Транссексуальность
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
| В Википедии есть портал «ЛГБТ» |
Транссексуальность — медицинский термин, обозначающий состояние несоответствия между биологическим полом и социальным полом, с одной стороны, и психическим полом индивида или, иначе, его гендерной идентичностью.
Такое состояние несоответствия порождает у индивида тяжёлый психический дискомфорт, называемый гендерной дисфорией, часто сопровождающийся депрессией, которая может привести к самоубийству. Повышенная частота больших депрессий и самоубийств у транссексуалов, не подвергавшихся гормонально-хирургическому лечению, как по сравнению с подвергавшимися таковому, так и с общей популяцией подтверждается многими исследованиями, в частности, [3].
В последние десятилетия накапливается всё больше данных о том, что строение некоторых участков мозга транссексуалов отличается от строения соответствующих участков мозга обычных, генетических мужчин и женщин и близко (хотя и не идентично) строению этих участков у людей противоположного анатомического и генетического пола. Существует предположение, что феномен транссексуальности связан именно с этим. [4]
По мнению ряда авторов, транссексуальность связана не с биологическими, а с социальными причинами[1]. С их точки зрения транссексуальность является следствием того, что общество жестко связывает биологический пол с социальными гендерными ролями. Вследствие этого отрицание традиционных гендерных ролей может сопровождаться ощущением принадлежности к другому биологическому полу.
Транссексуальность никак не связана с сексуальной ориентацией: транссексуал может быть гетеросексуален, гомосексуален или бисексуален (относительно психического пола) точно так же, как и любой другой человек. [5] Это выражается в том, что если например, физический мужчина чувствует себя женщиной и имеет гомосексуальное влечение к женщинам, то после операции перемены пола, когда будет устранена ситуация несоответствия нарушения половой самоидентификации, половое влечение к женщинам сохранится[источник не указан 36 дней].
Жизнь транссексуалов в детском возрасте — это борьба за право добиться гармонии между собственным половым самосознанием и восприятием их окружающими, за свое «Я», за право сменить пол, борьба постоянная и полная трагизма. [2] Невозможность изменить жизненную ситуацию и сложности социальной адаптации могут приводить к попыткам суицида [3]. [4]
Содержание |
[править] Лечение
Транссексуальность является одним из видов психических и поведенческих расстройств личности (код МКБ-10 F64.0). Данное расстройство может быть диагностировано, если идентификация лица с другим полом является стойкой (наблюдается минимум в течение 2 лет) и не является проявлением психического заболевания (например, шизофрении) или генетических аномалий[5].
По мнению большинства западных специалистов, единственным действенным, на сегодняшний день, методом лечения транссексуальности, дающим более или менее удовлетворительные результаты, является хирургическая и гормональная коррекция пола в соответствии с гендерной самоидентификацией, включая смену документов и социализацию в новой гендерной роли. [6] Тем не менее, будущие кандидаты на хирургическую смену пола должны проходить формальное тестирование для подтверждения отсутствия противопоказаний: эндогенного заболевания, гомосексуализма, трансвестизма, алкоголизма, наркомании, антисоциального поведения, тяжелого соматического заболевания, средней и тяжелой степени слабоумия, а также детей и наличия зарегистрированного брака. Два последних противопоказания связаны скорее с юридическими проблемами, чем с медицинскими или социальными. Кроме того, в Украине, несогласие с рекомендациями врача и слишком молодой возраст(до 25 лет) также являются противопоказаниями.
Некоторые транссексуальные пациенты после коррекции пола сталкиваются с ещё бо́льшими проблемами, чем до неё. Кроме неопределённости их статуса в обществе, на них давит, например, невозможность иметь детей. Играет свою роль и завышенность ожиданий, когда люди думают, что коррекция пола сама по себе радикально изменит их жизнь в лучшую сторону.
В большинстве случаев, транссексуалы очень удовлетворены результатом и все трудности, связанные с отсутствием опыта, часто носят временный характер и преодолеваются в пределах года после хирургической смены пола. Исследования показывают, что есть менее чем 1 % сожалеющих, и немногим меньше чем 1 % самоубийств среди прошедших операцию. Эмпирическое исследование не подтверждает мнение, что самоубийство сильно связано с хирургической операцией.[7]
Те же, кто сожалеет о принятом решении, чаще среди изменяющих пол на женский, ввиду более кардинальных хирургических изменений[источник не указан 36 дней]. Они также чаще встречаются среди пациентов и пациенток, изначально не уверенных в своей гендерной идентичности, испытывавших сомнения и колебания по этому поводу, не испытывавших сильной гендерной дисфории и имевших хорошую социальную адаптацию в прежнем (биологическом) поле, а также у пациентов со стёртыми, краевыми или неядерными формами транссексуальности.[источник не указан 53 дня] Термин краевых или неядерных транссексуалов(транссексуалов с поздним проявлением транссексуальных феноменов и поздним осознанием себя в другом поле — не в детстве, а в подростковом, молодом или даже зрелом возрасте, поздним принятием решения о коррекции пола и т. п.) прижился лишь на пост-советском пространстве, в западной литературе он не употребляется с 1970-1980-х и считается некорректным с научной точки зрения. Подобная классификация, впрочем, встречается у Рэя Бланчарда, по отношению к транссексуалкам: мужчины-аутогинефилики, имеющие отношения с женщинами и гомосексуальные мужчины, имеющие отношения с мужчинами.
Часть методик, например, репаративная терапия, напротив, пыталась проводить коррекцию гендерной индентичности в соответствии с биологическим полом. Однако, большинство экспертов признают подобные технологии малоэффективными.
[править] Показания для перемены пола[6]
- невозможность психосоциальной адаптации пациента при сохранении пола врожденного;
- высокая суицидоопасность;
- отсутствие эндогенного психического заболевания;
- отсутствие гомосексуальности как ведущего мотива для перемены пола;
- отсутствие делинквентного поведения;
- формирование противоположного полового самосознания с 5-7 лет;
- окончание полового развития;
- достаточная социальная зрелость.
[править] Примечания
- ↑ Сандра Бем. Линзы гендера, 1993
- ↑ Г.С Васильченко и др. Нарушения психосексуального развития
- ↑ www.aids.ru:Center for AIDS Prevention Studies at the University of California San Franciso (перевод)
- ↑ Невозможность психосоциальной адаптации и высокая суицидоопасность также является показанием для перемены пола. [1]
- ↑ Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. С. 84. ISBN 978-5-93004-274-0.
- ↑ Из приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 311 от 6 августа 1999 г. Об утверждении клинического руководства «модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств» [2]
[править] Библиография (на английском)
- Brown, Mildred L. and Rounsley, Chloe Ann (1996); True Selves; Jossey-Bass.
- Feinberg, Leslie (1998); Trans Liberation; Beacon Press.
- Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association (2001); Standards of Care for Gender Identity Disorders, Sixth Version. [8]
- Kruijver, Frank P. M. Zhou, Jiang-Ning Pool, Chris W. Hofman, Michel A. Gooren, Louis J. G. and Swaab, Dick F., (2000); Male-to-Female Transsexuals Have Female Neuron Numbers in a Limbic nucleus; J. Clin. Endocrinol. Metab., May 2000; 85: 2034—2041.
- Schneider, Harald J. Pickel, Johanna and Stalla, Gunter K., (2005); Typical female 2nd-4th finger length (2D:4D) ratios in male-to-female transsexuals—possible implications for prenatal androgen exposure; Psychoneuroendocrinology, In Press, Available online [9]
- Xavier, J., & Simmons, R. (2000). The Washington transgender needs assessment survey, Washington, DC: The Administration for HIV and AIDS of the District of Columbia Government. [10]
[править] Ссылки
На рус. яз.
- Международная Классификация Болезней, класс F64 — Расстройства половой идентификации
- Васильченко Г. С. Нарушения психосексуального развития. Транссексуализм
- Психиатрия. Диагностирование транссексуализма
- FAQ Гендерной Дисфории
- Нарушения полового самосознания (аутоидентификации), Транссексуализм
- Информационный ресурс для транссексуалов
На англ. яз.
- Стандарты ведения транссексуалов от HBIGDA.
- Международный журнал по вопросам трансгендерности
- Основные сведения о транссексуалах, трансгендерах и интерсексуалах — including Successful Transwomen and Successful Transmen
- Транссексуальность
- Как помочь транссексуальному человеку и отнестись к нему с уважением
- Что такое транссексуальность
- Гендерная правда — Британская благотворительная организация в поддержку транссексуалов и их семей и родителей
- Трансгендерный юридический центр
- Определение и этиология расстройства гендерной идентичности у взрослых и транссексуальности
- Международный фонд гендерного образования
- Гендер.орг
- Сайт доктора Бекки — Список врачей, занимающихся вопросами транссексуальности, медицинская информация и др.
- Трансгендерная семья
- Трансгендерные родители
- Транссексуальный роадмэп — информация о практических жизненных и медицинских шагах, необходимых для трансформации
- Сайт Линн Конвей
- Синдром Гарри Бенджамина
- Изнутри процесса
- Гендерный дождь — история жизни транссексуалки Бренды Мейк.
- Международный сайт FtM транссексуалов
