Da Vinci (робот-хирург)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Консоль робота Da Vinci
Da Vinci (робот-хирург)
Страна-производитель США
Тип робота медицинский
Разработчик Intuitive Surgical
Реализация серийное производство
Сайт davincisurgery.com

Робот-ассистированная хирургическая система «da Vinci» (англ. da Vinci Surgical System) — аппарат для проведения хирургических операций.

Производится серийно компанией Intuitive Surgical. На сегодняшний день, имеется в распоряжении тысяч больниц по всему миру (в том числе частных). Система da Vinci состоит из 3 блоков: консоли хирурга, тележка зрения и, непосредственно, сама тележка с "руками".

Консоль хирурга показывает врачу картинку происходящего, путем создания 3d изображения. Эффективную картинку операционного поля помогает достичь специальное "зрение" - 3DHP, которое используется в данном роботе. Благодаря этому, врач - хирург может без особых проблем ориентироваться в анатомических структурах проблемной области. Для большей эффективности, в консоль встроена функция подавления тремора (тряски рук). Консоль можно сравнить с клавиатурой компьютера (вводит информацию). Кроме того, хирург может использовать флуоресцентное изображение светляка. Оно достигается с помощью системы Firetly. Она может применить краситель, введя его в операционное поле, путем активации его на пульте врача (крайне эффективно в онкологической хирургии).

Тележка зрения - мозг системы. Она обеспечивает сообщение (взаимосвязь) между всеми блоками. Также отвечает за все жизненно важные процессы: интеграция электроэнергии, обработка изображения и информационных систем. Фактически, являясь дирижером в этом сложном оркестре. Тележку зрения, по аналогии с компьютером, можно сравнить с системным блоком.

Тележка с "руками" или "терпеливая тележка" обеспечивает все манипуляции, которые заводит в консоль врач. Она состоит из 4 рук, обеспечивающих разные функции: мониторинг (съемку), ассистирование и непосредственно сами, введенные хирургом действия.

У данной системы, в сравнении с классической операцией, есть масса плюсов. Во - первых, она позволяет через 4 небольших разреза провести, порой, очень объемную операцию. Во - вторых, потери крови снижаются в десятки раз (примерно до 100 - 150 мл.). В - третьих, врач не задевает здоровые ткани и органы (за исключением онкологических операций).

Габариты аппарата довольно весомы. Только для размещения системы необходимо выделять целое помещение (операционную). Не говоря уже о создания целой команды, ответственной за техническо обслуживание Da Vinci. В случае тотальной поломки, робот увозится в центр обслуживание за границей (в Европу или США). Масса относительно большая - пол тонны. В оправдание можно сказать, что блоки при транспортировке отделяются.

Роботизированная хирургия начала развиваться в 1980-х годах. Одним из первых автоматических аппаратов в хирургии был именно «da Vinci». Рабочий прототип был разработан в конце 1980-х годов в рамках контракта с армией США. На 2015 год построено более 3000 таких аппаратов. Стоимость системы «da Vinci» - 2 млн долл. В США на июль 2014 года клиники располагали 2153 системами «da Vinci»[1][2].

За 2012 год общемировое число операций, выполненных с использованием системы «da Vinci», составило порядка 200 тыс., главным образом гистерэктомии и простатэктомии[3][4] .

В России установлено двадцать пять хирургических систем «da Vinci» (в Москве[5], Санкт-Петербурге, Уфе, Ханты-Мансийске, Екатеринбурге, Новосибирске, Тюмени, Краснодаре, Ростове-на-Дону и на о. Русский)[6].

Выполняемые операции с применением робота Да Винчи[править | править код]

Спектр проводимых операций очень высок. Практически каждая операция может проводиться с помощью данной системы. Практически было выявлено, что наибольший успех и пиковая эффективность операций с Da Vinci была достигнута в урологии и абдоминальной (брюшной) хирургии. Диаметрально противоположный эффект возникает при операциях на сердце и сосудах. Эффективность падает в разы, повышается риск кровотечений, а также создания большого количества рубцов. Многие врачи, проводя операции на сердце и сосудах с помощью данного аппарата, отзывались крайне отрицательно.

Перед вами спектр операций, проводимых с помощью робота - хирурга Da Vinci:

  • Гистерэктомия и миомэктомия
  • Радикальная простатэктомия
  • Восстановление митрального клапана
  • Реваскуляризация миокарда
  • Абляция тканей сердца
  • Установка эпикардиального электронного стимулятора сердца для бивентрикулярной ресинхронизации
  • Желудочное шунтирование
  • Фундопликация по Nissen
  • Операции на позвоночнике, замена дисков
  • Тимэктомия — операция по удалению вилочковой железы
  • Лобэктомия легкого
  • Эзофагоэктомия
  • Резекция опухоли средостения
  • Пиелопластика
  • Пиелофагоэктопластика
  • Удаление мочевого пузыря
  • Радикальная нефрэктомия и резекция почки
  • Реимплантация мочеточника
  • Гидроконкатенация тканей головного мозга
  • Лоботомия головного мозга
  • Тиреоидэктомия

См. также[править | править код]

  • Дэвид Самади (США) — врач-онколог и признанный эксперт в области роботической хирургии, 6 тыс. операций
  • Йорн Витт (Германия), Европейский Центр простаты — д.м.н., врач онколог-уролог, 4 тыс. роботических операций

Примечания[править | править код]

  1. Technik im Operationssaal: Teurer Eingriff mit Dr. Robo, Der Spiegel, 1. April 2013
  2. da Vinci Products FAQ. Intuitive Surgical. Проверено 11 октября 2014.
  3. Babbage Science and technology. Surgical robots: The kindness of strangers. The Economist (18 January 2012). Проверено 21 февраля 2013.
  4. В Москве стоимость робот-ассистированной операции простатэктомии составляет 200 тыс. руб.
  5. В частности в МКНЦ, в Пироговском центре, в ГКБ 31 и ГКБ 50.
  6. Железный хирург // Популярная механика. — 2010. — № 5. — С. 14.

Ссылки[править | править код]