Фетишистский трансвестизм: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[непроверенная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
Строка 72: Строка 72:


== Фетишистский трансвестизм как частный случай ETLE ==
== Фетишистский трансвестизм как частный случай ETLE ==
Обычно сексуальный интерес описывается по двум осям: предпочтение определённой эротической цели(мужчина, женщина, ребёнок, животное и т. д.) и предпочтение определённой сексуальной активности с ней (садизм, мазохизм и т. д.). Рей Блэнчард в начале девяностых годов двадцатого века предложил концепцию {{нп3|ошибка локализации эротической цели|ошибки локализации эротической цели|en|ETLE}}({{lang-en|Erotic Target Location Error(ETLE)}}), которая открыла новое измерение в описании сексуальных предпочтений человека. По определению канадского учёного людям с ETLE свойственна фиксация сексуального интереса на периферийные или несущественные элементы(ноги, руки, волосы, предметы одежды) их эротической цели, а в крайних случаях у них присутствует сексуальный интерес обладать её предпочитаемыми физическими признаками. Например, гинефилия — это сексуальное предпочтение женщин. Фетишизм женских ног — это фиксация сексуального интереса на периферийный элемент эротической цели(женщины). Фетишистский трансвестизм характеризует ещё большая степень ошибки локализации сексуального интереса при неизменности эротической цели. При аутогинефилии сексуальное предпочтение направлено, скорее, на женщину внутри, а не вовне, то есть в этом случае наблюдается его крайне атипичная локализация. Стоит отметить, что концепция ETLE применима к любой эротической цели, а не только к женщине. Некоторые варианты ETLE, в зависимости от эротической цели и степени «ошибочности», приведены ниже в таблице.
Обычно сексуальный интерес описывается по двум осям: предпочтение определённой эротической цели (мужчина, женщина, ребёнок, животное и т. д.) и предпочтение определённой сексуальной активности с ней (садизм, мазохизм и т. д.). Рей Блэнчард в начале девяностых годов двадцатого века предложил концепцию {{нп3|ошибка локализации эротической цели|ошибки локализации эротической цели|en|ETLE}}({{lang-en|Erotic Target Location Error(ETLE)}}), которая открыла новое измерение в описании сексуальных предпочтений человека. По определению канадского учёного людям с ETLE свойственна фиксация сексуального интереса на периферийные или несущественные элементы их эротической цели, или же у них присутствует сексуальный интерес обладать её внешностью. Примером ETLE первого типа является фетишизм женских ног, рук, одежды, второго — фетишистский трансвестизм (трансветитская аутогинефилия) и анатомическая аутогинефилия.<ref name="ETLE"></ref> Позже Курт Фройнд и Рей Блэнчард ввели для ETLE второго типа новый термин: {{lang-en|erotic target identity inversion}}.<ref>{{статья|автор=Freund K., Blanchard R.|заглавие=Erotic target location errors in male gender dysphorics, paedophiles, and fetishists|ссылка=http://www.thefreelibrary.com/Erotic+target+location+errors%3a+an+underappreciated+paraphilic...-a0207540437|издание=British Journal of Psychiatry|год=Apr 1993|volume=162|pages=558-563|issn=|doi=|pmid=8481752|accessdate=}}</ref> Стоит отметить, что концепция ETLE применима к любой эротической цели, а не только к женщине. Некоторые варианты ETLE, в зависимости от эротической цели, приведены ниже в таблице.
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! Эротическая цель !! Сексуальный интерес к эротической цели (ETLE отсутствует) !! Сексуальный интерес к периферийным или несущественным элементам эротической цели !! Сексуальный интерес к временному обладанию внешности эротической цели !! Сексуальный интерес к обладанию тела эротической цели.
! Эротическая цель !! ETLE умеренной степени !! ETLE средней степени !! ETLE крайней степени
|-
|-
| Женщина (гинефилия) || Фетишизм женских ног, рук, бельевой фетишизм и т. д.|| Фетишистский трансвестизм || Аутогинефилия
| Женщина || Гинефилия ||Фетишизм женских ног, рук, бельевой фетишизм и т. д.|| Фетишистский трансвестизм || Аутогинефилия
|-
|-
| Мужчина (андрофилия) || Фетишизм мужских ног, рук, мужского белья и т. д.|| [[Гомесвестизм]] || {{нп3|Аутоандрофилия|Аутоандрофилия|en|Autoandrophilia}}
| Мужчина || Андрофилия ||Фетишизм мужских ног, рук, мужского белья и т. д.|| [[Гомесвестизм]] || {{нп3|Аутоандрофилия|Аутоандрофилия|en|Autoandrophilia}}
|-
|-
| Ребёнок ([[педофилия]]) || Фетишизм детских ног, рук, детской одежды и т. д.|| [[Цисвестизм]] || {{нп3|Аутопедофилия|Аутопедофилия|en|Paraphilic infantilism}}
| Ребёнок || [[Педофилия]] || Фетишизм детских ног, рук, детской одежды и т. д.|| [[Цисвестизм]] || {{нп3|Аутопедофилия|Аутопедофилия|en|Paraphilic infantilism}}
|-
|-
| Ампутант ([[акротомофилия]])||Фетишизм предметов, связанных с ампутантами || || [[Апотемнофилия]]
| Ампутант || [[Акротомофилия]] ||Фетишизм предметов, связанных с ампутантами || || [[Апотемнофилия]]
|}Таким образом, фетишистский трансвестизм и аутогинефилия хотя и являются наиболее распространённой и известной формой ETLE, но лишь её частный случай, когда в качестве эротической цели выступает женщина.<ref>{{статья|автор=Lawrence А.А.|заглавие=Erotic target location errors: an underappreciated paraphilic dimension|ссылка=http://www.thefreelibrary.com/Erotic+target+location+errors%3a+an+underappreciated+paraphilic...-a0207540437|издание=Journal of Sex Research |год= Mar-Jun 2009|volume=46(2-3)|pages=194-215|issn=|doi=10.1080/00224490902747727|pmid=19308843|accessdate=}}</ref>
|}Таким образом, фетишистский трансвестизм и аутогинефилия хотя и являются наиболее распространённой и известной формой ETLE, но лишь её частный случай, когда в качестве эротической цели выступает женщина.<ref name="ETLE">{{статья|автор=Lawrence А.А.|заглавие=Erotic target location errors: an underappreciated paraphilic dimension|ссылка=http://www.thefreelibrary.com/Erotic+target+location+errors%3a+an+underappreciated+paraphilic...-a0207540437|издание=Journal of Sex Research |год= Mar-Jun 2009|volume=46(2-3)|pages=194-215|issn=|doi=10.1080/00224490902747727|pmid=19308843|accessdate=}}</ref>

Идея, что фетишизм, фетишистский трансвестизм и анатомическая аутогинефилия не являются отдельными парафилиями, а представляют родственные феномены, лежащие на одном континууме, находит некоторую эмпирическую поддержку. Существует фаллометричекое исследование Кутра Фройнда с соавторами, которое показало, что паттерн сексуального возбуждения трансвеститов практически не отличим от такового у фетишистов.<ref>{{статья|автор=Freund K., Seto M.C., Kuban M.|заглавие=Two types of fetishism|ссылка=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8936751|издание=Behaviour Research and Therapy|год=Sep 1996|volume=34(9)|pages=687-694|issn=|doi=|pmid=8936751|accessdate=}}</ref>Также есть исследование, которое показало, что некоторые трансвеститы заинтересованы в приёме женских гормонов для феминизации тела.<ref>{{статья|автор=Docter R.F., Prince V.|заглавие=Transvestism: a survey of 1032 cross-dressers|ссылка=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=9415796|издание=Archives of Sexual Behavior|год=Dec 1997|volume=26(6)|pages=589-605|issn=|doi=|pmid=9415796|accessdate=}}</ref>Эти исследование показали отсутствие чёткой границы между фетишистами и трансвеститами, а также между последними аутогинефильными транссексуалами, что подтверждает идею о существовании непрерывного спектра состояний, представляющих из себя ETLE.

Стоит отметить, что концепция Курта Фройнда и Рея Блэнчарда о ETLE не является первой, которая рассматривает фетишизм, трансвестизм, транссексуализм как родственные феномены, лежащие на одном континууме. Бенджамин поместил в свою [[шкала Бенджамина|шкалу трансгендерных феноменов]] широкий спектр состояний: от фетишизма до ядерного транссексуализма.<ref name="ETLE"></ref>


== Фетишистский трансвестизм и другие формы сексуальности ==
== Фетишистский трансвестизм и другие формы сексуальности ==

Версия от 13:43, 3 августа 2013

У этого термина существуют и другие значения, см. Трансвестизм.

Фетишистский трансвестизм (эонизм, метатропизм, кроссдрессинг) — вид сексуального поведения, при котором половое возбуждение или удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола.

Фетишист в женской одежде

Фетишистский трансвестизм обычно не признаётся психическим заболеванием, однако случаи, когда такое переодевание вызывает у человека неодолимое стремление совершать неприемлемые для него действия, становятся препятствием для нормальной половой жизни и причиняют страдания, являются заболеванием, относящимся к категории расстройств сексуального предпочтения (парафилий), код МКБ-10 F65.1.

Как правило, при фетишистском трансвестизме человек прилагает усилия, чтобы сделать свою внешность похожей на внешность представителя противоположного пола. Для этого используется полный набор предметов одежды, а также парики и косметика.

В отличие от трансвестизма двойной роли, фетишистский трансвестизм связан с сексуальным возбуждением. Как правило, после удовлетворения половой потребности возникает сильное желание снять использованную одежду.

Фетишистский трансвестизм чаще встречается у гетеросексуалов, многие из которых состоят в браке. Хотя он и может представлять собой ранний этап развития транссексуализма, выраженные транссексуальные потребности имеет лишь малая часть трансвеститов (примерно 5%).

История изучения феномена трансвестизма

Термин «трансвестизм» ввёл немецкий сексолог Магнус Хиршфельд (нем. Magnus Hirschfeld) в 1910 году для обозначения широкого спектра трансгендерных феноменов, для которых в настоящее время cуществутют отдельные термины: транссексуализм, фетишизм двойной роли, фетишистский трансвестизм. Он стал первым учёным, кто отделил гомосексуальность от них. Хиршфельд считал, что сутью побуждений трансвеститов, переодевающихся в женскую одежду для полового удовлетворения, является не просто фетишистские импульсы, а влечение к женщине внутри (англ. they feel attracted not by the women outside them, but by the woman inside them). Позднее немецкий учёный скорректировал свой вывод, уточнив, что трансвеститы любят женщину внутри дополнительно к любви к внешним женщинам.[1]

Распознал явление трансвестизма и другой пионер сексологии Хэвлок Эллис (англ. Havelock Ellis). Он дал явлению получения сексуального возбуждения мужчиной от кроссдрессинга название «эонизм». Эллис, как и Хиршфельд, обратил внимание, что эонист не просто фетишист женской одежды, а что он отождествляет себя с женщиной. Английский сексолог отметил, что большинство людей отождествляют себя в некоторой степени со своим предпочитаемым сексуальным партнёром, но эонист заходит в этом гораздо дальше. Эллис также считал эонизм не отдельным видом сексуальности, а формой гетеросексуальности.[1]

Затем, в связи с доминированием психоаналитических теорий в психологии и психиатрии в целом, многие авторы начали рассматривать трансвестизм через их призму. Согласно одной из таких теорий трансвестит в своих сексуальных желаниях хочет быть не просто женщиной, а женщиной с пенисом. Другие авторы видели в трансвестизме выражение бессознательной или латентной гомосексуальности. Джордж Уильям Генри (англ. George William Henry) же считал, что трансвестизм не имеет никакого отношения к гомосексуальности, даже когда трансвестит идёт на гомосексуальные контакты, так как сутью побуждений этих контактов является не подлинное влечение к мужчинам, а желание более полно окунуться в женский образ.[1]

Некоторые авторы при описании трансвестизма в своих работах больше акцентировали внимание на материале, цвете одежды, используемой при кроссдрессинге, то есть на внешнее поведение трансвеститов, а не на суть побуждений, которые ими движут — желание отождествиться с женщиной. Такой подход, например, отражён в DSM-IV-TR, в котором «трансвеститский фетишизм» определён как интенсивные побуждения к кроссдрессингу, при этом в диагностическом руководстве нет никакого упоминания о том, что для многих трансвеститов важнее именно ощущение себя в женском образе, что стирает границу между трансвестизмом и фетишизмом(его частным случаем, когда половое удовлетворение достигается через манипулирование женской одеждой без сопровождения ощущения субъектом себя в женском образе).[1] Такое упущение исправлено в DSM-5.

Большой вклад в изучение трансгендерных феноменов внёс сексолог Курт Фройнд?!(англ. Kurt Freund). Он интересовался вопросом, является ли транссексуализм у гетеросексуальных мужчин сходным феноменом с транссексуализмом у гомосексуалов. Курт Фройнд в статье «Два типа кроссгендерной идентичности» сделал вывод, что женская гендерная идентичность у гомосексуальных мужчин сильно отличается от таковой у гетеросексуальных. В этой же статье впервые был употреблён термин «трансвестизм» для обозначения получения сексуального возбуждения субъектом от фантазий о себе в образе противоположного пола (англ. Transvestism is the condition in which a person fantasizes her- or himself as a member of the opposite sex only when sexually aroused).[1]

Развил работу Курта Фройнда его ученик Рей Блэнчард (англ. Ray Blanchard). Он провёл в конце восьмидесятых годов серию исследований биологических мужчин с расстройством гендерной идентичности. На основании этих работ Блэнчард создал теорию о двух типах транссексуализма: гомосексуальном и негомосексуальном. Последний, как следует из разработанной теории, является следствием аутогинефилии — получения сексуального возбуждения субъектом от ощущения себя в женском образе. При этом классический трансвестизм как переодевание в одежду другого пола в целях получения полового удовлетворения является, по Блэнчарду, лишь одной из форм проявления аутогинефилии.[1]

Анна Лоуренс (англ. Anne Lawrence), на которую произвели большое впечатление работы канадского сексолога, дала дальнейший импульс развитию теории Рея Блэнчарда, в частности, более полно объяснив, каким образом из-за аутогинефилии у негомосексуального мужчины может трансформироваться гендерная идентичность. Она подытожила большой массив работ, посвященных аутогинефилии, в книге «Men Trapped in Men’s Bodies», опубликованной в 2013 году.

В 2010 году начали публиковаться исследования мозга негомосексуальных (аутогинефильных) транссекуалов, которые подтвердили теорию Блэнчарда о типологии транссексуализма.

Распространённость и социальные характеристики

Данные опроса, проведенным шведским психологом Лангстрёмом (англ. Langstrom) и канадским сексологом Кеннетом Закером[англ.] (англ. Kenneth Zucker) в 2005 году среди случайно набранных 2450 человек обоего пола в возрасте от 18 до 60 лет из среднего сегмента шведского общества, показывают, что 2,8%(35) мужчин и 0,4%(5) женщин когда-либо испытывали сексуальное возбуждение от переодевания в одежду противоположного пола. Среди 35 мужчин-трансвеститов 85,7% исключительно гетеросексуальных и ни одного исключительно гомосексуального, 47% принимают свою парафилию. Их средний возраст — 35 лет, большинство женаты, имеют в среднем одного брата или сестру, ребёнка. Достоверных различий между трансвеститами и остальными мужчинами по возрасту, социально-экономическому статусу, наличию своей семьи, злоупотреблению алкоголем, пережитому сексуальному злоупотреблению в детстве, психическому и физическому здоровью не было обнаружено. Авторы также отмечают, что наличие гомосексуального опыта, использование порнографии, повышенная сексуальная возбудимость и мастурбационная активность положительно коррелируют с трансвестизмом.[2][3]

Диагностические критерии

По DSM-IV-TR фетишистский трансвестизм может быть диагностирован только у гетеросексуальных мужчин.

A. В течение не меньше чем 6 месяцев у гетеросексуального мужчины присутствуют повторяющиеся интенсивные сексуальные фантазии, импульсы или поведение, связанные с кроссдрессингом.
B. Фантазии, сексуальные импульсы или поведение причиняют клинически значимый дистресс или ухудшения в социальной, профессиональной или других важных сферах функционирования.

В критерии А продолжительность 6 месяцев взята произвольно для уменьшения количества ложных позитивных диагнозов. Глава рабочей группы по парафилиям Рей Блэнчард (англ. Ray Blanchard) предложил в DSM-5 применять продолжительность 6 месяцев к критерию B, а не к А. Он отметил, что нет нужды подчёркивать длительность сексуального интереса к переодеванию в одежду противоположного пола, так как маловероятно, что он является временным, в то же время степень дистресса у трансвеститов может колебаться от различных жизненных обстоятельств и уровня самопринятия.

Согласно DSM-IV-TR невозможно назвать человека трансвеститом, несмотря на то что он регулярно переодевается в женскую одежду в целях получения сексуального возбуждения, до тех пор, пока он не испытывает дистресс или ухудшения в важных сферах функционирования. Эту проблему рабочая группа по парафилиям решила переименованием диагноза в «трансвеститское расстройство». Таким образом, трансвестизм будет оцениваться по критерию А, а «трансвеститское расстройство» — диагностироваться по критериям А и В. При таком подходе трансвестизм сам по себе не является психическим расстройством.

По DSM-5 трансвеститское расстройство может диагностироваться у лиц любого пола с любой сексуальной ориентацией.

A. В течение не меньше чем 6 месяцев присутствует интенсивное сексуальное возбуждение от кроссдрессинга, что проявляется через фантазии, импульсы или поведение.
B. У человека присутствует клинически значимый дистресс или ухудшения в важных сферах функционирования.[4]

DSM-5 вступил в силу в 2013 году.

Классификация

Рей Блэнчард отмечает, что психологическое состояние трансвеститов во время сессий кроссдрессинга может очень сильно отличаться. В одном случае они неотличимы от фетишистов с ярко выраженным сексуальным интересом, ориентированным на определенный вид одежды противоположного пола. Для других же важно именно ощущение себя в образе противоположного пола. В связи с этим рабочая группа по парафилиям предложила на утвердждение АПА следующие варианты спецификации трансвестизма в DSM-5:

  • фетишизм — сексуальное возбуждение от одежды определённой ткани, материала, вида;
  • аутогинефилия — сексуальное возбуждение от ощущения себя в образе женщины;
  • аутоандрофилия — сексуальное возбуждение от ощущения себя в образе мужчины.[5]

В итоговой версии DSM-5 АПА утвердила лишь два варианта спецификации трансвестизма: фетишизм, аутогинефилия.

Блэнчард в своих ранних работах рассматривал аутогинефилию не как подкласс трансвестизма, а, наоборот, трансвестизм как подкласс аутогинефилии. Один из наиболее видных специалистов по данной проблеме Анна Лоуренс (англ. Anne Lawrence) даже предлагала в DSM-5 заменить трансвестизм на аутогинефилию.

Классификация аутогинефилии, предложенная Блэнчардом в работе 1991 года, следующая:

  • трансвеститская — сексуальное возбуждение от ощущения себя в образе женщины при переодевании в женскую одежду;
  • анатомическая — сексуальное возбуждение от ощущения себя в образе женщины при обладании её анатомическими признаками;
  • физиологическая — сексуальное возбуждение от ощущения себя в образе женщины при обладании физиологическими процессами, специфичных для женщин(менструация, лактация и т. п.);
  • поведенческая — сексуальное возбуждение от ощущения себя в образе женщины при поведении, свойственном женщинам.[6]

Позже Блэнчард ввёл класс парциальной аутогинефилии. Он классифицировал аутогинефилию как парциальную в случае получения субъектом сексуального возбуждения при обладании лишь некоторыми анатомическими признаками женщины. Субъекты с такой аутогинефилией желают, как правило, иметь женскую грудь, но не гениталии.[7]Анна Лоуренс назвала этот класс аутогинефилии «парциальная анатомическая аутогинефилия», что более точно описывает суть явления.[8]

Сексуальное возбуждение при аутогинефилии может достигаться без совершения поведенческих актов, достаточно лишь соответствующей идеаторной активности(фантазий), что в случае анатомической и физиологической аутогинефилии является, как правило, основным способом его достижения.

Существует концепция ошибки локализации эротической цели[англ.](англ. Erotic Target Location Error(ETLE)), которая рассматривает аутогинефилию как парафилию, лежащую с фетишистским трансвестизмом и фетишизмом на одном континууме.

Фетишистский трансвестизм как частный случай ETLE

Обычно сексуальный интерес описывается по двум осям: предпочтение определённой эротической цели (мужчина, женщина, ребёнок, животное и т. д.) и предпочтение определённой сексуальной активности с ней (садизм, мазохизм и т. д.). Рей Блэнчард в начале девяностых годов двадцатого века предложил концепцию ошибки локализации эротической цели[англ.](англ. Erotic Target Location Error(ETLE)), которая открыла новое измерение в описании сексуальных предпочтений человека. По определению канадского учёного людям с ETLE свойственна фиксация сексуального интереса на периферийные или несущественные элементы их эротической цели, или же у них присутствует сексуальный интерес обладать её внешностью. Примером ETLE первого типа является фетишизм женских ног, рук, одежды, второго — фетишистский трансвестизм (трансветитская аутогинефилия) и анатомическая аутогинефилия.[9] Позже Курт Фройнд и Рей Блэнчард ввели для ETLE второго типа новый термин: англ. erotic target identity inversion.[10] Стоит отметить, что концепция ETLE применима к любой эротической цели, а не только к женщине. Некоторые варианты ETLE, в зависимости от эротической цели, приведены ниже в таблице.

Эротическая цель Сексуальный интерес к эротической цели (ETLE отсутствует) Сексуальный интерес к периферийным или несущественным элементам эротической цели Сексуальный интерес к временному обладанию внешности эротической цели Сексуальный интерес к обладанию тела эротической цели.
Женщина Гинефилия Фетишизм женских ног, рук, бельевой фетишизм и т. д. Фетишистский трансвестизм Аутогинефилия
Мужчина Андрофилия Фетишизм мужских ног, рук, мужского белья и т. д. Гомесвестизм Аутоандрофилия[англ.]
Ребёнок Педофилия Фетишизм детских ног, рук, детской одежды и т. д. Цисвестизм Аутопедофилия[англ.]
Ампутант Акротомофилия Фетишизм предметов, связанных с ампутантами Апотемнофилия

Таким образом, фетишистский трансвестизм и аутогинефилия хотя и являются наиболее распространённой и известной формой ETLE, но лишь её частный случай, когда в качестве эротической цели выступает женщина.[9]

Идея, что фетишизм, фетишистский трансвестизм и анатомическая аутогинефилия не являются отдельными парафилиями, а представляют родственные феномены, лежащие на одном континууме, находит некоторую эмпирическую поддержку. Существует фаллометричекое исследование Кутра Фройнда с соавторами, которое показало, что паттерн сексуального возбуждения трансвеститов практически не отличим от такового у фетишистов.[11]Также есть исследование, которое показало, что некоторые трансвеститы заинтересованы в приёме женских гормонов для феминизации тела.[12]Эти исследование показали отсутствие чёткой границы между фетишистами и трансвеститами, а также между последними аутогинефильными транссексуалами, что подтверждает идею о существовании непрерывного спектра состояний, представляющих из себя ETLE.

Стоит отметить, что концепция Курта Фройнда и Рея Блэнчарда о ETLE не является первой, которая рассматривает фетишизм, трансвестизм, транссексуализм как родственные феномены, лежащие на одном континууме. Бенджамин поместил в свою шкалу трансгендерных феноменов широкий спектр состояний: от фетишизма до ядерного транссексуализма.[9]

Фетишистский трансвестизм и другие формы сексуальности

В 1986 году с помощью фаллометрии были проведены исследования реакции 37 трансвеститов на различные сексуальные стимулы. Субъекты были разделены на 4 группы. Первая группа состояла из лиц, которые всегда испытывали сексуальное возбуждение от переодеваний в одежду противоположного пола последний год, вторая — обычно, третья — редко, четвёртая — никогда. Результаты исследования выявили, что лица из четвёртой группы сексуально реагируют больше на запись секса с мужчиной в качестве женщины, чем на запись с кроссдрессингом. Аналогичные результаты получены для третьей и второй группы. Для первой группы наиболее сексуально возбуждающей оказалась запись с кроссдрессингом.[13]Субъектам не предлагалась запись секса с женщиной в качестве женщины, что, по мнению Моузера, является упущением исследования.[14]

Фетишистский трансвестизм и расстройство гендерной идентичности

Традиционно считалось, что получение сексуального возбуждения от переодевания в одежду противоположного пола и расстройство гендерной идентичности взаимоисключающи.[4] Однако в МКБ-10 признаётся, что фетишистский трансвестизм может представлять собой раннюю стадию развития транссексуализма[15], а в DSM-IV предусмотрена спецификация диагноза «фетишистский трансвестизм» с гендерной дисфорией.[4]

Рей Блэнчард провёл в конце восьмидесятых годов двадцатого века серию исследований биологических мужчин, страдающих расстройством гендерной идентичности. Результаты исследований показали, что у большинства негомосексуальных (гетеросексуальных, бисексуальных и асексуальных) транссексуалов была история фетишистских переодеваний в женскую одежду, сопровождающихся ощущением себя в образе женщины. Для наименования феномена получения сексуального возбуждения субъектом от ощущения им себя в образе женщины, Блэнчард ввёл термин «аутогинефилия», также он предположил, что существует не просто корреляция между расстройством гендерной идентичности и аутогинефилией, а причинно-следственная связь: фетишистский трансвестизм в форме аутогинефилии может вызывать транссексуализм у негомосексуальных мужчин.[16]

Блэнчард отмечал, что вероятность развития гендерной дисфории высока не у любого субъекта с аутогинефилией, а у того, кому недостаточно для ощущения себя в образе женщины переодеваний или лёгких косметических изменений, а требуется обладание анатомическими признаками женщины, что было показано в исследовании: женщиной чаще хотели быть те люди с аутогинефилией, которые фантазировали о себе как о женщине с первичными половыми признаками (анатомическая аутогинефилия), а не о женщине в одежде.[17]

Вопрос, каким образом из-за аутогинефилии у негомосексуального мужчины может сформироваться расстройство гендерной идентичности, очень сложен. Чтобы ответить на него, Анна Лоуренс считает, что недостаточно рассматривать лишь сексуальный компонент аутогинефилии, игнорируя платонико-романтический. Известно, например, что гетеросексуальное влечение состоит из этих двух компонентов, что объясняет, почему у гетеросексуального мужчины есть потребность к привязанности к женщине, помимо потребности сексуального взаимодействия с ней, при этом последняя с течением времени может уменьшаться, а платонико-романтическая даже увеличиваться, нечто подобное наблюдается и при гомосексуальности, а также, возможно, при некоторых парафилиях(педофилии, зоофилии). В этом смысле желание человека с аутогинефилией стать женщиной можно концептуализировать как желание иметь глубокую близость с внутренней женщиной, слившись с ней, которое аналогично желанию гетеросексуала глубокой эмоциональной близости с внешней женщиной или потребности гомосексуала к близости с другим мужчиной. Таким образом, учитывая вышесказанное, а также, что аутогинефилия — это направленная внутрь форма гетеросексуальности, сущность процесса формирования у аутогинефильного мужчины женской гендерной идентичности может быть кратко сведена к следующей фразе, сформулированной Анной Лоуренс в заголовке статьи, посвященной объяснению этого процесса: «Becoming what we love».[18]

Чарльз Аллен Моузер[англ.](англ. Charles Allen Moser)ставит под сомнение клиническую пользу деления транссексуалов на аутогинефильных(негомосексуальных) и гомосексуальных. Он отмечает, что нет никакой разницы в реакции на антиандрогены у обеих групп. Если транссексуализм негомосексуальных мужчин, в отличие от гомосексуальных, вызван аутогинефилией, то после приёма ими антиандрогенов, уменьшающих сексуальное желание, транссексальные потребности должны также уменьшиться, однако этого не происходит. Напротив, и гомосексуальным, и негомосексуальным транссексуалам нравится эффект демаскулинизации от приёма антиандрогенов. Кроме того, есть данные, что аутогинефилия встречается у некоторых гомосексуальных транссексуалов, и, напротив, некоторые негомосексуальные транссексуалы её отрицают. Таким образом, Моузер делает вывод, что аутогинефилия не является определяющим фактором в формировании транссексуализма у негомосексуальных мужчин.[14]

Американский сексолог также подверг критике качество научных исследований, на которых базируется теория Блэнчарда. В частности, использование в них шкалы кроссгендерного фетишизма для оценки аутогинефилии, допускающей классификацию человека как аутогинефиольного на основании лишь эпизодического возбуждения от кроссгендерных фантазий, а не наличия постоянных, устойчивых сексуальных побуждений, а также проведение фаллометрического исследования трансвеститов без использования класса возможно наиболее возбуждающих стимулов — секса с женщиной в качестве женщины.[14]

В качестве аргумента против теории Блэнчарда о типологии транссексуализма Моузер также привёл своё исследование аутогинефилии у женщин, выполненное в 2005 году путём опроса 29 женщин, работающих в городской больнице Сан-Франциско. Аутогинефилия определялась на основании адаптированной для женщин шкалы оценки кроссгендерного фетишизма, используемой Блэнчардом. 93% женщин, принявших участие в исследовании, были классифицированы как аутогинефильные, при более жёстком критерии аутогинефилии — 27%. Если это исследование корректно, и аутогинефилия действительно есть у женщин, то в таком случае негомосексуальные транссексуалы не отличимы от биологических женщин по её наличию, что ставит под сомнение теорию Блэнчарда, по которой аутогинефилия является причиной негомосексуального транссексуализма, а не сопровождающим его симптомом.[19] Есть также ешё одно исследование, зафиксировавшее аутогинефилию у женщин.[20]

Анна Лоуренс считает проведённые исследования аутогинефилии у женщин некорректными.[21]Сам Моузер признал, что выявленная аутогинефилия у женщин является, возможно, не родственным феноменом с аутогинефилией у мужчин.[19]

Исследования мозга

Исследований мозга трансвеститов не проводилось. Однако существуют исследования родственного феномена — негомосексуального транссексуализма, для которого аутогинефилия является одним из важнейших сопутствующих состояний, а в некоторых случаях(по теории Блэнчарда во всех) она является причиной негомосексуального транссексуализма. Рей Блэнчард предсказывал, что у негомосексуальных транссексуалов(аутогинефилов) нейроанатомические особенности не связаны с полодиморфическими структурами мозга, в отличие от гомосексуальных транссексуалов, что нашло подтверждение в новейших исследованиях.

Шведские учёные провели в 2010 году нейроанатомическое МРТ-исследование, в котором основную группу составили 24 негомосексуальных транссексуала. Сравнение проводилось с 48 гетеросексуальными мужчинами и женщинами. Исследование идентифицировало 8 областей мозга, по которым мужчины отличались от женщин(полодиморфические области мозга). Примечательно, что субъекты из основной группы не отличались от мужчин ни по одной из этих областей, как и предсказывал Блэнчард. Однако негомосексуальные транссексуалы имели особенности, которые их отличали от обеих контрольных групп: уменьшенное количество серого вещества в таламусе и скорлупе, увеличенное — в правой островковой доле, нижней лобной извилине, угловой извилине. По этому исследованию сложно сделать вывод, являются ли обнаруженные особенности мозга причиной или следствием аутогинефилии. Известно, например, что у людей, практикующих медитацию, более развита островковая доля. Люди с аутогинефилией крайне фиксированы на своём теле, своих внутренних переживаниях, поэтому возможно, что их особенности способствуют развитию островковой доли, но возможно обратное: развитая островковая доля увеличивает вероятность развития аутогинефилии.[22] Джеймс М. Кантор[англ.](англ. James M.Cantor), сославшись на это нейроанатомическое исследование транссексуалов, а также на исследование гомосексуальных транссексуалов, которое выявило отличия именно в полодиморфических структурах мозга, отмечает, что они подтвердили предсказание Блэнчарда.[23]Однако самое первое исследование мозга транссексуалов, среди которых было большинство негомосексуальных, то есть аутогинефильных, проведённое в 1995 году голландскими учёными, обнаружило особенности именно в полодиморфической структуре мозга — ядре ложа концевой полоски.[24] Но оно было подвергнуто критике, так как основная и контрольная группы были очень небольшими, а исследуемые транссексуалы долгое время принимали гормональные препараты, что могло повлиять на эту структуру мозга.

Лечение

Депатологизация

Фетишистский трансвестизм исключен из числа психических расстройств, наряду с фетишизмом, садомазохизмом, множественным расстройством сексуального предпочтения и трансвестизмом двойной роли, в Швеции, Норвегии и Финляндии в результате ревизий национальных версий МКБ-10, проведённых соответственно в 2009, 2010 и 2011 годах.[25]

По DSM-5, вступившем в силу в мае 2013 года, любая парафилия не является психическим расстройством, пока она не причиняет никому вреда.

В альфа-версии МКБ-11, вышедшей в мае 2011 года, диагноз фетишистский трансвестизм присутствовал, однако он исключён из бета-версии, опубликованной в мае 2012 года, наряду с фетишизмом, множественным расстройством сексуального предпочтения и трансвестизмом двойной роли, садомазохизм же заменён на «принудительное садистское расстройство»(англ. coercive sadistic disorder).[26] Ожидается, что окончательная версия МКБ-11 будет готова в 2015 году.

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Blanchard R. Early History of the Concept of Autogynephilia // Archives of Sexual Behavior. — Aug 2005. — Vol. 34(4). — P. 439-446. — PMID 16010466.
  2. ↑ Långström N., Zucker K.J. Transvestic fetishism in the general population: prevalence and correlates // Journal of Sex & Marital Therapy. — Mar-Apr 2005. — Vol. 31(2). — P. 87-95. — PMID 15859369.
  3. ↑ Wheller J., Newring K., Draper C. Transvestic Fetishism: Psychopathology and theory // Sexual Deviance / Laws D.R., O'Donohue W.. — second edition. — The Guilford Press, 2008. — P. 279-280. — 642 p. — ISBN 1593856059.
  4. ↑ 1 2 3 Blanchard R. The DSM Diagnostic Criteria for Transvestic Fetishism // Archives of Sexual Behavior. — Apr 2010. — Vol. 39(2). — P. 363-372. — doi:10.1007/s10508-009-9541-3. — PMID 19757010.
  5. ↑ U 06 Transvestic Disorder. Аmerican Psychiatric Association (28 апреля 2012). Архивировано август 2012 года.
  6. ↑ Blanachard R. Clinical observations and systematic studies of autogynephilia // Journal of Sex & Marital Therapy. — Winter 1991. — Vol. 17(4). — P. 235-251. — PMID 1815090.
  7. ↑ Blanachard R. The she-male phenomenon and the concept of partial autogynephilia. // Journal of Sex & Marital Therapy. — Spring 1993. — Vol. 19(1). — P. 69-76. — PMID 8468711.
  8. ↑ Lawrence А.А. Manifestations of Autogynephilia // Men Trapped in Men’s Bodies: Narratives of Autogynephilic Transsexualism. — New York: Springer, 2013. — P. 95. — 242 p. — ISBN 1461451817.
  9. ↑ 1 2 3 Lawrence А.А. Erotic target location errors: an underappreciated paraphilic dimension // Journal of Sex Research. — Mar-Jun 2009. — Vol. 46(2-3). — P. 194-215. — doi:10.1080/00224490902747727. — PMID 19308843.
  10. ↑ Freund K., Blanchard R. Erotic target location errors in male gender dysphorics, paedophiles, and fetishists // British Journal of Psychiatry. — Apr 1993. — Vol. 162. — P. 558-563. — PMID 8481752.
  11. ↑ Freund K., Seto M.C., Kuban M. Two types of fetishism // Behaviour Research and Therapy. — Sep 1996. — Vol. 34(9). — P. 687-694. — PMID 8936751.
  12. ↑ Docter R.F., Prince V. Transvestism: a survey of 1032 cross-dressers // Archives of Sexual Behavior. — Dec 1997. — Vol. 26(6). — P. 589-605. — PMID 9415796.
  13. ↑ Blanchard R., Racansky I. G., Steiner B. W. Phallometric detection of fetishistic arousal in heterosexual male cross-dressers // Journal of Sex Research. — November 1986. — Vol. 22(4). — P. 452-462. — doi:10.1080/00224498609551326.
  14. ↑ 1 2 3 Moser C. Blanchard’s Autogynephilia Theory: A Critique // Journal of Homosexuality. — 2010. — Vol. 57(6). — P. 790-809. — doi:10.1080/00918369.2010.486241. — PMID 20582803.
  15. ↑ International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10) Version for 2010. World Health Organisation.
  16. ↑ Lawrence А.А. Autogynephilia: A Paraphilic Model of Gender Identity Disorder // Transgender Subjectivities: A Clinician's Guide / Leli U.,Drescher J.. — NY: CRC Press, 2004. — P. 69-87. — 162 p. — ISBN 0789025752.
  17. ↑ Blanachard R. Partial versus complete autogynephilia and gender dysphoria // Journal of Sex & Marital Therapy. — Winter 1993. — Vol. 19(4). — P. 301-307. — PMID 8308916.
  18. ↑ Lawrence А.А. Becoming what we love: autogynephilic transsexualism conceptualized as an expression of romantic love // Perspectives in Biology and Medicine. — Autumn 2007. — Vol. 50(4). — P. 506-520. — PMID 17951885.
  19. ↑ 1 2 Moser C. Autogynephilia in women // Journal of Homosexuality. — 2009. — Vol. 56(5). — P. 539-47. — doi:10.1080/00918360903005212. — PMID 19591032.
  20. ↑ Veale J.F., Clarke D.E., Lomax T.C. Sexuality of male-to-female transsexuals // Archives of Sexual Behavior. — Aug 2008. — Vol. 37(4). — P. 586-597. — doi:10.1007/s10508-007-9306-9. — PMID 18299976.
  21. ↑ Lawrence А.А. Debating the Meaning of Autogynephilia // Men Trapped in Men’s Bodies: Narratives of Autogynephilic Transsexualism. — New York: Springer, 2013. — P. 176. — 242 p. — ISBN 1461451817.
  22. ↑ Savic I., Arver S. Sex dimorphism of the brain in male-tofemale transsexualsof Male-to-Female Transsexualism // Cerebral Cortex. — 2010. — Vol. 21(11). — P. 2525-2533. — doi:10.1093/cercor/bhr032. — PMID 21467211.
  23. ↑ Cantor J.M. New MRI Studies Support the Blanchard Typology of Male-to-Female Transsexualism // Archives of Sexual Behavior. — Oct 2011. — Vol. 40(5). — P. 863-864. — doi:10.1007/s10508-011-9805-6. — PMID 21739338.
  24. ↑ Zhou J.N., Hofman M.A., Gooren L.J., Swaab D.F. A sex difference in the human brain and its relation to transsexuality // Nature. — Nov 1995. — Vol. 378(6552). — P. 68-70. — PMID 7477289.
  25. ↑ Reiersøl O.,Skeid S. The ICD-11 Revision:Scientific and political support for the Revise F65 reform Second report to the World Health Organization. ReviseF65 (11 ноября 2011). Архивировано 25 июля 2013 года.
  26. ↑ Paraphilic disorders. World Health Organisation (25 июля 2013).

См. также

Сайты по теме

Литература

  • Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. 552 с. ISBN 978-5-93004-274-0.
  • Lawrence А.А. Autogynephilia: A Paraphilic Model of Gender Identity Disorder // Transgender Subjectivities: A Clinician's Guide / Leli U.,Drescher J.. — NY: CRC Press, 2004. — 162 p. — ISBN 0789025752.
  • Lawrence А.А. Men Trapped in Men’s Bodies: Narratives of Autogynephilic Transsexualism. — New York: Springer, 2013. — 242 p. — ISBN 1461451817.
  • Wheller J., Newring K., Draper C. Transvestic Fetishism: Psychopathology and theory // Sexual Deviance / Laws D.R., O'Donohue W.. — second edition. — The Guilford Press, 2008. — 642 p. — ISBN 1593856059.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Фетишистский_трансвестизм&oldid=57450056