Бескровная хирургия: различия между версиями

[непроверенная версия]

Содержимое удалено Содержимое добавлено

Линейный

Версия от 14:22, 11 апреля 2017

Бескровная хирургия (кровесберегающие технологии, кровесбережение) — направление в хирургии и трансфузиологии, нацеленное на разработку технологий, способствующих наиболее полному сохранению собственной крови больного и минимальному применению компонентов донорской крови при выполнении обширных оперативных вмешательств; представляет собой комплекс безопасных и эффективных хирургических, трансфузиологических и анестезиологических методов, позволяющих ограничить использование донорской крови у хирургических пациентов^[1].

Менеджмент крови пациента (сокр. МКП; англ. Patient blood management, PBM) — мультидисциплинарная и ориентированная на пациента методика кровесбережения^[2]^[3], которая опирается на своевременное применение доказательных медицинских и хирургических подходов к поддержанию концентрации гемоглобина, оптимизации гемостаза и минимизации кровопотери^[4]. Целью применения МКП является улучшение итога медицинского вмешательства для здоровья пациента^[5]^[6]^[7].

Концепция «менеджмента крови пациента» одобрена и рекомендована к внедрению Всемирной организацией здравоохранения.^[2]^[8]^[9]^[4]

Научные достижения

Проведённые в последнее десятилетие научные разработки показывают, что переливание донорской крови всегда сопряжено с различными осложнениями, иммуносупрессией, метаболическими расстройствами и коагулопатией. Даже несмотря на строгий отбор и контроль доноров, в более чем 4 % случаев к донорству допускаются люди с различными инфекционными заболеваниями, из них более 50 % гепатитами B и С и ВИЧ-инфекцией. Кроме того, тесты для обнаружения инфекции в крови существуют ещё не для всех вирусов.^[10]

Сократить переливания донорской крови на 60 % при оперативных вмешательствах в кардиохирургии позволяет мини-контур экстракорпорального кровообращения^[англ.], применяемый вместо обычного аппарата искусственного кровообращения.^[11]

Как показывают клинические исследования больных из общины свидетелей Иеговы, плановые операции можно безопасно проводить даже с предоперационным уровнем гемоглобина 60 г/л, если ожидаемая кровопотеря не превышает 500 мл. Сам уровень гемоглобина отрицательно влияет на исход только при величине менее 30 г/л.^[12]

В современных условиях существует множество альтернатив, позволяющих избежать переливание донорской крови: фармакологические способы, биохимические микротесты, аутологичное донорство и реинфузия излившейся крови, острая нормоволемическая гемодилюция, трансфузионные кровезаменители, иммунологическая толерантность к гипоксии, коагуляционные методики, соответствующее анестизиологическое обеспечение, поддержание температуры тела пациента и его положение на операционном столе.^[13]

Возможность полного отказа от компонентов донорской крови

Директор Гематологического научного центра Российской академии медицинских наук РАМН академик А. И. Воробьёв на запрос «Комитета по спасению молодежи» в 1998 г. дал следующий официальный ответ:

1. Переливание цельной крови не практикуется на территории РФ, только переливание компонентов крови рекомендовано Минздравом.
2. Переливание компонентов крови (эритромасса, плазма, тромбоциты) в соответствии с инструкцией производится только по жизненным показаниям.
3. Имеется широкий круг заболеваний и синдромов, лечение которых возможны сегодня только с применением переливания компонентов крови. В этих случаях переливание является единственным способом спасения жизни человека.^[14]

В 2004 году Николас Жаббур (в то время — адъюнкт-профессор хирургии из Медицинская школа Кека^[англ.]) и 11 соавторов опубликовали в журнале Annals of Surgery^[англ.] статью, в которой описали бескровные подходы к проведению одной из наиболее сложных операций в хирургии — трансплантации печени. Эти подходы были апробированы на восьми пациентах из числа свидетелей Иеговы. Исследование выявило сходные уровни смертности и времени пребывания в больнице у этих пациентов по сравнению с теми, у кого при операции допускалось переливание компонентов донорской крови. Авторы делают вывод, что в связи с хронической нехваткой доноров, а также известными и неизвестными рисками переливания, бескровные методы могут широко применяться ко всем пациентам при различных хирургических вмешательствах. Категорический отказ свидетелей Иеговы от донорской крови не должен отталкивать медицинское сообщество от научного и технического развития бескровной медицины, считают исследователи.^[15]

По мнению профессора Юрия Викторовича Немытина, возглавляющего 3-й Центральный военный клинический госпиталь имени А. А. Вишневского, при операциях аортокоронарного шунтирования возможно полностью отказаться от применения донорской крови и её компонентов, а при операциях коррекции пороков сердца — существенно сократить их объём.^[10]

В 2011 году Министерство здравоохранения и социальных служб США и организация AABB^[англ.] провели опрос по темам, связанным с заготовкой и переливанием крови, в котором приняли участие 151 банк крови^[англ.]^* и 1342 больницы США. Согласно опросу, из числа тех из этих больниц, которые выполняли переливание крови, 57 % также имели действующую программу лечения пациентов, отказывающихся от переливаний по религиозным, культурным или личным причинам.^[16]

См. также

Примечания

↑ Кораблёва, 2009.
↑ ¹ ² Shander, Van Aken, Colomina et al., 2012.
↑ Lozano & Cid, 2014.
↑ ¹ ² Meybohm, Froessler, Goodnough et al., 2017.
↑ Seeber & Shander, 2012, p. vii.
↑ Жибурт, 2014.
↑ Пасечник, Скобелев, 2015.
↑ Goodnough, 2013.
↑ Theusinger, 2014.
↑ ¹ ² Таричко, Ермолов и др., 2004.
↑ Ranucci; Aronson; et al., 2011, Minimal CPB, p. 249.e10.
↑ Петрова, Болихова, 2010.
↑ Шипулин, Подоксёнов и Свирко, 2010, с. 26.
↑ Ответ Гематологического научного центра Российской академии медицинских наук № 98 от 21 сентября 1998 г. в Комитет по спасению молодежи
↑ Nicolas Jabbour, et al. Live Donor Liver Transplantation Without Blood Products: Strategies Developed for Jehovah's Witnesses Offer Broad Application (англ.) // Annals of Surgery. — 2004. — Vol. 240, no. 2. — P. 350-357. — doi:10.1097/01.sla.0000133352.25163.fd.
↑ Whitaker, B. I. The 2011 National Blood Collection and Utilization Survey Report : [англ.] / Whitaker, B. I., Hinkins, S.. — United States Department of Health and Human Services, 2011. — P. 26.

Литература

Научные источники

Альтернативы переливанию крови в хирургии. Материалы симпозиума / ред. В. А. Гологорский // Анестезиология и реаниматология. — 1999. — Вып. Приложение.
Бескровная хирургия: новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии / ред. Ю. В. Таричко. — М. : Центр образовательной литературы, 2003. — ISBN 5-89481-178-3.
Зильбер, А. П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. — Петрозаводск : Изд. ПетрГУ, 1999. — ISBN 5-8021-0057-5.
Кораблёва, Н. П. Кровесберегающие технологии: алгоритм возмещения операционной кровопотери при плановых хирургических вмешательствах // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. — 2009. — Т. 168, вып. 1. — С. 76-79.
Петрова, М. В. Современные принципы бескровной хирургии при плановых операциях в онкологии. Литературный обзор / Петрова, М. В., Болихова, Н. А. // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. — 2010. — Вып. 10.
Проблемы бескровной хирургии. Материалы международных симпозиумов / ред. В. Л. Ваневский. — Пушкино : ИД «Грааль», 2001. — ISBN 5-7873-0005-3.
Рагимов, А. А. Аутодонорство и аутогемотрансфузии / Рагимов, А. А., Хватов, В. Б. и др.. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — ISBN 978-5-9704-1611-2.
Таричко, Ю. В. Хирургия без донорской крови / Таричко, Ю. В., Ермолов, А. С. и др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2004. — № 10. — С. 63-67.
Шипулин, В. М. Кровесбережение в кардиохирургии / Шипулин, В. М., Подоксёнов, Ю. К., Свирко, Ю. С.. — Томск : STT Publishing, 2010. — ISBN 978-5-93629-386-3.
Alternatives to Blood Transfusion in Transfusion Medicine : [англ.] / Maniatis, A.; Hardy, J.-F. & Van der Linden, P. (eds.). — 2nd ed. — Wiley-Blackwell^?!, 2010. — ISBN 978-1-4051-6321-7.
Goodnough, L. T. Blood management: transfusion medicine comes of age : [англ.] // The Lancet. — 2013. — Vol. 381, no. 9880. — P. 1791-1792. — doi:10.1016/S0140-6736(13)60673-X. — PMID 23706789.
Lozano, M. Transfusion medicine as of 2014 : [англ.] / Lozano, M., Cid, J. // F1000Prime Reports. — 2014. — Vol. 6. — doi:10.12703/P6-105. — PMID 25580259.
Ranucci, M. Patient blood management during cardiac surgery: Do we have enough evidence for clinical practice? : [англ.] / Ranucci, M., Aronson, S., et al. // The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery^[англ.]. — 2011. — Vol. 142, no. 2. — P. 249.e1-249.e32. — doi:10.1016/j.jtcvs.2011.04.007. — PMID 21605874.
Seeber, P. Basics of Blood Management : [англ.] / Seeber, P., Shander, A.^[англ.]. — 2nd ed. — Wiley-Blackwell^?!, 2012. — ISBN 978-0-470-67070-5.
Shander, A.^[англ.]. Patient blood management in Europe : [англ.] / A. Shander, H. Van Aken^[нем.], M. J. Colomina [et al.] // British Journal of Anaesthesia^[англ.]. — 2012. — Vol. 109, no. 1. — P. 55-68. — doi:10.1093/bja/aes139. — PMID 22628393.
Theusinger, O. M. Ein WHO Konzept — Patient Blood Management : [нем.] // Praxis^[нем.]. — 2014. — Vol. 103, no. 21. — P. 1257-1262. — doi:10.1024/1661-8157/a001801. — PMID 25305117.
Transfusion-Free Medicine and Surgery : [англ.] / Jabbour, N. (ed.). — 2nd ed. — Wiley-Blackwell^?!, 2014. — ISBN 978-0-470-67408-6.

Клинические рекомендации

Сухих, Г. Т. Кровесберегающие технологии в акушерской практике. Клинические рекомендации (протокол) / Г. Т. Сухих, В. Н. Серов, Л. В. Адамян [и др.]. — М. : Минздрав России, 2014.
Alternatives and adjuncts to blood transfusion // Handbook of Transfusion Medicine : [англ.] / Norfolk, D. (ed.). — 5th ed. — The Stationery Office^[англ.], 2013. — P. 61-70. — ISBN 978-0-11-706846-9.
Leal-Noval, S. R. Spanish Consensus Statement on alternatives to allogeneic blood transfusion: the 2013 update of the “Seville Document” : [англ.] / Leal-Noval, S. R., Muñoz, M., et al. // Blood Transfusion. — 2013. — Vol. 11, no. 4. — P. 585-610. — doi:10.2450/2013.0029-13. — PMID 23867181.
Meybohm, P. “Simplified International Recommendations for the Implementation of Patient Blood Management” (SIR4PBM) : [англ.] / P. Meybohm, B. Froessler, L. T. Goodnough [et al.] // Perioperative Medicine. — 2017. — Vol. 6, no. 1. — doi:10.1186/s13741-017-0061-8. — PMID 28331607.
Patient Blood Management Guidelines: Module 6 — Neonatal and Paediatrics : [англ.]. — Canberra : National Blood Authority, 2016. — ISBN 978-0-9944061-0-1.

Профессиональные издания

Жибурт, Е. Б. Менеджмент крови пациента при критическом кровотечении // Эффективная фармакотерапия. — 2014. — Вып. 6 : Анестезиология и реаниматология, № 1. — С. 20-24, 26.
Пасечник, И. Н. Кровосберегающие технологии в хирургии: новые возможности / Пасечник, И. Н., Скобелев, Е. И. // Эффективная фармакотерапия. — 2015. — Вып. 12 : Анестезиология и реаниматология, № 1. — С. 36-40.

Публицистика, научная журналистика

Anthes, E. Evidence-based medicine: Save blood, save lives : [англ.] // Nature. — 2015. — Vol. 520, no. 7545. — P. 24-26. — doi:10.1038/520024a. — PMID 25832389.
Williams, S. C. P. Against the flow: what’s behind the decline in blood transfusions? : [англ.] // Stanford Medicine^[англ.]. — 2013. — Vol. 30, no. Spring, № 1. — P. 24-29.

Ссылки

Network for the Advancement of Patient Blood Management, Haemostasis and Thrombosis (англ.).
Patient Blood Management (англ.). AABB^[англ.].
Patient Blood Management (PBM) (англ.). Best Practice. National Blood Authority.
Primum Non Nocere: First Do No Harm (англ.). Asia Geographic Entertainment (2012).
WHO Global Forum for Blood Safety: Patient blood management (англ.). Всемирная организация здравоохранения.

[_3ed01e2661b68c55-1] Кораблёва, 2009.

[_13d76abd3b1d400f-2] ¹ ² Shander, Van Aken, Colomina et al., 2012.

[_4ddd655157f2e8e1-3] Lozano & Cid, 2014.

[_33dca077ba13877f-4] ¹ ² Meybohm, Froessler, Goodnough et al., 2017.

[_f3d85e15a368281f-5] Seeber & Shander, 2012, p. vii.

[_00accdd042450463-6] Жибурт, 2014.

[_899a1a445e45735b-7] Пасечник, Скобелев, 2015.

[_92f0400da321ff83-8] Goodnough, 2013.

[_db44b428c711a42a-9] Theusinger, 2014.

[_20f8ad7cb4aeb25a-10] ¹ ² Таричко, Ермолов и др., 2004.

[_9aa530f2c526e795-11] Ranucci; Aronson; et al., 2011, Minimal CPB, p. 249.e10.

[_78b2281db2cf3dc6-12] Петрова, Болихова, 2010.

[_7cac3ee6f7657b11-13] Шипулин, Подоксёнов и Свирко, 2010, с. 26.

[14] Ответ Гематологического научного центра Российской академии медицинских наук № 98 от 21 сентября 1998 г. в Комитет по спасению молодежи

[15] Nicolas Jabbour, et al. Live Donor Liver Transplantation Without Blood Products: Strategies Developed for Jehovah's Witnesses Offer Broad Application (англ.) // Annals of Surgery. — 2004. — Vol. 240, no. 2. — P. 350-357. — doi:10.1097/01.sla.0000133352.25163.fd.

[16] Whitaker, B. I. The 2011 National Blood Collection and Utilization Survey Report : [англ.] / Whitaker, B. I., Hinkins, S.. — United States Department of Health and Human Services, 2011. — P. 26.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

@@ Строка 1: / Строка 1: @@
-'''Бескровная хирургия''' ('''менеджмент крови пациента'''{{sfn|Shander; Van Aken; et al.|2012}}{{sfn|Lozano & Cid|2014}}{{sfn|Жибурт|2014 |с=21}}, '''кровесберегающие технологии''', '''кровесбережение''') — направление в [[хирургия|хирургии]] и [[трансфузиология|трансфузиологии]], нацеленное на разработку [[технология|технологий]], способствующих наиболее полному сохранению собственной [[кровь|крови]] больного и минимальному применению [[компоненты крови|компонентов]] [[донорство крови|донорской крови]] при выполнении обширных [[оперативное вмешательство|оперативных вмешательств]]; представляет собой комплекс безопасных и эффективных хирургических, трансфузиологических и [[анестезиология|анестезиологических]] методов, позволяющих ограничить использование донорской крови у хирургических [[пациент]]ов{{sfn|Кораблёва|2009}}. Целью применения кровесберегающих технологий является улучшение итога медицинского вмешательства для [[здоровье|здоровья]] пациента{{sfn|Seeber & Shander|2012 |p=vii}}{{sfn|Пасечник, Скобелев|2015 |с=39}}.
+'''Бескровная хирургия''' ('''кровесберегающие технологии''', '''кровесбережение''') — направление в [[хирургия|хирургии]] и [[трансфузиология|трансфузиологии]], нацеленное на разработку [[технология|технологий]], способствующих наиболее полному сохранению собственной [[кровь|крови]] больного и минимальному применению [[компоненты крови|компонентов]] [[донорство крови|донорской крови]] при выполнении обширных [[оперативное вмешательство|оперативных вмешательств]]; представляет собой комплекс безопасных и эффективных хирургических, трансфузиологических и [[анестезиология|анестезиологических]] методов, позволяющих ограничить использование донорской крови у хирургических [[пациент]]ов{{sfn|Кораблёва|2009}}.
+'''Менеджмент крови пациента''' (сокр. '''МКП'''; {{lang-en|Patient blood management}}, {{lang-en2|PBM}}) — мультидисциплинарная и ориентированная на пациента методика кровесбережения{{sfn|Shander, Van Aken, Colomina et al.|2012}}{{sfn|Lozano & Cid|2014}}, которая опирается на своевременное применение [[Доказательная медицина|доказательных]] медицинских и хирургических подходов к поддержанию концентрации [[гемоглобин]]а, оптимизации [[гемостаз]]а и минимизации [[Кровопотеря|кровопотери]]{{sfn|Meybohm, Froessler, Goodnough et al.|2017}}. Целью применения МКП является улучшение итога медицинского вмешательства для [[Здоровье|здоровья]] пациента{{sfn|Seeber & Shander|2012 |p=vii}}{{sfn|Жибурт|2014}}{{sfn|Пасечник, Скобелев|2015}}.
+Концепция «менеджмента крови пациента» одобрена и рекомендована к внедрению [[Всемирная организация здравоохранения|Всемирной организацией здравоохранения]].{{sfn|Shander, Van Aken, Colomina et al.|2012}}{{sfn|Goodnough|2013}}{{sfn|Theusinger|2014}}{{sfn|Meybohm, Froessler, Goodnough et al.|2017}}
 == Научные достижения ==
@@ Строка 34: / Строка 38: @@
 == Литература ==
+{{refbegin}}
 ; Научные источники
@@ Строка 46: / Строка 51: @@
 * {{публикация|книга |автор=[[Шипулин, Владимир Митрофанович|Шипулин, В. М.]] |автор2=[[Подоксёнов, Юрий Кириллович|Подоксёнов, Ю. К.]] |автор3=[[Свирко, Юлия Станиславовна|Свирко, Ю. С.]] |заглавие=Кровесбережение в кардиохирургии |ссылка=https://books.google.ru/books?id=3ISm5epapp4C |место=Томск |издательство=STT Publishing |год=2010 |isbn=978-5-93629-386-3 |ref=Шипулин, Подоксёнов и Свирко}}
 * {{публикация|книга |заглавие=Alternatives to Blood Transfusion in Transfusion Medicine |ссылка=https://books.google.com/books?id=KSFrNQEACAAJ |язык=en |ответственный=Maniatis, A.; Hardy, J.-F. & Van der Linden, P. (eds.) |издание=2nd ed |издательство={{нп4|Wiley-Blackwell}} |год=2010 |isbn=978-1-4051-6321-7}}
+* {{публикация|статья |автор=Goodnough, L. T. |заглавие=Blood management: transfusion medicine comes of age |язык=en |издание=[[The Lancet]] |год=2013 |volume=381 |issue=9880 |pages=1791-1792 |doi=10.1016/S0140-6736(13)60673-X |pmid=23706789 |ref=Goodnough}}
 * {{публикация|статья |автор=Lozano, M. |автор2=Cid, J. |заглавие=Transfusion medicine as of 2014 |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229729/ |язык=en |издание=F1000Prime Reports |год=2014 |volume=6 |doi=10.12703/P6-105 |pmid=25580259 |ref=Lozano & Cid}}
 * {{публикация|статья |автор=Ranucci, M. |автор2=Aronson, S. |автор3=et al. |заглавие=Patient blood management during cardiac surgery: Do we have enough evidence for clinical practice? |ссылка=http://www.jtcvsonline.org/article/S0022-5223%2811%2900387-4/pdf |язык=en |издание={{нп4|The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery}} |год=2011 |volume=142 |issue=2 |pages=249.e1-249.e32 |doi=10.1016/j.jtcvs.2011.04.007 |pmid=21605874 |ref=Ranucci; Aronson; et al.}}
 * {{публикация|книга |автор=Seeber, P. |автор2={{нп4|Aryeh Shander|Shander, A.}} |заглавие=Basics of Blood Management |ссылка=https://books.google.com/books?id=MG_XYgEACAAJ |язык=en |издание=2nd ed |издательство={{нп4|Wiley-Blackwell}} |год=2012 |isbn=978-0-470-67070-5 |ref=Seeber & Shander}}
-* {{публикация|статья |автор={{нп4|Aryeh Shander|Shander, A.}} |автор2={{нп4|Hugo Karel Van Aken|Van Aken, H.|de}} |автор3=et al. |заглавие=Patient blood management in Europe |ссылка=http://bja.oxfordjournals.org/content/109/1/55.full.pdf |язык=en |издание={{нп4|British Journal of Anaesthesia}} |год=2012 |volume=109 |issue=1 |pages=55-68 |doi=10.1093/bja/aes139 |pmid=22628393 |ref=Shander; Van Aken; et al.}}
+* {{публикация|статья |автор={{нп4|Aryeh Shander|Shander, A.}} |соавторы=A. Shander, {{нп4|Hugo Karel Van Aken|H. Van Aken|de}}, M. J. Colomina [et al.] |заглавие=Patient blood management in Europe |ссылка=http://bja.oxfordjournals.org/content/109/1/55.full.pdf |язык=en |издание={{нп4|British Journal of Anaesthesia}} |год=2012 |volume=109 |issue=1 |pages=55-68 |doi=10.1093/bja/aes139 |pmid=22628393 |ref=Shander, Van Aken, Colomina et al.}}
+* {{публикация|статья |автор=Theusinger, O. M. |заглавие=Ein WHO Konzept — Patient Blood Management |язык=de |издание={{нп4|Praxis||de|Praxis (Zeitschrift)}} |год=2014 |volume=103 |issue=21 |pages=1257-1262 |doi=10.1024/1661-8157/a001801 |pmid=25305117 |ref=Theusinger}}
 * {{публикация|книга |заглавие=Transfusion-Free Medicine and Surgery |ссылка=https://books.google.com/books?id=ZlfcAwAAQBAJ |язык=en |ответственный=Jabbour, N. (ed.) |издание=2nd ed |издательство={{нп4|Wiley-Blackwell}} |год=2014 |isbn=978-0-470-67408-6}}
 ; Клинические рекомендации
-* {{публикация|книга |автор=[[Сухих, Геннадий Тихонович|Сухих, Г. Т.]] |автор2=[[Серов, Владимир Николаевич|Серов, В. Н.]] и др. |заглавие=Кровесберегающие технологии в акушерской практике. Клинические рекомендации (протокол) |ссылка=http://pericentr.ru/content/media/2015/Клинические%20протоколы/акушерство/Krovesberegayushchiye%20tekhnologii%20v%20akusherskoy%20praktike.pdf |место=М. |издательство=[[Минздрав России]] |год=2014 |ref=Сухих, Серов и др.}}
+* {{публикация|книга |автор=[[Сухих, Геннадий Тихонович|Сухих, Г. Т.]] |соавторы=Г. Т. Сухих, [[Серов, Владимир Николаевич|В. Н. Серов]], [[Адамян, Лейла Владимировна|Л. В. Адамян]] [и др.] |заглавие=Кровесберегающие технологии в акушерской практике. Клинические рекомендации (протокол) |ссылка=http://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/019_2014.pdf |место=М. |издательство=[[Минздрав России]] |год=2014 |ref=Сухих, Серов, Адамян и др.}}
 * {{публикация|книга |часть=Alternatives and adjuncts to blood transfusion |ссылка часть=http://www.transfusionguidelines.org.uk/transfusion-handbook/6-alternatives-and-adjuncts-to-blood-transfusion |заглавие=Handbook of Transfusion Medicine |язык=en |ответственный=Norfolk, D. (ed.) |издание=5th ed |издательство={{нп4|The Stationery Office}} |год=2013 |pages=61-70 |isbn=978-0-11-706846-9 |ref=Norfolk}}
 * {{публикация|статья |автор=Leal-Noval, S. R. |автор2=Muñoz, M. |автор3=et al. |заглавие=Spanish Consensus Statement on alternatives to allogeneic blood transfusion: the 2013 update of the “Seville Document” |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3827405/pdf/blt-11-585.pdf |язык=en |издание=Blood Transfusion |год=2013 |volume=11 |issue=4 |pages=585-610 |doi=10.2450/2013.0029-13 |pmid=23867181 |ref=Leal-Noval; Muñoz; et al.}}
+* {{публикация|статья |автор=Meybohm, P. |соавторы=P. Meybohm, B. Froessler, L. T. Goodnough [et al.] |заглавие=“Simplified International Recommendations for the Implementation of Patient Blood Management” (SIR4PBM) |ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5356305/ |язык=en |издание=Perioperative Medicine |год=2017 |volume=6 |issue=1 |doi=10.1186/s13741-017-0061-8 |pmid=28331607 |ref=Meybohm, Froessler, Goodnough et al.}}
 * {{публикация|книга |заглавие=Patient Blood Management Guidelines: Module 6 — Neonatal and Paediatrics |ссылка=https://www.blood.gov.au/pubs/pbm/module6/#bookmark_1 |язык=en |место=Canberra |издательство=National Blood Authority |год=2016 |isbn=978-0-9944061-0-1 |ref=NBA}}
@@ Строка 65: / Строка 73: @@
 * {{публикация|статья |автор=Anthes, E. |заглавие=Evidence-based medicine: Save blood, save lives |ссылка=http://www.nature.com/polopoly_fs/1.17224!/menu/main/topColumns/topLeftColumn/pdf/520024a.pdf |язык=en |издание=[[Nature]] |год=2015 |volume=520 |issue=7545 |pages=24-26 |doi=10.1038/520024a |pmid=25832389 |ref=Anthes}}
 * {{публикация|статья |автор=Williams, S. C. P. |заглавие=Against the flow: what’s behind the decline in blood transfusions? |ссылка=http://sm.stanford.edu/archive/stanmed/2013spring/article5.html |язык=en |издание={{нп4|Stanford Medicine}} |год=2013 |volume=30 |issue=Spring |номер=1 |pages=24-29 |ref=Williams}}
+{{refend}}
 == Ссылки ==

Бескровная хирургия: различия между версиями

Версия от 14:22, 11 апреля 2017

Содержание

Научные достижения

Возможность полного отказа от компонентов донорской крови

См. также

Примечания

Литература

Ссылки

Навигация

Бескровная хирургия: различия между версиями

Версия от 14:22, 11 апреля 2017

Научные достижения

Возможность полного отказа от компонентов донорской крови

См. также

Примечания

Литература

Ссылки

Навигация

Поиск