Гиперкинезы

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
(перенаправлено с «Гиперкинез»)
Перейти к навигации Перейти к поиску
Гиперкинезы
Basal ganglia circuits.svg
Базальные ганглии и схема их регуляции. При гиперкинезах регуляция возбуждения в них нарушается.
МКБ-9 333333
MeSH D006948

Гиперкине́зы (от др.-греч. ὑπέρ «сильно, крайне» — над, сверх и κίνησις — движение) или дискинезии (от др.-греч. δυς- «плохой») — патологические внезапно возникающие непроизвольные движения в одной, или целой группе мышц, по ошибочной команде головного мозга.

Этиология[править | править код]

Проявляются при органических и функциональных поражениях нервной системы: коры головного мозга, подкорковых двигательных центров или стволовой части мозга. Обычно вызванные поражением базальных ганглиев или связанных с ними структур, образующих экстрапирамидную систему (экстрапирамидные гиперкинезы), реже поражением периферической нервной системы (периферические гиперкинезы). Могут возникать как побочное действие нейролептиков в составе нейролептического синдрома (лекарственный гиперкинез), в связи с их токсическим действием на экстрапирамидную систему.

Нередко они возникают на фоне инфекционных заболеваний (энцефалит, ревматизм), дисциркуляторной энцефалопатии; после перенесённой черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.[1]

Редко — появляются и при психических расстройствах[2]. Гиперкинезы при диссоциативных (конверсионных) расстройствах, известные как истерические или функциональные гиперкинезы, отличаются причудливостью и манерностью движений, исчезают при покое и усиливаются при эмоциональном возбуждении. Карл Леонгард выделял гиперкинетический психоз (англ. hyperkinetic motility psychosis), разновидность циклоидного психоза[de] с преобладанием гиперкинезии и маниакального или кататонического возбуждения[3][4][2].

Некоторые виды гиперкинезов[править | править код]

К гиперкинезам относят атетоз, хорею, дрожательный паралич, миоклонию, тик и др. [5]

Развивается вследствие поражения нейронов различных структур головного мозга: экстрапирамидной системы таламуса, субталамического ядра, зубчатого ядра мозжечка, красного ядра и их систем связи. [6]

Выраженность гиперкинезов можно уменьшить или кратковременно прекратить волевыми воздействиями, а также болевыми раздражениями, изменением позы, сном. Во сне гиперкинезы исчезают.[6]

Классификация гиперкинезов[править | править код]

  • Тремор (дрожание);
    • Физиологический тремор;
    • Эссенциальный тремор;
    • Паркинсонический тремор;
    • Мозжечковый тремор;
    • Рубральный (мезэнцефальный) тремор, или тремор Холмса;
    • Дистонический тремор;
    • Невропатический тремор;
    • Психогенный тремор;
  • Дистония (мышечная дистония);
    • Краниальная дистония;
    • Цервикальная дистония (спастическая кривошея);
    • Вторичная дистония;
    • Лекарственная дистония;
  • Хорея;
  • Атетоз;
  • Баллизм;
  • Тики;
  • Миоклония;
    • Физиологическая миоклония;
    • Эссенциальная миоклония;
    • Эпилептическая миоклония;
    • Симптоматическая миоклония;
    • Мультифокальная миоклония;
    • Прогрессирующая миоклоническая атаксия;
  • Акатизия;
  • Поздняя дискинезия;
  • Пароксизмальные дискинезии;
    • Пароксизмальная кинезиогенная дискинезия;
    • Пароксизмальная некинезиогенная дискинезия;
  • Лицевой гемиспазм;
  • Нейромиотония;
  • Синдром «болезненные ноги (руки)-движущиеся пальцы»
  • Синдром «ригидного человека»

Консервативное лечение[править | править код]

Хирургическое лечение[править | править код]

Хирургическое лечение:

Однако оперативное вмешательство может быть рекомендовано лишь в тяжёлых случаях при отсутствии эффекта от длительно проводимой консервативной терапии[6].

См. также[править | править код]

Литература[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. http://mega.km.ru/health/encyclop.asp?topic=STAT_NEVRALL_6414&rubr=STAT_NEVRALL_6414 Архивная копия от 2 сентября 2007 на Wayback Machine KM.RU -> Энциклопедия здоровья
  2. 1 2 Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 219, 777—778. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  3. Robert Jean Campbell. Campbell's Psychiatric Dictionary. — Oxford University Press, 2009. — P. 247. — ISBN 978-0-19-534159-1. (англ.)
  4. A. Marneros, F. Pillmann. Acute and Transient Psychoses. — Cambridge University Press, 2004. — P. 115. — ISBN 978-1-139-45231-1. (англ.)
  5. Большая советская энциклопедия
  6. 1 2 3 4 Глоссарий.ru Словарь по естественным наукам. Глоссарий.ру