Сексуальные девиации

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Сексуальная ориентация
Раздел сексологии
Общепринятые классификации

Гетеросексуальность
Бисексуальность
Гомосексуальность

Другие классификации

Асексуальность
Антисексуальность
Аутосексуальность
Шкала сексуальности Кинси
Решётка сексуальной ориентации Клейна
Моносексуальность
Пансексуальность
Парафилия

Тематически связанные статьи

Эмоциональная ориентация
Эгодистоническая ориентация
Биология и сексуальная ориентация
Свободный выбор и сексуальная ориентация
Статистика сексуальной ориентации
Сексуальность животных
Ситуационное сексуальное поведение

Парафилия (др.-греч. παρά — за пределами и др.-греч. φιλία — любовь; синонимы — сексуальная девиация, парапатия, парэрозия, сексуальные парэстезия, перверсия, разг. извращение) — любой интенсивный и устойчивый сексуальный интерес, кроме сексуального интереса к генитальной стимуляции или к подготовительным ласкам с фенотипически нормальным согласным половозрелым человеческим субъектом[1].

Парафилия сама по себе не является психическим расстройством, но им является парафильное расстройство. Парафильное расстройство — это парафилия, которая причиняет дистресс или нарушения в важных сферах функционирования человеку с ней, либо вред другим[1].

Существует устаревшее понятие «половое извращение», которое в разговорной речи может применяться для обозначения полового поведения человека, которое не соответствует принятым в обществе половым нормам. В современной медицине оно не употребляется[2].

Понятия парафилии и парафильного расстройства[править | править вики-текст]

Согласно DSM-5 (англ.)русск., к парафилиям может быть отнесен любой интенсивный и устойчивый сексуальный интерес, кроме сексуального интереса к генитальной стимуляции или к подготовительным ласкам с фенотипически нормальным согласным половозрелым человеческим субъектом. Глава рабочей подгруппы по парафилиям, ответственной за составление соответствующей части в DSM-5, Рей Блэнчард (англ. Ray Blanchard) привёл следующие примеры «нормофилий» (общепринятого термина для обозначения непарафильного сексуального интереса нет): кунилингус, фелляция, анальное проникновение пальцами, фаллоимитатором, пенисом, вагинальное проникновение, кросс-мастурбация, поцелуи. В качестве примеров парафилий Блэнчард привёл сексуальный интерес к клизме, фекалиям или моче, предпочтение ампутантов, парализованных лиц или лиц с физическими деформациями, сексуальный интерес к бондажу, порке, гипоксии, к чихающим или курящим лицам[3].

Сексологом Чарльзом Алленом Моузером (англ.)русск.(англ. Charles Allen Moser) было подвергнуто резкой критике определение парафилии Блэнчарда, в частности её дефиниция через то, чем она не является, произвольный фокус на копуляции (к моменту написания статьи Моузером в определении парафилии упоминались вместо генитальной стимуляции и подготовительных ласк к ней копуляторное и прекопуляторное поведение), неясность, что из себя представляет фенотипечески «нормальный» субъект (например, женщины с хирургически увеличенной грудью могут считаться фенотипечески ненормальными субъектами), а также упоминание в определении понятия согласия, которое носит больше юридический характер, а не медицинский. Также он проанализировал список сексуальных интересов, предложенных Блэнчардом как пример «нормофилий» и парафилий, и пришёл к выводу, что они не очень удачны. Например, почему анальное проникновение фаллоимитатором — нормофилия, а клизмой — парафилия? Кроме того, американским сексологом был подвергнут критике и сексизм в DSM-5: женщина может надевать красивое бельё, чтобы чувствовать себя более сексуально во время генитальной стимуляции, но если это делает мужчина, то это парафилия (трансвестизм); если женщине сексуально нравятся традиционные отношения с доминирующим мужчиной, то это нормофилия, если же мужчина наслаждается подчиненной ролью с доминирующей женщиной, то имеет место парафилия (мазохизм). Моузер в своей статье также выразил мнение, что, возможно, граница между парафилией и нормофилией лишь культурно обусловлена, и, следовательно, объективно она может не существовать вообще[4].

Стоит отметить, что проблема определения парафилий — это не единственная проблема психиатрии, существуют более фундаментальные, например проблема определения психического расстройства: что есть психическое здоровье и болезнь? Авторитетный психиатр Аллен Фрэнсис (англ.)русск.(англ. Allen Frances) в 2010 году заявил, что современное определение психического расстройства — это ерунда (англ. there is no definition of a mental disorder. It's bullshit. I mean, you just can't define it)[5]. Оставляя вопрос валидности современного определения психического расстройства в стороне, стоит отметить, что парафилии ему не удовлетворяют. В связи с этим была введена категория в DSM-5 «парафильное расстройство», которая ему соответствует. Но и эта категория была подвергнута резкой критике, в том числе американским сексологом Моузером, канадским сексологом Павлом Федоровым (англ. Paul Fedoroff), американским философом науки Патриком Синджи (англ. Patric Singy)[6][7][8].

Идея различения необычного сексуального интереса (парафилии) от патологии (парафильного расстройства) не нова, она уже неявно была принята в DSM-III-R (так как парафилия могла по нему диагностироваться только при наличии страданий её носителя или вреда другим) и МКБ-10 и явно в DSM-IV, но не было термина для обозначения непатологичного необычного сексуального интереса. Отличал необычный сексуальный интерес от патологичного польский сексолог Казимеж Имелинский. Он рассматривал сексуальный интерес как патологию, когда не удаётся его гармоничная интеграция в жизнь человека[9].

Российский сексолог Михаил Бейлькин считает, что отличительная черта здорового сексуального интереса — это способность любить. Подобное упоминание о реципрокной нежной сексуальной связи («любви») есть и в DSM-III-R, DSM-IV, DSM-IV-TR в контексте описания сексуальной патологии (сексуально патологичные люди на такую связь не способны), а также в национальном руководстве по психиатрии (сексолог Ткаченко в нём отметил, что парафиликам свойственно отсутствие эмпатии, деперсонификация)[10].

Сексолог Моузер отметил, что неясно, что такое вообще «реципрокная нежная сексуальная связь», а также выразил мнение, что представление о ней, патологизирующее большую часть сексуальной истории человечества, основано на плохом романтическом романе (англ. bad romance novel)[11]. Канадский психолог Вернон Куинзи (англ.)русск. (англ. Vernon Quinsey) отметил, что мужская репродуктивная стратегия, выработанная эволюцией, нацелена на то, чтобы оставить как можно больше потомства от разных женщин, а, значит, раптофилия (изнасилование женщин без всякой реципрокной нежной связи с ними) с ней согласуется[12]. Российский сексолог Алексей Перехов считает, что граница между необычным сексуальным интересом и сексуальной патологией — это формирование зависимости. Например, если человеку нравится садомазохизм, то это не расстройство, но если у него сформировалась зависимость от него, то это уже патология (такой подход Алексея Перехова не удивителен, учитывая, что он — ученик Александра Бухановского, который рассматривал парафилии как частный случай нехимической болезни зависимого поведения)[13].

Классификация парафилий[править | править вики-текст]

Основные группы парафилий описываются в Международной классификации болезней (МКБ-10) в группе диагнозов F6565. (Класс V — Психические расстройства и расстройства поведения, Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте, Расстройства сексуального предпочтения). В DSM-5 для парафильных расстройств выделена отдельная группа диагнозов.

Существует множество парафилий и их вариантов классификации. Польский сексолог Збигнев Лев-Старович, например, классифицировал парафилии по объекту сексуального влечения (фетишизм, педофилия, зоофилия и др.), по способу достижения сексуального удовлетворения (садомазохизм, эксгибиционизм и др.), а помимо этого также выделял «сложные сексуальные девиации», «нетипичные сексуальные отклонения» (в число которых, например, включались гомосексуальность, инцест и проституция) и «нарушения половой аутоидентификации» (транссексуальность)[14].

МКБ-10 классифицирует парафилии следующим образом[15]:

Диагностика парафилий (парафильного расстройства)[править | править вики-текст]

В литературе называются следующие критерии, при наличии которых сексуальная девиация признаётся заболеванием, нуждающемся в лечении[16]:

  • Неоднократное повторение девиантных сексуальных переживаний в течение минимум 6 месяцев.
  • Совершение девиантных действий или наличие девиантных фантазий причиняет больному страдания, наносит ущерб его социальному благополучию (увольнение с работы, наказание за совершение антиобщественных поступков).
  • Отсутствуют признаки иных психических расстройств.
  • Первопричиной отклонений не является злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Совершение отклоняющихся действий в условиях утраты контроля над собственным поведением, несмотря на возможные неблагоприятные последствия.

В случае, если подобные признаки отсутствуют, диагноз «парафилия» не ставится; отклонение сексуального поведения от социальной нормы признаётся не требующим медицинского вмешательства, если оно не причиняет вреда социальному благополучию субъекта[17].

Совершение девиантных сексуальных действий также может быть связано с наличием психических расстройств. Нередко неадекватные сексуальные действия сочетаются с эпилептическими припадками, зависимым поведением (клептоманией, пироманией), наблюдаются у субъектов с органическим поражением головного мозга[17]. В этих случаях ставится диагноз, соответствующий основному заболеванию, исходя из характера которого и осуществляется лечение.

Происхождение парафилий[править | править вики-текст]

В литературе есть данные о начале проявления парафилий в детском возрасте, как правило, до 10 лет (обычно в виде фантазий, а не явных поведенческих актов)[18]. Но стоит отметить, что и начало проявления гетеросексуальности и гомосексуальности тоже, как правило, до 10 лет и скорее связано не с повышением секреции андрогенов гонадами в пубертате, а корой надпочечников до пубертата (адренархе)[19].

Причины же парафилий остаются неясными. Но есть много данных в пользу нейробиологических причин, особенно для педофилии. Но популярны ещё и психосоциальные теории, например теория Джона Мани о карте любви. Американский сексолог в семидесятых и восьмидесятых годах двадцатого века активно пропагандировал свою теорию, согласно которой сексуальный интерес и даже гендерная идентичность формируются главным образом под воздействием психосоциальных факторов. Применение этой теории на практике привело к трагедии Дэвида Реймера. Но, несмотря на очевидную невозможность объяснить парафилии только психосоциальными факторами, игнорировать их тоже нельзя. Немецкий сексолог Клаус Бейер (нем.)русск. (нем. Klaus Beier) заявил, что формирование сексуальных предпочтений — это сложный биопсихосоциальный процесс[20].

Георгий Васильченко связывал парафилии с нарушением психосексуального развития, представляющим собой непрерывный процесс, состоящий из трёх этапов: становление половой идентичности, половой роли и психосексуальной ориентации. Нарушение (дизонтогенез) психосексуального развития может заключаться в его ретардации, либо в преждевременности; если соматосексуальное развитие протекает нормально в указанных двух случаях, то имеет место дисгармония (асихрония) развития. Устойчивые парафилии по Васильченко формируются при дисгармонии соматосексуального и психосексуального развития с опережением последнего. В этом случае они начинают проявляться в детском возрасте, сливаются с ядром личности и практически не поддаются терапевтической коррекции. Церебральной предиспозицией для такой особенности развития является низкий порог сексуальной возбудимости, который делает возможной раннюю сексуализацию поведения[21].

Георгий Введенский с соавторами провели сравнение особенностей психосексуального развития трёх групп: парафиликов, лиц с аномальным сексуальным поведением без парафилий и группы нормы. Выяснилось, что, действительно, у парафиликов чаще встречалась дисгармония развития с опережением психосексуального развития, чем в группе нормы, в которой чаще встречалась дисгармония с задержкой психосексуального развития. При этом в группе парафиликов и у лиц с аномальным сексуальным поведением без парафилий преобладало не опережение, а тотальная ретардация как психосексуально, так и соматосексуального развития[22].

Андрей Ткаченко с соавторами попытались связать ретардацию соматосексуального развития, которая наблюдалась у большинства исследуемых парафиликов, с особенностями протекания их нейропсихических процессов (снижение пластичности) и чертами личности (повышенная эмоционально-отрицательная реактивность, пониженная мотивация к достижению социально ободряемых целей), которые могут способствовать формированию стереотипных схем реализации аномального полового влечения. Российские учёные предположили, что ретардация соматосексуального развития может затянуть процесс элиминации синапсов в коре головного мозга, а также замедлить рост левого полушария и привести к компенсаторному росту правого, что вызовет соответствующие особенности ЭЭГ, зафиксированные у парафиликов: повышение межполушарной когерентности ЭЭГ во всех диапозонах в височных и париетальных областях, а также гипоактвиация левого полушария (у лиц с педофилией и эксгибиционизмом) и гиперактивация правого (у садистов). Последняя особенность может быть связана с вышеобозначенными чертами личности парафиликов, а первая — с уменьшением пластичности нейропсихических процессов. Стоит также отметить, что у лиц с парафилиями на ЭЭГ, кроме вышеперечисленных особенностей, была зафиксирована гиперактивация лобно-центральных регионов головного мозга, что было связно с дисфункциональными изменениями в системе «базальные ганглии-лобные доли». Данная особенность может создавать условия для реализации сексуальной активности в виде автоматизированных навязчивых действий. Авторами исследования предполагается, что она вызвана сочетанием определённых вариантов раннего органического поражения головного мозга с индивидуальной генетической предрасположенностью. Таким образом, раннее органическое поражение головного мозга в сочетании с ретардацией соматосексуального развития (возможно, что эта ретардация вызвана органическим поражением мозга) могут вызвать выявленные нейрофизиологические сдвиги, которые, в свою очередь, могут обусловить формирование стереотипных компульсивных схем реализации аномального полового влечения. Но эти нейрофизиологические особенности не объясняют становление самой парафилии. Ткаченко с соавторами отметили важность для их формирования психосоциальных факторов и патологии подкорковых структур мозга — гипоталамуса, миндалевидного тела[23]. Однако по данному исследованию сделать вывод о патологии этих структур нельзя.

Альтернативное объяснение формирования стереотипных компульсивных схем реализации аномального полового влечения предложено Георгием Крыжановским и развито Александром Бухановским. По их теории у парафиликов постепенно развивается патологическая система, ядром которой является генератор патологически усиленного возбуждения (ГПУВ) — агрегат спонтанно активирующихся гиперреактивных нейронов. С течением времени патологическая система прогрессирует, что будет проявляться в виде социальной дезадаптации человека, дезактуализации сфер жизни, не связанных с половой. Бухановский с соавторами, отвечая на вопрос, почему далеко не у всех парафиликов наблюдается такая клиническая картина, отметили, что в этом случае в мозге возник изолированный ГПУВ малой мощности, который лишь определил наличие особенных половых потребностей (фетишизм, садомазохизм), но не вызвал болезнь зависимого поведения, так как личность не утратила контроль над ними[24][25]. Таким образом, эта теория хорошо объясняет динамику развития зависимости человека от парафилии, формирование стереотипных схем реализации парафильных побуждений, но она не объясняет, почему у человека возникло то или иное сексуальное предпочтение.

Парафилии и гомосексуальность[править | править вики-текст]

Существуют эмпирические данные, указывающие на то, что ядерная гомосексуальность связана с нарушением психосексуального онтогенеза, начиная с этапа формирования половой идентичности, из-за сбоя половой дифференцировки мозга в период пренатального или неонатального развития[26]. Но сексолог Андрей Ткаченко в «Аномальном сексуальном поведении» высказал идею, что все сексуальные аномалии (и гомосексуальность, и парафилии) связаны с нарушением дефеминизации и маскулинизации мозга[27].

Однако Джеймс М. Кантор (англ.)русск. в сравнительном анализе гомосексуальности и парафилий, проведённом в 2012 году на основании данных эмпирических исследований этих двух явлений, показал, что, вероятно, у гомосексуальности и парафилий разная этиология (Кантор также допустил возможность, что и у каждой парафилии своя этиология):[28]

Характеристика Гомосексуальность Парафилии
Распространенность 2—4 % Неизвестно
Гендерные различия в эпидемиологии 2:1 (мужчин-гомосексуалов в два раза больше) >1000:1 (гораздо чаще встречается у мужчин)
Начало проявления Детство Детство
Устойчивость Длится всю жизнь Длится всю жизнь
Эффект порядка рождения Справедлив Справедлив только для гомосексуальной педофилии
Рост Ниже среднего Ниже среднего для педофилии;

средний для аутогинефилии; неизвестный для остальных

Рукость Вероятность того, что гомосексуал неправша (левша или амбидекстр) выше на 30 % средней вероятности для популяции Вероятность того, что педофил неправша выше на 200 %;

неизвестна для остальных

IQ Выше среднего[29] (но выборка в исследованиях может быть смещённой[28]) Ниже среднего для педофилии, но в пределах нормы;

неизвестно для остальных

Нейропсихологический профиль Женский Общий умеренный нейродефицит для педофилии;

неизвестно для остальных

Нейроанатомические корреляции (структуры гипоталамуса) Уменьшенный третий межтканевой нуклеус передней части гипоталамуса (англ.)русск. (INAH 3), увеличенное супрахиазмальное ядро по сравнению с обычными мужчинами[30][31] Уменьшенное ядро ложа концевой полоски (англ.)русск. для педофилии;

уменьшенное ядро ложа концевой полоски для аутогинефилии; неизвестно для остальных

Нейроанатомические корреляции (кора больших полушарий) Размеры левого полушария и правого одинаковы, как у женщин Наблюдается асимметрия (правое полушарие больше), увеличенное количество серого вещества в правой островсковой доле, верхней лобной извилине, угловой извилине для аутогинефилии;

неизвестно для остальных

Нейроанатомические корреляции (белое вещество) Больше белого вещества в комиссуриальных волокнах (мозолистое тело, передняя комиссура), как у женщин Недостаток белого вещества в верхнем затылочно-лобном пучке волокон и правом дугообразном пучке волон для педофилии;

неизвестно для остальных

Такие данные, как рост, IQ, процент левшей, хотя на первый взгляд несущественны, очень важны. Например, повышенный процент левшей для педофилии указывает на то, что уже в утробе их мозг подвергался различным вредным воздействиям, так как в большинстве случаев, за исключением генетически обусловленного левшества, при благоприятных условиях человек рождается правшой, но когда поражается мозг, может происходить перераспределение локализации мозговых функций для их компенсации, в том числе и моторных[32]. Известна также отрицательная корреляция роста с вероятностью развития различных болезней, в том числе и психических. Это связано с тем, что низкий рост может свидетельствовать о неблагоприятности пренатального и раннего постнатального условий онтогенеза, так как он обусловлен не только генами, но и влиянием среды (например, рост меньше у тех людей, чьи матери курили во время беременности)[33]. IQ грубо можно рассматривать как интегральный показатель здоровья мозга, также как артериальное давление интегральным показателем кровотока. Тот факт, что у педофилов IQ ниже среднего, но в пределах нормы, говорит о том, что их мозг мог подвергаться различным вредным воздействиям, но в целом нарушения были хорошо компенсированы[34].

Нейропсихологический профиль даёт более точную информацию о работе мозга. Частично женский нейропсихологический профиль гомосексуалов говорит о том, что они хуже обычных мужчин, как и женщины, справляются с заданиями, которые связаны с пространственной ориентировкой, координацией и точностью движений, математическими рассуждениями, но лучше их справляются, как и женщины, с заданиями, которые требуют хороших речевых способностей, тонких инструментальных движений кистей рук и способностей, связанных с идентификацией сходных предметов. Педофилы же справляются со всеми заданиями немного хуже обычных мужчин, то есть имеет место общий умеренный нейродефицит. Нейропсихологических исследований других парафилий мало. Нейроанатомические исследования дают непосредственную информацию о структуре мозга, и они показывают, что гомосексуальность, действительно, может быть связана с нарушением половой дифференцировки мозга, но не парафилии, по крайне мере данных, убедительно доказывающих это, пока нет[источник не указан 393 дня].

Распространенность парафилий[править | править вики-текст]

В человеческой популяции по-разному оценивается различными исследователями. Оценка распространённости тех или иных психологических феноменов очень сильно варьирует, в зависимости от охваченной исследованием группы, её социальных и национальных особенностей, а также от методики обследования, структуры опросного листа и т. д. Так, по данным Мс Cary, проявления садизма отмечаются у 5 % мужчин и 2 % женщин, мазохизма — у 2,5 % мужчин и 4,6 % женщин, трансвестизма — у 1 % людей[источник не указан 2011 дней].

Лечение парафилий[править | править вики-текст]

Сексуальные отклонения и общество[править | править вики-текст]

Отношение религии к парафилиям[править | править вики-текст]

Многие религии считают девиации большим грехом, воспринимая их как разврат, извращение, неестественное для человека поведение. В Тёмные века Средневековья людей, страдающих девиациями, нередко отправляли на сожжение вместе с партнёром (в том числе и животным), с которым был совершён акт извращения.

Правовое урегулирование сексуальных девиаций[править | править вики-текст]

В РФ если лицо не совершает преступления или административного правонарушения, право не регулирует отношения, связанные с половыми девиациями.

См. также[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. 1 2 American Psychiatric Association Paraphilic Disorders // Diagnostic and statistical manual of mental disorders. — 5 edition. — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2013. — P. 685-686. — 991 p. — ISBN 0890425558.
  2. Martins M. C., Ceccarelli P. The So-called «Deviant» Sexualities: perversion or right to difference? // Доклад на 16-м Всемирном конгрессе «Sexuality and Human Development: From Discourse to Action», проводившемся 10-14 марта 2003 года, Гавана
  3. Blanchard R. Paraphilias vs. Paraphilic Disorders, Pedophilia vs. Pedo- And Hebephilia, and Autogynephilic vs. Fetishistic Transvestism // Paper presented at the Annual Meeting of the Society for Sex Therapy and Research (SSTAR). — April 3, 2009.
  4. Moser C. Yet Another Paraphilia Definition Fails // Archives of Sexual Behavior. — June 2011. — Vol. 40(3). — P. 483-485. — DOI:10.1007/s10508-010-9717-x. — PMID 21210203.
  5. Greenberg G. Inside the Battle to Define Mental Illness. Wired (27 декабря 2010).
  6. Moser C. Problems with ascertainment // Archives of Sexual Behavior. — Dec 2010. — Vol. 39(6). — P. 1225-1227. — DOI:10.1007/s10508-010-9661-9 — PMID 20652734.
  7. Fedoroff J.P. Forensic and diagnostic concerns arising from the proposed DSM-5 criteria for sexual paraphilic disorder // Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. — 2011. — Vol. 39(2). — P. 238-241. — PMID 21653271.
  8. Singy P. What's Wrong With Sex? // Archives of Sexual Behavior):. — Dec 2010. — Vol. 39 (6). — P. 1231–1233. — DOI:10.1007/s10508-010-9650-z — PMID 20625808.
  9. Ткаченко А.А. Границы сексуальной нормы и современные классификации нарушений психосексуальных ориентаций // Аномальное сексуальное поведение / Ткаченко А.А.. — Москва: ГНЦССП им. В. П. Сербского, 1997. — 426 с.
  10. Ткаченко А.А. Расстройства сексуального предпочтения // Психиатрия: национальное руководство / Дмитриева Т.Б., Краснов В.Н., Незнанов Н.Г., Семке В.Я., Тиаганов А.С.. — Москва: Гэотар-медиа, 2009. — С. 606-607. — 1000 с. — ISBN 9785970406649.
  11. Moser C. Paraphilia: A critique of a confused concept // New directions in sex therapy: Innovations and alternatives / Kleinplatz P.J.. — 1 edition. — NY: Brunner-Routledge, 2001. — P. 91-108. — 375 p. — ISBN 0876309678.
  12. Quinsey V.L. Pragmatic and Darwinian views of the paraphilias // Archives of Sexual Behavior. — Feb 2012. — Vol. 41(1). — P. 217-220. — DOI:10.1007/s10508-011-9872-8 — PMID 22124749.
  13. Перехов А.Я. Клинико-патофизиологическое различие сексуальных девиаций и парафилий. МОСМЕДКЛИНИК (12 мая 2002).
  14. Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. С. 72—73. ISBN 978-5-93004-274-0.
  15. ICD-10. Version 2007. World Health Organisation; German Institute of Medical Documentation and Information (2007). Проверено 31 мая 2008. Архивировано из первоисточника 23 августа 2011.
  16. Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. С. 92. ISBN 978-5-93004-274-0.
  17. 1 2 Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. С. 93. ISBN 978-5-93004-274-0.
  18. Cantor J.M., Blanchard R., Barbaree H. Sexual Disorders // Oxford Textbook of Psychopathology / Blaney P.H., Millon T.. — second edition. — New York: Oxford University Press, 2008. — P. 539. — 840 p. — ISBN 0195374215.
  19. Herdt G., McClintock M. The magical age of 10 // Archives of Sexual Behavior. — Dec 2000. — Vol. 29(6). — P. 587-606. — PMID 11100264.
  20. Beier K.M., Loewit K.K. New Challenges for Sexual Medicine // Sexual Medicinein in Clinical Practice / Beier K.M., Loewit K.K.. — New York: Springer, 2013. — P. 123. — 156 p. — ISBN 9781461444206.
  21. Маслов В.М., Ботнева И.Л., Васильченко Г.С. Нарушения психосексуального развития. Основные этапы формирования сексуальности // Сексопатология: справочник / Васильченко Г.С.. — Москва: Медицина, 1990. — С. 388-436. — 576 с. — ISBN 5225011799.
  22. Введенский Г.Е., Пережогин Л.О., Ткаченко А.А. Сексуальный дизонтогенез и расстройства половой идентичности у лиц с аномальным сексуальным поведением // Аномальное сексуальное поведение / Ткаченко А.А.. — Москва: ГНЦССП им. В. П. Сербского, 1997. — 426 с.
  23. Елисеев А.В., Ткаченко А.А., Петина Т.В., Куниковский Ю.Е. Нейрофизиологические механизмы аномального сексуального поведения // Аномальное сексуальное поведение / Ткаченко А.А.. — Москва: ГНЦССП им. В. П. Сербского, 1997. — 426 с.
  24. Андреев А. С., Бухановская О. А., Бухановский А. О., Дони Е. В., Ковалев А. И., Перехов А. Я., Болезнь зависимого поведения: клиническая картина, механизмы криминогенности и виктимности, судебно-психиатрический подход. // Материалы III международной научной конференции «Серийные убийства и социальная агрессия». — Ростов-на-Дону: Издательство Лечебно-реабилитационный центр «Феникс», 2001. — C. 252—262
  25. Перехов А. Я., Бухановская О. А. Клинико-нейропатофизиологические корреляции при аутоэротических парафилиях, приводящих к серийным сексуальным преступлениям. // Материалы II международной научной конференции «Серийные убийства и социальная агрессия». — Ростов-на-Дону: Издательство Лечебно-реабилитационный центр «Феникс», 1998. — C. 198—200
  26. Swaab D.F. Sexual orientation and its basis in brain structure and function // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. — Jul 2008. — Vol. 105(30). — P. 10273–10274. — DOI:10.1073/pnas.0805542105 — PMID 18653758.
  27. Ткаченко А. А., Введенский Г. Е. Патогенетические модели парафилий // Аномальное сексуальное поведение / Ткаченко А.А.. — Москва: ГНЦССП им. В. П. Сербского, 1997. — 426 с.
  28. 1 2 Cantor J.M. Is Homosexuality a Paraphilia? The Evidence For and Against // Archives of Sexual Behavior. — February 2012. — Vol. 41(1). — P. 237–247. — DOI:10.1007/s10508-012-9900-3 — PMID 22282324.
  29. Weinrich J.D. Nonreproduction, homosexuality, transsexualism, and intelligence: I. A systematic literature search. // Journal of Homosexuality. — Spring 1978. — Vol. 3(3). — P. 275-289. — PMID 659850.
  30. LeVay S. A difference in hypothalamic structure between heterosexual and homosexual men // Science. — Aug 1991. — Vol. 253(5023). — P. 1034-1037. — PMID 1887219.
  31. Swaab D.F., Hofman M.A. An enlarged suprachiasmatic nucleus in homosexual men // Brain Research. — Dec 1990. — Vol. 537(1-2). — P. 587-606. — PMID 2085769.
  32. Cantor J.M., Klassen P.E., Dickey R., Christensen B.K., Kuban M.E., Blak T., Williams N.S., Blanchard R. Handedness in pedophilia and hebephilia // Archives of Sexual Behavior. — Aug 2005. — Vol. 34(4). — P. 447-459. — PMID 16010467.
  33. Cantor J.M., Kuban M.E., Blak T., Klassen P.E., Dickey R., Blanchard R. Physical height in pedophilic and hebephilic sexual offenders // Sexual Abuse: A Journal of Research and Treatment. — Dec 2007. — Vol. 19(4). — P. 395-407. — PMID 17952597.
  34. Cantor J.M., Blanchard R., Christensen B.K., Dickey R., Klassen P.E., Beckstead A.L., Blak T., Kuban M.E. Intelligence, memory, and handedness in pedophilia // Neuropsychology. — Jan 2004. — Vol. 18(1). — P. 3–14. — PMID 14744183.