Высокофункциональный аутизм

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Высокофункциональный аутизм

Высокофункциональный аутизм (англ. High-functioning autism (HFA)) — общее нарушение развития, одна из форм аутизма. Термин относится к людям с аутизмом, чей коэффициент интеллекта (IQ) больше 70, поэтому их когнитивные способности оцениваются как «высокофункциональные»[1]. Характерными чертами высокофункционального аутизма считаются трудности в социальных навыках и некоторая неуклюжесть, а также задержки в речевом развитии, характерные и для некоторых других форм аутизма[2].

В настоящий момент спорным является вопрос о том, существуют ли отличия высокофункционального аутизма от синдрома Аспергера, так что многие врачи и исследователи объединяют эти понятия. Высокофункциональный аутизм не включён в списки МКБ-10 и DSM-5[3].

Классификация[править | править вики-текст]

Высокофункциональный аутизм относится к расстройствам аутистического спектра, которые представляют собой общие расстройства развития и характеризуются нарушениями в сфере социального взаимодействия, ограниченными интересами и стереотипией[2]. Высокофункциональный аутизм чаще встречается у мужчин, чем у женщин[1].

Характеристики[править | править вики-текст]

Высокофункциональный аутизм является нарушением развития нервной системы, основные симптомы которого схожи с симптомами при синдроме Аспергера[1]. Определяющей характеристикой психологи чаще всего называют значительную задержку в развитии речи у больных в возрасте до трёх лет, в то время как диагностические критерии синдрома Аспергера исключают общую задержку речи[4]. Однако существует ряд различий между высокофункциональным аутизмом и синдромом Аспергера, в числе которых следующие[5][4][6]:

  • У людей с высокофункциональным аутизмом выше показатель коэффициента интеллекта (IQ);
  • У лиц с синдромом Аспергера (в отличие от высокофункционального аутизма) наблюдается отставание в мелкой моторике;
  • По сравнению с высокофункциональным аутизмом, синдром Аспергера характеризуется значительным дефицитом в невербальных способностях, например, в решении зрительно-пространственных проблем и при зрительно-моторной координации;
  • Люди с высокофункциональным аутизмом имеют не такие высокие вербальные способности, как люди с синдром Аспергера;
  • Согласно некоторым исследованиям, синдром Аспергера, в отличие от высокофункционального аутизма, характеризуется нарушением невербального обучения, однако существуют противоречащие данные;
  • Лица с высокофункциональным аутизмом обычно имеют более широкий круг интересов;
  • При высокофункциональном аутизме люди меньше способны к эмпатии;

Лица с расстройствами аутистического спектра, в том числе с высокофункциональным аутизмом, часто подвержены повышенной тревожности[7]. Встречаются также и другие расстройства, часто сопутствующие высокофункциональному аутизму, например, депрессия, биполярное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)[8].

Причины[править | править вики-текст]

Хотя в настоящий момент довольно мало известно о причинах аутизма, недавние исследования выявили структурные аномалии в определенных областях головного мозга. Части мозга, которые задействуются при социальном взаимодействии, включают миндалевидное тело, верхнюю височную борозду и орбитофронтальную кору. Другие аномалии наблюдались в хвостатом ядре, а также в значительном увеличении количества коркового серого вещества и атипичных связях между различными частями мозга[9].

Существует ошибочное мнение, что некоторые вакцины, например, против кори и паротита, могут вызвать аутизм. Это предубеждение было основано на исследовании, опубликованном Эндрю Уэйкфилдом[en], результаты которого были позднее признаны ошибочными, однако некоторые родители все же отказались от вакцинации детей.

Диагностика[править | править вики-текст]

Диагноз высокофункционального аутизма обычно ставится детям в возрасте до трёх лет, то есть раньше, чем синдром Аспергера. В то время как не существует единого общепринятого стандарта диагностики мера для высокофункционального аутизма, одной из наиболее часто используемых методик для раннего обнаружения заболевания является специальный тест на способность к социальной коммуникации. Если результаты теста показывают, что у человека вероятно наличие расстройства аутистического спектра, дальнейшая комплексная оценка может привести к диагностике высокофункционального аутизма[10]. Некоторые характеристики, например, отсутствие зрительного контакта, так же используются для выявления аутизма.

Лечение[править | править вики-текст]

В настоящее время лечение высокофункционального аутизма заключается лишь в устранении отдельных симптомов заболевания. Например, для избавления от тревожности, которая часто сопутствует высокофункциональному аутизму, основным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Хотя это метод показан для лечения повышенной тревожности, он не избавляет от остальных симптомов высокофункционального аутизма. Используется так же вид когнитивно-поведенческой терапии, подразумевающий непосредственное участие родителей и учителей, действующих в роли социальных тренеров — этот метод считается более эффективным[7].

Существуют также особые методики, направленные на развитие навыков самообслуживания и самоуправления для повышения уровня независимости людей с высокофункциональным аутизмом. Улучшение навыков самоконтроля позволяет человеку быть более самостоятельным вместо того, чтобы все время полагаться на внешний источник (родителя, учителя) для наблюдения или контроля.

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 3 Богдашина О. Аутизм: определение и диагностика. — Донецк: «Лебедь», 1999.
  2. 1 2 Gilberg I. (1996). «Autism in immigrants: a population-based study from Swedish rural and urban areas». Journal of Intellectual Disability Research 40 (1): 24—31. DOI:10.1111/j.1365-2788.1996.tb00599.x. ISSN 09642633.
  3. Tsai, Luke Y. (2013). «Asperger’s Disorder will be Back». Journal of Autism and Developmental Disorders 43 (12): 2914—2942. DOI:10.1007/s10803-013-1839-2. ISSN 0162-3257.
  4. 1 2 Laura Arnstein Carpenter, Latha Soorya, Danielle Halpern, PsyD (2009). «Asperger's Syndrome and High-Functioning Autism». Pediatric Annals 38 (1): 30–5. DOI:10.3928/00904481-20090101-01.
  5. Mazefsky, C. A., Oswald, D. P. (2006). «Emotion Perception in Asperger's Syndrome and High-functioning Autism: The Importance of Diagnostic Criteria and Cue Intensity». Journal of Autism and Developmental Disorders 37 (6): 1086–95. DOI:10.1007/s10803-006-0251-6. PMID 17180461.
  6. Rinehart, N.J, Bradshaw, J.L., Brereton, A.V., Tonge, B.J. (2002). «Lateralization in individuals with high-functioning autism and Asperger's disorder: A frontostriatal model». Journal of autism and developmental disorders 32 (4): 321—331. DOI:10.1023/A:1016387020095. PMID 12199137.
  7. 1 2 Reaven, J. (2011). «The treatment of anxiety symptoms in youth with high-functioning autism spectrum disorders: Developmental considerations for parents». Brain Research 1380: 255—63. DOI:10.1016/j.brainres.2010.09.075. PMID 20875799.
  8. Mazzone, L., Ruta, L., Reale, L. (2012). «Psychiatric comorbidities in Asperger syndrome and High-functioning autism: Diagnostic challenges». Annals of General Psychiatry 11 (1): 16. DOI:10.1186/1744-859X-11-16. PMID 22731684.
  9. Spencer, M., Stanfield, A., Johnstone, E. Brain imaging and the neuroanatomical correlates of autism // Researching the Autism Spectrum. — 2011. — P. 112—55. — ISBN 978-0-511-97391-8.
  10. Klin, A. (2006). «Autismo e síndrome de Asperger: Uma visão geral». Revista Brasileira de Psiquiatria 28: S3—11. DOI:10.1590/S1516-44462006000500002. PMID 16791390. (порт.)