Стеноз трахеи

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Трахея — это полая трубка, обеспечивающая попадание воздуха в нижележащие отделы дыхательных путей. Стеноз трахеи приводит к затруднению прохождения воздуха в бронхи.

Стеноз трахеи
МКБ-10

J38.638.6

МКБ-9

519.19519.19, 748.3748.3

DiseasesDB

29215

eMedicine

radio/705 

MeSH

D014135

Стеноз трахеи у детей[править | править вики-текст]

Стеноз трахеи является одной из причин обструкции дыхательных путей у детей и характеризуется сужением дыхательных путей.

Причины возникновения[править | править вики-текст]

Патология может развиваться как при изменениях в самой трахее, так и в близлежащих органах. К наиболее частым причинам стеноза относятся:

  • Врождённая патология развития дыхательных путей
  • Рубцовый стеноз гортани зачастую является приобретённым и выступает, как следствие длительной интубации, или повреждение слизистых тканей гортани в результате травматической интубации через гортань.
  • Компрессия рядом расположенными органами, в частности, увеличенной щитовидной железой.
  • Новообразования трахеи, вызывающие сужение просвета дыхательной трубки.

Симптомы и клиническая картина[править | править вики-текст]

У детей со стенозом гортани, обструкция дыхательных путей может проявляться по-разному. У новорождённых, стеноз может проявляться как стридор и тяжёлое дыхание после экстубации, требующий повторной интубации.

Диагностика[править | править вики-текст]

Диагностика степени стеноза выполняется посредством эндотрахеальной трубки различных диаметров Диагностика включает прямую ларингоскопию и прямую бронхоскопию. По классификации C. M. Myer и R. T. Cotton различают четыре основных степени стеноза, в зависимости от степени обструкции: Степень I — обструкция от 0- до 50 % Степень II — обструкция от 50 % до 71 % Степень III — обструкция от 71 % до 99 % Степень IV — обструкция 100 %

Лечение рака стеноза трахеи[править | править вики-текст]

Лечение стеноза трахеи подбирается в зависимости от причины, вызвавшей патологию. Наибольшую проблему вызывает устранение патологии, вызванной злокачественными новообразованиями трахеи и близлежащих органов. Идеально, если врач сможет устранить стеноз трахеи и сохранить при этом целостность трубки.

Существуют эффективные методы восстановления дыхательных путей у детей в зависимости от степени стеноза. Лечение может включать хирургическое вмешательство[1]. Однако при злокачественных патологиях это возможно, только когда болезнь выявляется на ранней стадии развития.

При стенозах с выраженным сужением дыхательных путей -III степень по классификации C. M. Myer и R. T. Cotton применяется ларингопластика. Ларингопластика- операция при стенозах гортани с применением имплантата из реберного хряща.

Если стеноз развился из-за врожденной патологии дыхательных путей, то специалисты предлагают провести его хирургическую коррекцию уже в первые месяцы или годы жизни ребёнка, в зависимости от степени сужения и сохранности функции дыхания.

Лечение рубцового стеноза заключается в эндоскопическом восстановлении просвета трахеи. При этом в ходе операции хирург рассекает образовавшиеся рубцовые спайки и вводит специальный расширитель, который восстанавливает проходимость трахеи. Если патология рецидивирует, то может быть применено открытое хирургическое вмешательство с целью протезирования дыхательной трубки.

При стенозах IV степени по классификации C. M. Myer и R. T. Cotton, выполняется резекция гортани.

Детям с лёгкой степенью стеноза (I и II) не требуется хирургическое вмешательство.

См. также[править | править вики-текст]

Ссылки на ресурсы[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]