Кокцигодиния

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Кокцигодиния (от греч. «кокцикс» — «копчик» и «одине» — «боль»), или анокопчиковый болевой синдром — заболевание, проявляющееся в боли в копчике. Главную роль в развитии этого заболевания играет травма области копчика, причем она может быть задолго, в среднем за 6 месяцев, до появления болей. Чаще всего это острая сильная травма: падение с высоты на ягодицы, удар снаружи по копчику. У женщин это состояние встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин.

Типы кокцигодинии[править | править код]

Если боль возникает в копчике, то такое состояние называется собственно кокцигодинией. Аноректальная боль — второй тип заболевания, характеризуется болями в области заднего прохода. Иногда встречается псевдококцигодиния — состояние, при котором боли в копчике возникают из-за гинекологических, урологических или проктологических заболеваний.

Причины кокцигодинии[править | править код]

  • Чаще всего кокцигодиния возникает при повреждениях нервов в области крестца и копчика.
  • Длительное сидение на твердом стуле с упором на копчик, да еще если при этом подтянуты ноги к животу (так называемая сакральная (крестцовая) посадка), способствует появлению болей. В последнее время такую позу часто стали принимать при длительном сидении перед телевизором, в связи с чем кокцигодинию называют еще «телевизионная болезнь».
  • Поскольку копчик является неотъемлемой частью позвоночника, боли могут быть связаны и с развитием такого типичного заболевания нашей главной опорной колонны, как остеохондроз. Провоцирующим моментом в развитии заболевания в некоторой части случаев могут стать ушибы или нераспознанные своевременно переломы и подвывихи копчика, о которых человек иногда уже успевает забыть.

Симптомы[править | править код]

Несмотря на разные первоначальные причины, симптомы кокцигодинии одинаковы: это боли в области копчика при длительном сидении, усиливающиеся в тот момент, когда человек встает. Иногда боли появляются в момент дефекации, отравляя человеку существование. Доходит до того, что больные бывают вынуждены отказываться от хождения в кино, театр, а на работе вынуждены сидеть на подушечке, иначе возникает спазм мышц промежности с распространением (иррадиацией) болей даже в паховые области.

Методы лечения[править | править код]

Лечение кокцигодинии начинают с комплекса консервативных мероприятий:

  • рекомендуют вырезать отверстие в сиденье стула, чтобы снизить давление на копчик;
  • при болях, связанных с дефекацией, может помочь диета против запоров с повышенным количеством пищевых волокон;
  • противовоспалительные препараты (НПВП);
  • мануальная терапия, массаж мышц, находящихся рядом с копчиком [1];
  • инъекции кортикостероидов в область копчика [2];
  • временные или постоянные блокады нервов [3].

Больным рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

  • Ректальная дарсонвализация (воздействие на слизистую оболочку прямой кишки импульсными токами с высокой частотой);
  • Диадинамические токи (воздействие постоянными импульсными токами с низким напряжением и частотой);
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лазерное лечение;
  • УВЧ-терапия;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязелечение.

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось безуспешным или выявлена патологическая подвижность копчика (после его вывихов и переломов). Удаление этого отдела позвоночника — наиболее эффективная операция в такой ситуации, но и она не дает гарантии выздоровления.

Примечания[править | править код]

  1. Thiele, George H. (1963). “Coccygodynia: Cause and treatment”. Diseases of the Colon & Rectum. 6 (6): 422—436. DOI:10.1007/bf02633479. PMID 14082980. S2CID 35310988.
  2. Maigne, JY; Tamalet, B (1996). “Standardized radiologic protocol for the study of common coccygodynia and characteristics of the lesions observed in the sitting position”. Spine. 21 (22): 2588—93. DOI:10.1097/00007632-199611150-00008. PMID 8961446. S2CID 20186649.
  3. Foye, P; Buttaci, C; Stitik, T; Yonclas, P (2006). “Successful injection for coccyx pain”. Am J Phys Med Rehabil. 85 (9): 783—4. DOI:10.1097/01.phm.0000233174.86070.63. PMID 16924191.