Заместительная гормональная терапия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — терапия, целью которой является фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников. ЗГТ назначается при климаксе и является основным методом профилактики и коррекции климактерических расстройств. ЗГТ является единственной терапией климактерических расстройств с доказанной эффективностью. В терапии используются эстрогены, гестагены, в некоторых случаях андрогены (в России на сегодняшний день зарегистрированных препаратов для женщин, содержащих андрогены нет).

В последние годы отмечается тенденция к раннему назначению ЗГТ (в перименопаузе) в следующих случаях:[1]

  • ранняя или преждевременная (38-45 лет)
  • длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте
  • первичная аменорея (кроме синдрома Рокитанского-Кюстнера)
  • искусственная менопауза (хирургическая, рентгено- и радиотерапия)
  • ранние вазомоторные симптомы климактерического синдрома в перименопаузе
  • урогенитальные расстройства
  • наличие факторов риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймерa.

В постменопаузе принято выделять кратковременные и долговременные показания для ЗГТ


Перед назначением ЗГТ необходимо провести обследование. Обязательным является: 1) изучение гинекологического и соматического анамнеза; 2) ультразвуковое исследование с помощью эндовагинального датчика; 3) маммография[2].

Основные типы ЗГТ[править | править вики-текст]

  • Эстрогены — монотерапия
  • Комбинация эстрогенов с прогестагенами в различных режимах (циклический для перименопаузы, непрерывный для постменопаузы)
  • Комбинация эстрогенов с андрогенами
  • Реже монотерапия прогестагенами или андрогенами
  • ткане-селлективный регулятор эстрогенных рецепторов (STEAR) — тиболон (Ливиал).

Противопоказания для ЗГТ[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]