепатиты и грибки[45]. Антисептики с содержанием спирта 70 % убивают 99,97 % бактерий через 30 секунд после применения и от 99,99 % до 99,999 % через 60 секунд[46].

Санитайзеры для рук наиболее эффективны против бактерий и менее эффективны против некоторых вирусов. Средства на основе спирта практически бесполезны против вируса Норуолк, который является самой распространённым распространённым возбудителем гастроэнтеритов[47].

Чтобы применение антисептика было эффективным, следует тщательно обработать руки таким количеством средства, чтобы увлажнить обе руки. Внутренние и тыльные стороны ладоней, участки между пальцами, у их основания и на кончиках следует протирать 30 секунд до высыхания средства[48].

Частое применение спиртосодержащих антисептиков может спровоцировать пересыхание кожи рук. Чтобы снизить проявление этого негативного эффекта, в состав средств добавляют глицерин или другие эмоллиенты. При клинических испытаниях спиртосодержащие средства с эммолиентами демонстрировали значительно меньшее раздражающее и сушащее воздействие на кожу рук, чем мыло или синтетические моющие средства. Случаи контактного дерматита, крапивницы или гиперчувствительности к спиртам или добавкам в санитайзерах встречаются редко[49].

Эффективность не содержащих спирт санитайзеров в большой степени зависит от входящих в их состав веществ и их процентного содержания. Средства с хлоридом бензалкония демонстрируют устойчивый накопительный эффект после применения, тогда как спиртосодержащие антисептки снижают эффективность (вероятно, в связи с прогрессирующим раздражающим кожу воздействием)[50].

Зола и земля

Многие люди в развивающихся странах и сообществах не могут приобрести мыла и используют для очищения золу или землю. Зола и земля могут быть более эффективны, чем просто вода, но качество исследований на этот счёт является недостаточным. Загрязнённые или контаминированные микробами, эти вещества могут лишь ускорить распространение заболеваний[51]. Как и мыло, зола является дезинфицирующим агентом, поскольку при её контакте с водой создаётся щелочной раствор[52]. ВОЗ рекомендует мыть руки с золой или песком в тех регионах, где нет доступа к мылу[53].

Сушка

Эффективное высушивание рук является необходимым этапом в правильном мытье рук. В научной среде продолжаются дебаты о том, какое средство для сушки является предпочтительным при использовании в общественных уборных. Значительное число исследований обнаружило, что бумажные полотенца более гигиеничны, чем электрические сушилки.

В 2008 году Вестминстерский университет в Лондоне провёл исследование, целью которого было сравнить гигиеничность бумажных полотенец, сушилок для рук с тёплым воздухом и более современных погружных. Исследование спонсировала ассоциация European Tissue Symposium. Ключевыми стали следующие результаты[54]:

  • После мытья рук и использования автоматический сушилки число бактерий на подушечках пальцев увеличивалось на 194 % и на 254 % на тыльной стороне.
  • Использование погружной сушилки приводит к росту числа бактерий на подушечках пальцев на 42 % и на 15 % на тыльных сторонах ладоней.
  • После мытья рук и вытирания бумажным полотенцем, общее число бактерий снижалось — на 76 % на подушечках пальцев и на 77 % на ладонях.

Учёные также исследовали степень влияния каждого способа сушки рук с точки зрения переноса бактерий и контаминации общественных уборных. Было обнаружено, что:

  • Погружные сушилки для рук, которые выдувают воздух со скоростью 180 м/с, могут разносить микроорганизмы на расстояние до 2 метров, чем потенциально могут загрязнять поверхности и поражать других посетителей.
  • Аппараты с выдувом тёплого воздуха распространяют бактерии на расстояние до 0,25 м.
  • При использовании бумажных полотенец сколько-либо значимого распространения бактерий не выявлено.

В исследовании 2005 года от TÜV Produkt und Umwelt были получены следующие результаты: 12-процентный рост числа бактерий на руках после использования автоматических сушилок и 24%-е снижение от бумажных полотенец[55].

В медицине

Рост микробов в среде без дезинфекции (A), после мытья рук с мылом (B), после обработки спиртом (C).

Необходимость мытья рук при оказании медицинской помощи доказал в 1846 году австро-венгерский врач Игнац Филипп Земмельвайс[56]. В современной западной медицине распространены автоматические электронные устройства, которые напоминают персоналу больниц вымыть руки[57]. Исследование 2004 года подтвердило, что при использовании подобных устройств снижается уровень распространения инфекций[58].

Метод

Видео, демонстрирующее правильную технику мытья рук

В медицине правильное мытьё рук занимает минимум 15 секунд, должно применяться обильное количество мыла (или иного средства) так, чтобы тщательно обработать все участки на руках[59]. Ладони следует тереть друг о друга, соединив пальцы. Если загрязнены зоны под ногтями, следует использовать специальную щёточку. Поскольку микробы могут оставаться в воде, оставшейся на руках, важно хорошо ополаскивать руки и вытирать насухо чистым полотенцем. Вытерев руки, использованным бумажным полотенцем следует выключить воду (и при необходимости открыть дверную ручку). Это позволит избежать повторной контаминации кожи рук микробами с этих поверхностей.

В здравоохранении мытьё рук необходимо для того, чтобы удалять патогены и не допускать их передачи от пациента к пациенту. «Медицинский журнал Новой Англии» в 2006 году опубликовал исследование, в котором приводил неутешительную статистику: в подавляющем большинстве изученных медицинских учреждений персонал недостаточно часто мыл руки и тем самым способствовал распространению микробов[60]. Другое исследование обнаружило, что благодаря мытью рук и подобным базовым гигиеническим процедурам передача катетер-ассоциированных инфекций кровотока снижается на 66 %[61].

По рекомендации ВОЗ медицинский персонал должен мыть руки:

  • до работы с пациентом;
  • после контакта со внешней средой;
  • после работы с кровью/биологическими жидкостями;
  • при асептических процедурах;
  • после работы с пациентом.

Для применения в медицинских целях в мыло добавляют химические антисептики, которые усиливают противомикробное действие. Использование таких средств оправдано перед операциями или в такой среде, где превалируют устойчивые к антибиотикам микроорганизмы[62].

В хирургии для мытья рук перед операциями используются специальные смесители, не требующие прикосновения для включения/выключения подачи воды, хлоргексидин и йодсодержащие средства для мытья, стерильные полотенца и щётки с присоблением для чистки областей под свободным краем ногтя. Следует снимать все ювелирные изделия. В хирургии руки требуется мыть до локтей, процедура должна занимать от 2 до 6 минут. Более длительное время не требуется. При смывании следует не допускать обратного стекания воды (от локтя к кистям). По окончании мытья руки вытирают стерильным материалом и надевают хирургический халат.

Эффективность

В медучреждениях снижается распространение стафилококков при условии правильной гигиены рук медперсоналом. При этом эффект от увеличения частоты мытья рук на 20 % мало отличается от 35 %[63]. Мытьё рук с антибактериальным мылом в три раза снижает заражение пищи патогенами при готовке[64]. Сравнение эффективности мытья рук спиртсодержащими средствами и антибактериальным мылом показало, что первые убивали на 26 % больше микробов[65]. При этом Clostridioides difficile и H1N1 на поверхности рук лучше убивают обычное мыло и вода[66][67].

См. также

Примечания

  1. ↑ 1 2 Гигиена рук: зачем, как и когда? Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения: 20 марта 2020.
  2. ↑ Larson E. L. APIC guideline for handwashing and hand antisepsis in health care settings (англ.) // Am J Infect Control : journal. — 1995. — August (vol. 23, no. 4). — P. 251—269. — doi:10.1016/0196-6553(95)90070-5. — PMID 7503437. Архивировано 23 июля 2011 года.
  3. ↑ Semmelweis' Germ Theory — Explorable.com
  4. ↑ מיליונים מציינים: יום שטיפת הידיים הבינלאומי
  5. ↑ 1 2 3 Руководство по внедрению Мультимодальной стратегии ВОЗ по улучшению гигиены рук. Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения: 20 марта 2020.
  6. ↑ The Hygiene Improvement Project (HIP) – Tippy-Tap: A simple low-cost technology for handwashing when water is scarce. USAID. Дата обращения: 30 сентября 2015. Архивировано 25 октября 2014 года.
  7. ↑ Cowling Benjamin J. Facemasks and Hand Hygiene to Prevent Influenza Transmission in Households (англ.) // Annals of Internal Medicine  (англ.) (рус. : journal. — 2009. — Vol. 151, no. 7. — P. 437—446. — doi:10.7326/0003-4819-151-7-200910060-00142. — PMID 19652172.
  8. ↑ Getting your workplace ready for COVID-19. World Health Organization (27 февраля 2020). Дата обращения: 27 февраля 2020.
  9. ↑ Luby Stephen P. Combining drinking water treatment and hand washing for diarrhoea prevention, a cluster randomized controlled trial (англ.) // Tropical Medicine & International Health : journal. — 2006. — Vol. 11, no. 4. — P. 479—489. — doi:10.1111/j.1365-3156.2006.01592.x. — PMID 16553931.
  10. ↑ Rhee V. et al. Impact of Maternal and Birth Attendant Hand-washing on Neonatal Mortality in Southern Nepal (англ.) // Arch Pediatr Adolesc Med. : journal. — 2008. — Vol. 162, no. 7. — P. 603—608. — doi:10.1001/archpedi.162.7.603. — PMID 18606930. — PMC 2587156.
  11. ↑ Dangour, Alan D. Interventions to improve water quality and supply, sanitation and hygiene practices, and their effects on the nutritional status of children (англ.) // Reviews : journal. — 1996. — No. 8. — P. CD009382. — doi:10.1002/14651858.CD009382.pub2. — PMID 23904195.
  12. ↑ Val Curtis, Sandy Cairncross (May 2003). "Effect of washing hands with soap on diarrhoea risk in the community: a systematic review". The Lancet Infectious Diseases. 3 (5): 275—81. doi:10.1016/S1473-3099(03)00606-6. PMID 12726975.
  13. ↑ Regina Ejemot; et al. (2009). "Cochrane review: Hand washing for preventing diarrhoea". Evidence-Based Child Health: A Cochrane Review Journal. 4 (2): 893—939. doi:10.1002/ebch.373. ISSN 1557-6272. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)
  14. ↑ S. Cairncross; et al. (2010). "Water, sanitation and hygiene for the prevention of diarrhoea". International Journal of Epidemiology. 39 (Supplement 1): i193—i205. doi:10.1093/ije/dyq035. ISSN 0300-5771. PMC 2845874. PMID 20348121. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)
  15. ↑ The State of the World’s Children 2008. Child Survival. UNICEF
  16. ↑ Impetigo. NHS. Дата обращения: 11 марта 2020.
  17. ↑ Impetigo. NHS. Дата обращения: 11 марта 2020.
  18. ↑ When and How to Wash Your Hands | Handwashing | CDC (амер. англ.). www.cdc.gov (4 декабря 2019). Дата обращения: 7 марта 2020.
  19. ↑ The right way to wash your hands (англ.). Mayo Clinic. Дата обращения: 7 марта 2020.
  20. ↑ Lizandra Ferreira de Almeida e Borges; Silva, BL; Gontijo Filho, PP (2007). "Hand washing: Changes in the skin flora". American Journal of Infection Control. 35 (6): 417—20. doi:10.1016/j.ajic.2006.07.012. PMID 17660014.
  21. ↑ Too-Clean Hands Can Lead to Eczema. EverydayHealth.com. Дата обращения: 24 января 2020.
  22. ↑ 1 2 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  23. ↑ Кирога Орасио. Резиновые перчатки / Пер. Э. Брагинской // В кн.: Кирога О. Анаконда. — М.: Художественная литература, 1960. — С. 275—279.
  24. ↑ Larson E. L. APIC guideline for handwashing and hand antisepsis in health care settings (англ.) // Am J Infect Control : journal. — 1995. — August (vol. 23, no. 4). — P. 251—269. — doi:10.1016/0196-6553(95)90070-5. — PMID 7503437. Архивировано 23 июля 2011 года.
  25. ↑ Приложение 1. Правила мытья рук медицинской сестрой.
  26. ↑ Instrukcja mycia rąk • instrukcje BHP do pobrania
  27. ↑ שטיפת ידיים: אתם שוטפים או מחפפים?
  28. ↑ רונה מור. שטיפת ידיים - יותר חשוב ממה שחשבתם. הארץ. Дата обращения: 30 января 2013.
  29. ↑ Laestadius J. G., Dimberg L. Hot water for handwashing—where is the proof? (англ.) // J. Occup. Environ. Med.  (англ.) (рус. : journal. — 2005. — April (vol. 47, no. 4). — P. 434—435. — doi:10.1097/01.jom.0000158737.06755.15. — PMID 15824636.
  30. ↑ When and How to Wash Your Hands (амер. англ.). www.cdc.gov (4 декабря 2019). Дата обращения: 6 марта 2020.
  31. ↑ 1 2 3 4 5 Show Me the Science – How to Wash Your Hands (амер. англ.). www.cdc.gov (4 марта 2020). Дата обращения: 6 марта 2020.
  32. ↑ Wilkinson, Judith M., and Leslie A. Treas.Fundamentals of nursing. 2nd ed. Philadelphia: F.A. Davis Co., 2011. Print
  33. ↑ DOUBLE HAND WASHING WITH A FINGERNAIL BRUSH HACCP – HITM: food science safety and HACCP training and certification provider. web.archive.org (2 июля 2019). Дата обращения: 8 апреля 2020.
  34. ↑ McBride ME (August 1984). "Microbial flora of in-use soap products". Appl. Environ. Microbiol. 48 (2): 338—41. doi:10.1128/AEM.48.2.338-341.1984. PMC 241514. PMID 6486782.
  35. ↑ Heinze, JE; Yackovich, F (1988). "Washing with contaminated bar soap is unlikely to transfer bacteria". Epidemiology and Infection. 101 (1): 135—42. doi:10.1017/s0950268800029290. PMC 2249330. PMID 3402545.
  36. ↑ Infection Control: Frequently Asked Questions – Hand Hygiene. Centers for Disease Control and Prevention. Дата обращения: 30 сентября 2016.
  37. ↑ Руководство ВОЗ по гигиене рук в медико-санитарной помощи (пересмотренный проект) резюме. Всемирная Организация Здравоохранения (2006). Дата обращения: 20 марта 2020.
  38. ↑ "Use of germicides in the home and the healthcare setting: is there a relationship between germicide use and antibiotic resistance?". Infect Control Hosp Epidemiol. 27 (10): 1107—19. 2006. doi:10.1086/507964. PMID 17006819. {{cite journal}}: Источник использует устаревший параметр |authors= (справка)
  39. ↑ , "Microbicidal and sanitizing soap compositions", US5942478A, issued 1997-09-04
  40. ↑ Plain soap as effective as antibacterial but without the risk. Дата обращения: 17 августа 2007.
  41. ↑ Laestadius JG., Dimberg L. (April 2005). "Hot water for handwashing – where is the proof?". J. Occup. Environ. Med. 47 (4): 434—35. doi:10.1097/01.jom.0000158737.06755.15. PMID 15824636.
  42. ↑ Michaels B.; et al. (2002). "Water temperature as a factor in handwashing efficacy". Food Service Technology. 2 (3): 139—49. doi:10.1046/j.1471-5740.2002.00043.x. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)
  43. ↑ Mayra Gonçalves Menegueti; et al. (2019-06-24). "Glycerol content within the WHO ethanol-based handrub formulation: balancing tolerability with antimicrobial efficacy". Antimicrobial Resistance & Infection Control. 8 (1): 109. doi:10.1186/s13756-019-0553-z. ISSN 2047-2994. PMC 6591802. PMID 31285821. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  44. ↑ Information, National Center for Biotechnology. WHO-recommended handrub formulations : [англ.]. — World Health Organization, 2009.
  45. ↑ Larson E. L.; et al. (2012). "Analysis of alcohol-based hand sanitizer delivery systems: Efficacy of foam, gel, and wipes against influenza A (H1N1) virus on hands". American Journal of Infection Control. 40 (9): 806—09. doi:10.1016/j.ajic.2011.10.016. PMID 22325728. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)
  46. ↑ Rotter M. (1999). "Hand washing and hand disinfection". Hospital Epidemiology and Infection Control. 87.
  47. ↑ Preventing Norovirus Infection (амер. англ.). www.cdc.gov (9 марта 2018). Дата обращения: 17 мая 2018.
  48. ↑ Nina A. Gold; Usha Avva. Alcohol Sanitizer. StatPearls Publishing via National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Дата обращения: 12 марта 2020.
  49. ↑ Hibbard JS (2005). "Analyses comparing the antimicrobial activity and safety of current antiseptic agents: a review". J Infus Nurs. 28 (3): 194—207. doi:10.1097/00129804-200505000-00008. PMID 15912075.
  50. ↑ Dyer DL, Gerenraich KB, Wadhams PS (August 1998). "Testing a new alcohol-free hand sanitizer to combat infection". AORN J. 68 (2): 239—41, 243—44, 247—51. doi:10.1016/S0001-2092(06)62517-9. PMID 9706236.
  51. ↑ Blomfield S F and Nath K J 2009: Use of ash and mud for handwashing in low income communities. The International Scientific Forum on Home Hygiene Accessed Oct. 2014 http://www.ifh-homehygiene.org/best-practice-review/use-ash-and-mud-handwashing-low-income-communities
  52. ↑ Howard et al. 2002: Healthy Villages A guide for communities and community health workers; Chapter 8 Personal, domestic and community hygiene. WHO. Accessed Oct. 2014. http://www.who.int/water_sanitation_health/hygiene/settings/hvchap8.pdf
  53. ↑ Water Sanitation Health. How can personal hygiene be maintained in difficult circumstances? WHO (2014). Дата обращения: 12 марта 2020.
  54. ↑ A comparative study of three different hand drying methods: paper towel, warm air dryer, jet air dryer’ by Keith Redway and Shameem Fawdar of the School of Biosciences, University of Westminster London
  55. ↑ TÜV Produkt und Umwelt GmbH Report No. 425-452006 A report concerning a study conducted with regard to the different methods used for drying hands; September 2005
  56. ↑ Rebecca Davis (2015). "The Doctor Who Championed Hand-Washing And Briefly Saved Lives". NPR.
  57. ↑ JM Boyce (Oct 2011). "Measuring healthcare worker hand hygiene activity: current practices and emerging technologies". Infection Control and Hospital Epidemiology. 32 (10): 1016—28. doi:10.1086/662015. PMID 21931253.
  58. ↑ Swoboda SM; et al. (Feb 2004). "Electronic monitoring and voice prompts improve hand hygiene and decrease nosocomial infections in an intermediate care unit". Critical Care Medicine. 32 (2): 358—63. doi:10.1097/01.CCM.0000108866.48795.0F. PMID 14758148. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)
  59. ↑ Larson EL (August 1995). "APIC guideline for handwashing and hand antisepsis in health care settings". Am J Infect Control. 23 (4): 251—69. doi:10.1016/0196-6553(95)90070-5. PMID 7503437.
  60. ↑ Goldmann D (2006). "System failure versus personal accountability – the case for clean hands". N. Engl. J. Med. 355 (2): 121—23. doi:10.1056/NEJMp068118. PMID 16837675.
  61. ↑ Pronovost P; Needham D; Berenholtz S; et al. (2006). "An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU". N. Engl. J. Med. 355 (26): 2725—32. doi:10.1056/NEJMoa061115. PMID 17192537.
  62. ↑ WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care
  63. ↑ Beggs CB, Shepherd SJ, Kerr KG (2008). "Increasing the frequency of hand washing by healthcare workers does not lead to commensurate reductions in staphylococcal infection in a hospital ward". BMC Infectious Diseases. 8: 114. doi:10.1186/1471-2334-8-114. PMC 2553083. PMID 18764942.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  64. ↑ Fischler GE, Fuls JL, Dail EW, Duran MH, Rodgers ND, Waggoner AL (2007). "Effect of hand wash agents on controlling the transmission of pathogenic bacteria from hands to food". Journal of Food Production. 70 (12): 2873—77. doi:10.4315/0362-028X-70.12.2873. PMID 18095447.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  65. ↑ Girou E, Loyeau S, Legrand P, Oppein F, Brun-Buisson C (2002). "Efficacy of handrubbing with alcohol based solution versus standard handwashing with antiseptic soap: randomised clinical trial". BMJ (Clinical Research Ed.). 325 (7360): 362. doi:10.1136/bmj.325.7360.362. PMC 117885. PMID 12183307.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  66. ↑ Grayson ML, Melvani S, Druce J, Barr IG, Ballard SA, Johnson PD, Mastorakos T, Birch C (2009). "Efficacy of soap and water and alcohol-based hand-rub preparations against live H1N1 influenza virus on the hands of human volunteers". Clinical Infectious Diseases. 48 (3): 285—91. doi:10.1086/595845. PMID 19115974.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка)
  67. ↑ Gould D.; et al. (2017). "Interventions to improve hand hygiene compliance in patient care". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9: CD005186. doi:10.1002/14651858.CD005186.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 6483670. PMID 28862335. {{cite journal}}: Явное указание et al. в: |author= (справка)
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Мытьё_рук&oldid=106379219