Рассекающий остеохондрит

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Рассекающий остеохондрит
Head of femur avascular necrosis.jpg
Головка бедренной кости. Последняя стадия рассекающего остехондрита.
МКБ-10 M93.293.2
МКБ-9 732.7732.7
OMIM 165800
DiseasesDB 9320
eMedicine radio/495 sports/57sports/57 orthoped/639orthoped/639
MeSH D010008

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига) — отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава. Чаще всего заболевание диагностируется у больных 15—35 лет, однако имели место случаи обнаружения рассекающего остеохондрита у пациентов старше 60 лет, что, как правило, характерно для мужчин. В основном патологические изменения происходят в бедренной кости, реже поражаются локтевой, лучезапястный, голеностопный и тазобедренный суставы, ещё реже — большеберцовая кость и надколенник. Впервые описано немецким хирургом Францем Кёнигом в 1888 году[1].

Стадии болезни[править | править код]

В клиническом течении заболевания выделяют четыре стадии[1]:

  • I стадия: дискомфорт в суставе, небольшие боли неопределенной локализации. Рентгенологически данная стадия зачастую не различима, МРТ позволяет выявить отек костного мозга[2]. Хрящ визуально не изменен;
  • II стадия: боли в суставе, появляется синовит. С помощью рентгена отмечают нарушение целости замыкательной пластинки в омертвленном теле, увеличивается полоска просветления между здоровыми участками кости и и некротизированным телом;
  • III стадия: отмечается неполное отделение омертвленного тела, что может привести к блокаде сустава. С помощью рентгена обнаруживается суставная мышь;
  • IV стадия: омертвленное тело полностью отделяется от здорового участка кости, блокада сустава отмечается реже, усиливается боль и нарастает синовит. Рентген дает возможность выявить внутрисуставное тело.

Лечение[править | править код]

Лечение рассекающего остеохондрита консервативное с назначением сосудистых препаратов, препаратов улучшающих питание и восстановление суставного хряща, физиотерапии, но данный метод является не всегда эффективным, он помогает только детям и подросткам, у взрослых главным аспектом лечения является хирургическое вмешательство (артротомия). Сустав вскрывают, затем удаляют суставную мышь[3][4].

Недавно российскими медиками был разработан новый способ лечения болезни Кенига: артроскопически выполняют тунелизацию пораженного участка кости, затем туда вводят жидкость, которая затвердевает в организме и способствуют регенерации костной и хрящевой ткани[5].

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Болезнь Кёнига на medarticle.moslek.ru. Проверено 27 июля 2010. Архивировано 4 мая 2012 года.
  2. Диагностика рассекающего остеохондрита. Радиография.
  3. Болезнь Кенига на orthopedicsurgery.ru. Проверено 28 июля 2010. Архивировано 4 мая 2012 года.
  4. Болезнь Кенига на traumatology.eurodoctor.ru (2006). Проверено 28 июля 2010. Архивировано 4 мая 2012 года.
  5. Современный метод лечения болезни Кенига. Проверено 28 июля 2010. Архивировано 4 мая 2012 года.