Искусственная кома

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Искусственная (медикаментозная) кома — это кома, (более справедливо определение "длительная аналгезия и седация") искусственно индуцированная с целью защитить организм от нарушений, которые негативно влияют на деятельность коры головного мозга (ГМ), часто это кровоизлияния со сдавливанием ГМ и его отёком. Искусственная кома применяется вместо наркоза, когда необходима серия сложных экстренных операций, при нейрохирургических операциях и для вывода организма из эпилептического статуса, если другие методы оказались неэффективными. Кому индуцируют с помощью лекарственных средств наркотического действия: натрия оксибутирата, барбитуратов, например, натрия тиопентала и др. Эти вещества замедляют церебральный поток крови и метаболизм в тканях ГМ, что приводит к сужению сосудов ГМ, уменьшению объема ГМ и снижению внутричерепного давления. Таким образом, искусственная кома нацелена на устранение отека и предотвращение некроза ГМ. Ряд исследований[1][2] доказал эффективность применения искусственной комы для коррекции рефрактерной (не поддающейся традиционному лечению) внутричерепной гипертензии. Также разработан протокол лечения бешенства при помощи искусственной комы.

Историческая справка[править | править исходный текст]

Этиопатогенез[править | править исходный текст]

Показания при искусственной коме[править | править исходный текст]

Методика осуществления[править | править исходный текст]

Пациента вводят в состояние искусственной комы с помощью анестетиков или путем охлаждения тела примерно до 33 'С. Это состояние обратимо, то есть врачи могут вывести больного из комы с помощью специальной терапии.

Прогноз[править | править исходный текст]

Благоприятный, в случае успешного исхода операции. После выведения больного из коматозного состояния особое внимание должно быть уделено лечению патологических проявлений. По прохождению процедуры больному требуется очень длительный период восстановления, который длится приблизительно двенадцать месяцев. После чего пациентам проводят реабилитационные мероприятия.

Примечания[править | править исходный текст]

  1. «Use of barbiturates in the control of intracranial hypertension». Journal of Neurotrauma (The Brain Trauma Foundation) 17 (6-7): 527-30. Jun-July 2000. doi:10.1089/neu.2000.17.527. PMID 10937896
  2. Lee, MW; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (1994-06-01). «The efficacy of barbiturate coma in the management of uncontrolled intracranial hypertension following neurosurgical trauma». Journal of Neurotrauma 11 (3): 325-31. PMID 7996586

Ссылки[править | править исходный текст]