Эпифизеолиз

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Эпифизеолиз
SalterHarris2010.JPG
Рентгеновский снимок голеностопного сустава с эпифизеолизом медиальной лодыжки. Черная стрелка - линия перелома, белая указывает на ростковую зону.
eMedicine radio/613  radio/613 

Эпифизеолиз (новолат. epiphyseolysis; эпифиз + др.-греч. λύσις — распад, разрушение) — Перелом Салтера-Харриса (Salter-Harris) — разрушение росткового эпифизарного хряща. Важной особенностью этого повреждения является остановка роста кости в длину, приводящее к асимметрии конечностей во взрослом возрасте, например при переломе кости со смещением эпифиза, разрывом.[1]

Эпифизеолиз при переломе по зоне роста кости, встречается исключительно в детском и подростковом возрасте до закрытия зон роста.

При остеоэпифизеолизе линия перелома переходит на диафиз.

Эпифизеолизы головок трубчатых костей наблюдаются у пациентов с эндокринными нарушениями, включающими недостаточность гормона роста.

Типы[править | править вики-текст]

Существуют девять типов перелома, 5 из которых описаны Robert B Salter и W Robert Harris в 1963 году,[2] остальные, более редкие, описаны позже:[3]

  • I тип — поперечный перелом через ростковую зону[4] : 6 % случаев
  • II тип — Линия перелома проходит через ростковую зону и метафиз, не затрагивая эпифиз:[5] 75 % случаев
  • III тип — Линия перелома проходит через ростковую зону и эпифиз, не затрагивая метафиз:[6] 8 % случаев
  • IV тип — Линия перелома проходит через три элемента кости: ростковую зону, метафиз, и эпифиз:[7] 10 % случаев
  • V тип — Компрессионный перелом ростковой зоны, выглядищий на рентгенограмме в виде уменьшения её высоты (расстояния между эпифизом и диафизом):[8] 1 % случаев
  • VI тип — Повреждение периферической порции ростковой зоны, приводящей к формированию костного мостика и ангулярной деформации конечности (введен в 1969 Mercer Rang)[9]
  • VII тип — Изолированное повреждение ростковой зоны (типы VII—IX введены в 1982 JA Ogden)[10]
  • VIII тип — Изолированное повреждение ростковой зоны с возможным нарушением энхондрального костеобразования
  • IX тип — Повреждение периоста с возможным нарушением эндесмального костеобразования


Примечания[править | править вики-текст]

  1. эпифизеолиз — «Медицинский словарь»
  2. (1963) «Injuries Involving the Epiphyseal Plate». J Bone Joint Surg Am. 45 (3): 587–622. Проверено 2010-10-12.
  3. Fracture Imaging 412956, раздел Salter-Harris Fracture Imaging (англ.) на сайте EMedicine
  4. S.H. Type I — Wheeless' Textbook of Orthopaedics
  5. S.H. Type II — Wheeless' Textbook of Orthopaedics
  6. Salter Harris Type III Frx — Wheeless' Textbook of Orthopaedics
  7. Salter Harris: Type IV — Wheeless' Textbook of Orthopaedics
  8. Type V — Wheeless' Textbook of Orthopaedics
  9. The Growth Plate and Its Disorders. — Harcourt Brace/Churchill Livingstone, 1968. — ISBN 9780443005688
  10. JA Ogden (1982). «Skeletal growth mechanism injury patterns». J Pediatr Orthop 2 (4): 371–377. PMID 7142386. Проверено 2010-10-12.