Подключичная артерия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Подключичная артерия

Gray505.png
Латинское название

arteria subclavia

Берёт начало

от дуги аорты
плечеголовного ствола

Делится на

на позвоночную артерию
артерию грудную внутреннюю
щито-шейный ствол
рёберно-шейный ствол
артерию лопатки тыльную

Вена

Подключичная вена

Каталоги

MeSH?Gray?

Подключичная артерия (a. subclavia) - парная артерия; правая начинается от плечеголовного ствола, левая от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также головы и шеи.

Образуя выпуклую кверху дугу, подключичная артерия огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею, проходит в межлестничный промежуток, где лежит в одноименной борозде первого ребра. Выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию.

Подключичная артерия имеет три отдела:

  • первый — от места ее начала до входа в межлестничный промежуток
  • второй — в межлестничном промежутке
  • третий — от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость
Costocervical trunk.png

Первый отдел[править | править исходный текст]

В первом отделе от артерии отходят:

  • позвоночная артерия
  • внутренняя грудная артерия
  • щитошейный ствол
Subclavius 1st part.png

Позвоночная артерия[править | править исходный текст]

Позвоночная артерия (просвет в норме 1.9 мм −4.4 мм) (a.vertebralis) — это ветвь подключичной артерии, начинающаяся от ее верхней поверхности, входит в поперечное отверстие шестого шейного позвонка и пролегает в канале, образованном отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Вместе с артерией проходит позвоночная вена. Выйдя из поперечного отверстия первого шейного позвонка, позвоночная артерия проходит в его борозде (sulcus a. vertebralis). Пронизав заднюю атланто-затылочную перепонку и твёрдую мозговую оболочку, артерия проходит через большое затылочное отверстие в заднюю черепную ямку, где соединяется с позвоночной артерией противоположной стороны, образуя основную артерию, которая расположена в одноименной борозде моста. Различают четыре сегмента позвоночной артерии:

  • передпозвоночный (V1) — от подключичной артерии до входа в поперечное отверстие шестого шейного позвонка
  • шейный (V2) — в поперечных отверстиях шестого-второго шейных позвонков
  • атлантовый (V3) — в поперечном отверстии и одноименной борозде первого шейного позвонка
  • внутричерепной (V4) — в полости черепа
Internal mammary branch.png

На шее от позвоночной артерии отходят спинномозговые ветви (rr. spinales), которые через межпозвонковые отверстия проникают в позвоночный канал. В полости черепа от позвоночной артерии отходят:

  • передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior) — правая и левая, соединяются в один ствол, который опускается по передней срединной щели продолговатого и спинного мозга
  • задняя спинномозговая артерия (a. spinalis posterior), парная, опускается по задней поверхности продолговатого и спинного мозга; спинномозговые артерии, идя вдоль спинного мозга, анастомозируют со спинномозговыми ветвями позвоночных, межрёберных и поясничных артерий
  • задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebelli) — разветвляется на нижней поверхности полушария мозжечка.

Внутренняя грудная артерия[править | править исходный текст]

Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) — отходит от нижней поверхности подключичной артерии. Она кровоснабжает щитовидную железу, соединительную ткань верхнего и переднего средостения, главные бронхи, сердцевину, пристеночную плевру, грудину, диафрагму, межреберные и грудные мышцы, прямую мышцу живота, грудь. Идет позади грудино-ключичного сустава в верхнем средостении и в нижнем — в переднем средостении сзади хрящей первого-седьмого ребер на 2 см снаружи от бокового края грудины, под внутригрудной фасцией. Ниже хряща седьмого ребра она разветвляется на мышечно-диафрагменную и верхнюю надчревную артерию. Также от нее отходят:

  • осердно-диафрагменная артерия
  • ветви загрудинной железы - тимуса
  • бронхиальные ветви
  • грудинные ветви
  • пронизывающие ветви — в верхних пятом-шестом межреберных промежутках проходят в большой и малый грудные мышцы, от третьего-пятого пронизующих ветвей у женщин отходят присередни ветви груди (rr. mammarii mediales)
  • передние межреберные ветви — отходят по два в каждом из пяти верхних межреберных промежутков
  • средостенные ветви
  • мышечно-диафрагменная артерия — направляется позади рёберной дуги и отдает передние межреберные ветки до пяти межребрових промежутков
  • верхняя надчревная артерия — входит во влагалище прямой мышцы живота и анастомозирует с нижней надчревной артерией

Щитошейный ствол[править | править исходный текст]

Щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis) — находится у внутреннего края переднего лестничного слоя. От него отходят:

  • нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior), которая своими ветвями кровоснабжает щитовидную железу, глотку, верхний отдел пищевода, трахею, гортань
  • восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens) — поднимается по лестничным мышцах вверх, кровоснабжает глубокие мышцы шеи и спинной мозг
  • поверхностная шейная артерия (a. cervicalis superficialis), кровоснабжает кожу боковой поверхности шеи
  • надлопаточная артерия (a. suprascapularis) — проходит через вырезку лопатки в надостную и подостную ямки, где кровоснабжает одноименные мышцы и анастомозирует с одноименной артерией лопатки.

Второй отдел[править | править исходный текст]

Во втором отделе от подключичной артерии отходит только одна ветвь -реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis.

Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis, начинается в межлестничном промежутке от задней поверхности подключичной артерии и, следуя назад, тотчас же делится на следующие две ветви.

Глубокая шейная артерия, a. cervicalis profunda, направляется назад и несколько кверху, проходит под шейкой I ребра, выходит в область шеи и следует вверх до II шейного позвонка, кровоснабжая глубокие мышцы задней области шеи, а также посылая ветви к спинному мозгу в позвоночный канал. Ее ветви анастомозируют с ветвями от a. vertebralis, a. cervicalis ascendens и от a. occipitalis.

Самая верхняя межреберная артерия, a. intercostalis suprema, идет вниз, пересекает переднюю поверхность шейки I, а затем II ребра и посылает в первое и второе межреберья задние межреберные артерии (I и II). aa.. inter-costales posteriores I et II. Последние, следуя в межреберных промежутках, соединяются с передними межреберными ветвями a. thoracica interna.

От самой верхней межреберной артерии отходят:

а) спинномозговые ветви, rr. spinales, и

б) задние ветви, rr. dorsales, к мышцам спины.

Третий отдел[править | править исходный текст]

В третьем отделе подключичной артерии у бокового края передней лестничной мышцы от подключичной артерии отходит поперечная артерия шеи. Она пронизывает плечевое сплетение, делясь на поверхностную, которая кровопоснабжает мышцы спины, и глубокую ветвь, или тыльную артерию лопатки, которая по медиальному краю лопатки опускается до мышц спины.

На руке подключичная артерия продолжается в подмышечную артерию

Гистология подключичной артерии[править | править исходный текст]

Подключичной артерии является артерией мышечно-эластичного типа. Ее стенки построены из трех оболочек:

  • внутренняя — образована из эндотелия и пидендотелиального слоя. Эндотелий образован пластом плоских полигональной формы, вытянутых в длину клеток с неровными волнистыми краями, которые лежат на базальнвй мембране. Пидендотелиальний слой образован рыхлой неоформленной соединительной тканью, в которой находятся тонкие эластичные и коллагеновые волокна.
  • средняя — состоит из гладких мышечных клеток и эластичных волокон, соотношение которых в средней оболочке составляет примерно 1:1. Уций оболочке содержится небольшое количество фибропластив и коллагеновых волокон.
  • внешняя — образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей пучки гладких миоцитов, эластичных и коллагеновых волокон. В ней присутствуют сосуды сосудов, которые обеспечивают трофическую функцию.-->

Источники и литература[править | править исходный текст]

  • Гистология с основами гистологической техники / Под редакцией В. П. Пешки. Учебник. — Киев: КОНДОР, 2008. — 400 с. ISBN 978-966-351-128-3
  • Анатомия человека: В 2 т. — К.: Здоровье, 2005. — Т. 2. — 372 с. ISBN 5-311-01342-7