Кетогенная диета: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
(Показать все непатрулированные изменения)
[непроверенная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
м сделал новый заголовок Эпилепсия
→‎Другие применения в медицине: добавал перспективные направления исследований
Строка 13: Строка 13:


== Другие применения в медицине ==
== Другие применения в медицине ==
Терапевтическое нейропротективное действие Кетогенной диеты изучается для широкого спектра нейрологических заболеваний - [[Болезнь Альцгеймера|Болезни Альцгеймера]]<ref>{{Статья|заглавие=Feasibility and efficacy data from a ketogenic diet intervention in Alzheimer's disease|ссылка=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352873717300707|язык=en|издание=Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions|год=2018-01-01|том=4|страницы=28–36|issn=2352-8737|doi=10.1016/j.trci.2017.11.002}}</ref>, [[Рассеянный склероз|Рассеянного склероза]]<ref>{{Статья|автор=Alexander Swidsinski, Yvonne Dörffel, Vera Loening-Baucke, Christoph Gille, Önder Göktas|заглавие=Reduced Mass and Diversity of the Colonic Microbiome in Patients with Multiple Sclerosis and Their Improvement with Ketogenic Diet|ссылка=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2017.01141/full|язык=English|издание=Frontiers in Microbiology|год=2017|том=8|issn=1664-302X|doi=10.3389/fmicb.2017.01141}}</ref>, [[Аутизм|Аутизма]]<ref>{{Статья|заглавие=A modified ketogenic gluten-free diet with MCT improves behavior in children with autism spectrum disorder|ссылка=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031938418300507|язык=en|издание=Physiology & Behavior|год=2018-05-01|том=188|страницы=205–211|issn=0031-9384|doi=10.1016/j.physbeh.2018.02.006}}</ref>, [[Мигрень|Мигреней]]<ref>{{Статья|автор=Cherubino Di Lorenzo, Gianluca Coppola, Davide Di Lenola, Maurizio Evangelista, Giulio Sirianni|заглавие=Efficacy of Modified Atkins Ketogenic Diet in Chronic Cluster Headache: An Open-Label, Single-Arm, Clinical Trial|ссылка=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2018.00064/full|язык=English|издание=Frontiers in Neurology|год=2018|том=9|issn=1664-2295|doi=10.3389/fneur.2018.00064}}</ref>, [[Боковой амиотрофический склероз|Бокового амиотрофического склероз]]<nowiki/>а, [[Болезнь Паркинсона|Болезни Паркинсона]]<ref name=":0">{{Статья|автор=Charlotte Veyrat-Durebex, Pascal Reynier, Vincent Procaccio, Rudolf Hergesheimer, Philippe Corcia|заглавие=How Can a Ketogenic Diet Improve Motor Function?|ссылка=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnmol.2018.00015/full|язык=English|издание=Frontiers in Molecular Neuroscience|год=2018|том=11|issn=1662-5099|doi=10.3389/fnmol.2018.00015}}</ref>,[[Синдром Ангельмана|Синдрома Ангельмана]]<ref name=":0" />. На 2018 год данные о клинических исследованиях в этой сфере ограничены, и использование кетогенной диеты помимо случаев детской эпилепсии остается на стадии изучения.<ref name="Kossoff2009b" /><ref name="Kossoff2009a" /><ref name="Stafstrom2012" /><ref>Bravata DM, Sanders L, Huang J, Krumholz HM, Olkin I, Gardner CD, Bravata DM (April 2003). "Efficacy and safety of low-carbohydrate diets: a systematic review". JAMA 289 (14): 1837–50. doi:10.1001/jama.289.14.1837. PMID 12684364.</ref>
Терапевтическое нейропротективное действие Кетогенной диеты изучается для широкого спектра нейрологических заболеваний - [[Болезнь Альцгеймера|Болезни Альцгеймера]]<ref>{{Статья|заглавие=Feasibility and efficacy data from a ketogenic diet intervention in Alzheimer's disease|ссылка=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352873717300707|язык=en|издание=Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions|год=2018-01-01|том=4|страницы=28–36|issn=2352-8737|doi=10.1016/j.trci.2017.11.002}}</ref>, [[Рассеянный склероз|Рассеянного склероза]]<ref>{{Статья|автор=Alexander Swidsinski, Yvonne Dörffel, Vera Loening-Baucke, Christoph Gille, Önder Göktas|заглавие=Reduced Mass and Diversity of the Colonic Microbiome in Patients with Multiple Sclerosis and Their Improvement with Ketogenic Diet|ссылка=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2017.01141/full|язык=English|издание=Frontiers in Microbiology|год=2017|том=8|issn=1664-302X|doi=10.3389/fmicb.2017.01141}}</ref>, [[Аутизм|Аутизма]]<ref>{{Статья|заглавие=A modified ketogenic gluten-free diet with MCT improves behavior in children with autism spectrum disorder|ссылка=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031938418300507|язык=en|издание=Physiology & Behavior|год=2018-05-01|том=188|страницы=205–211|issn=0031-9384|doi=10.1016/j.physbeh.2018.02.006}}</ref>, [[Мигрень|Мигреней]]<ref>{{Статья|автор=Cherubino Di Lorenzo, Gianluca Coppola, Davide Di Lenola, Maurizio Evangelista, Giulio Sirianni|заглавие=Efficacy of Modified Atkins Ketogenic Diet in Chronic Cluster Headache: An Open-Label, Single-Arm, Clinical Trial|ссылка=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2018.00064/full|язык=English|издание=Frontiers in Neurology|год=2018|том=9|issn=1664-2295|doi=10.3389/fneur.2018.00064}}</ref>, [[Боковой амиотрофический склероз|Бокового амиотрофического склероз]]<nowiki/>а, [[Болезнь Паркинсона|Болезни Паркинсона]]<ref name=":0">{{Статья|автор=Charlotte Veyrat-Durebex, Pascal Reynier, Vincent Procaccio, Rudolf Hergesheimer, Philippe Corcia|заглавие=How Can a Ketogenic Diet Improve Motor Function?|ссылка=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnmol.2018.00015/full|язык=English|издание=Frontiers in Molecular Neuroscience|год=2018|том=11|issn=1662-5099|doi=10.3389/fnmol.2018.00015}}</ref>,[[Синдром Ангельмана|Синдрома Ангельмана]]<ref name=":0" />.

Некоторые виды раковых клеток не могут эфективно использовать кетоны из-за низких уровней кетолитических энзимов<ref>{{Статья|автор=Jie Zhang, Ping-Ping Jia, Qing-Le Liu, Ming-Hua Cong, Yun Gao|заглавие=Low ketolytic enzyme levels in tumors predict ketogenic diet responses in cancer cell lines in vitro and in vivo|ссылка=http://www.jlr.org/content/59/4/625|язык=en|издание=Journal of Lipid Research|год=2018-04-01|том=59|выпуск=4|страницы=625–634|issn=0022-2275, 1539-7262|doi=10.1194/jlr.M082040}}</ref>, поэтому Кетогенная Диета может быть частью метаболической терапии. На 2018 год наиболее перспективно применение диеты при [[Глиобластома|Глиобластоме]]<ref>{{Статья|автор=Daniela D. Weber, Sepideh Aminazdeh-Gohari, Barbara Kofler|заглавие=Ketogenic diet in cancer therapy|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29443693|издание=Aging|год=2018-02-11|том=10|выпуск=2|страницы=164–165|issn=1945-4589|doi=10.18632/aging.101382}}</ref>.

Диета улучшает инсулинорезистентность и контроль глюкозы при [[Сахарный диабет 2-го типа|cахарном диабете 2-го_типа]]<ref>{{Статья|автор=Sarah J. Hallberg, Amy L. McKenzie, Paul T. Williams, Nasir H. Bhanpuri, Anne L. Peters|заглавие=Effectiveness and Safety of a Novel Care Model for the Management of Type 2 Diabetes at 1 Year: An Open-Label, Non-Randomized, Controlled Study|ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007/s13300-018-0373-9|язык=en|издание=Diabetes Therapy|год=2018-04-01|том=9|выпуск=2|страницы=583–612|issn=1869-6953, 1869-6961|doi=10.1007/s13300-018-0373-9}}</ref>. Контроль уровней глюкозы улучшается без увеличения рисков гипогликемии при [[Сахарный диабет 1-го типа|сахарном диабете 1-го типа]]<ref>{{Статья|автор=Belinda S. Lennerz, Anna Barton, Richard K. Bernstein, R. David Dikeman, Carrie Diulus|заглавие=Management of Type 1 Diabetes With a Very Low–Carbohydrate Diet|ссылка=http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2018/05/03/peds.2017-3349|язык=en|издание=Pediatrics|год=2018-05-07|страницы=e20173349|issn=0031-4005, 1098-4275|doi=10.1542/peds.2017-3349}}</ref>.

На 2018 год данные о клинических исследованиях в этих сферах ограничены, и использование кетогенной диеты помимо случаев детской эпилепсии остается на стадии изучения.<ref name="Kossoff2009b" /><ref name="Kossoff2009a" /><ref name="Stafstrom2012" /><ref>Bravata DM, Sanders L, Huang J, Krumholz HM, Olkin I, Gardner CD, Bravata DM (April 2003). "Efficacy and safety of low-carbohydrate diets: a systematic review". JAMA 289 (14): 1837–50. doi:10.1001/jama.289.14.1837. PMID 12684364.</ref>



== В спортивном питании ==
== В спортивном питании ==

Версия от 00:20, 9 мая 2018

Кетогенная диета[1][2], кетодиета (англ. Ketogenic diet) — низкоуглеводная[англ.] диета с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков. Изначально применялась при лечении эпилепсии у детей. Такая диета вынуждает организм использовать жиры в качестве основного источника энергии. Обычно углеводы, поступающие с пищей, перерабатываются в глюкозу, которая крайне важна для питания и функционирования мозга. Однако если в рационе присутствует малое количество углеводов, печень преобразует жир в жирные кислоты и кетоновые тела. Кетоновые тела поступают в мозг и используются как источник энергии вместо глюкозы. Кетоз — повышение уровня кетоновых тел в крови, приводит к снижению частоты эпилептических припадков.[3]

Исходная диета для детей с эпилепсией подразумевает необходимое количество белков для роста и регенерации организма и достаточное количество калорий для поддержания нормального веса (для данного роста и возраста). В классической кетогенной диете весовое соотношение жиров к белкам с углеводами составляет 4 к 1 (но при использовании данной диеты для похудения коэффициент сдвигается в сторону повышения белков и уменьшению жиров). Для этого из рациона исключают высокоуглеводные продукты, такие как сладкие фрукты и овощи, хлеб, макаронные изделия, крупы и сахар, но в то же время повышают количество богатых жирами продуктов, таких как сыры и масла.[3]

Большая часть потребляемых с пищей жиров состоит из длинноцепочечных жирных кислот. Однако, с точки зрения кетогенной диеты более подходящими являются среднецепочечные жирные кислоты. В одном из вариантов кетогенной диеты используется разновидность кокосового масла, богатого среднецепочечными жирными кислотами, и обеспечивает половину суточных калорий.[4][5]

Популярность классической кетогенной диеты, разработанной для лечения детской эпилепсии в 1920-х годах и широко применявшейся в следующем десятилетии, ослабла с подтверждением эффективности антиконвульсантов. В середине 1990-х годов голливудский продюсер Джим Абрахамс, чей сын успешно справлялся с припадками с помощью диеты, основал фонд для привлечения внимания и возобновления научного интереса к диете.[3]

Эпилепсия

Кетогенная диета действует в половине случаев, а в трети случаев дает очень хорошие результаты.[6] В 2008 году рандомизированное клиническое исследование выявило преимущество у детей, придерживающихся кетогенной диеты при трудных случаях эпилепсии.[7] Улучшения состояния при лечении в течение 6-24 месяцев наблюдается в более 90% случаев.[8]

Для взрослых с эпилепсией обычно применяется облегченная версия диеты, известная как модифицированная диета Аткинса.[9][3]

Другие применения в медицине

Терапевтическое нейропротективное действие Кетогенной диеты изучается для широкого спектра нейрологических заболеваний - Болезни Альцгеймера[10], Рассеянного склероза[11], Аутизма[12], Мигреней[13], Бокового амиотрофического склероза, Болезни Паркинсона[14],Синдрома Ангельмана[14].

Некоторые виды раковых клеток не могут эфективно использовать кетоны из-за низких уровней кетолитических энзимов[15], поэтому Кетогенная Диета может быть частью метаболической терапии. На 2018 год наиболее перспективно применение диеты при Глиобластоме[16].

Диета улучшает инсулинорезистентность и контроль глюкозы при cахарном диабете 2-го_типа[17]. Контроль уровней глюкозы улучшается без увеличения рисков гипогликемии при сахарном диабете 1-го типа[18].

На 2018 год данные о клинических исследованиях в этих сферах ограничены, и использование кетогенной диеты помимо случаев детской эпилепсии остается на стадии изучения.[6][19][20][21]


В спортивном питании

Кетогенная диета применяется спортсменами, занимающимися циклическими видами спорта, требующими выносливости, такими как марафон, триатлон, велогонки и др. Диета позволяет организму эффективнее сжигать жир в качестве источника энергии и тем самым помогает экономить запасы гликогена при длительных нагрузках.[22]

Литература

  • Eric Kossoff, Zahava Turner, Sarah Doerrer, Mackenzie C. Cervenka, Bobbie J. Henry. The Ketogenic and Modified Atkins Diets: Treatments for Epilepsy and Other Disorders. — 6th Edition. — Springer Publishing Company, 2016. — 304 p. — ISBN 978-1936303946. — ISBN 1936303949.
  • Stephen D. Phinney, Jeff S. Volek. The Art and Science of Low Carbohydrate Living: An Expert Guide to Making the Life-Saving Benefits of Carbohydrate Restriction Sustainable and Enjoyable. — 2011. — ISBN 978-0-9834907-0-8. — ISBN 978-0-98349-073-9.

Примечания

  1. ↑ Барановский А. Ю. Диетология: руководство. — Издательский дом "Питер", 2012. — 1025 с. — ISBN 9785459015706.
  2. ↑ Под ред А. А. Баранова. Т. 1. Педиатрия: нац. рук.. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1044 с. — ISBN 9785970410868.
  3. ↑ 1 2 3 4 Freeman JM, Kossoff EH, Hartman AL. The ketogenic diet: one decade later. Pediatrics. 2007 Mar;119(3):535–43. doi:10.1542/peds.2006-2447. PMID 17332207
  4. ↑ Liu YM. Medium-chain triglyceride (MCT) ketogenic therapy. Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8:33–6. doi:10.1111/j.1528-1167.2008.01830.x. PMID 19049583
  5. ↑ Zupec-Kania BA, Spellman E. An overview of the ketogenic diet for pediatric epilepsy. Nutr Clin Pract. 2008 Dec–2009 Jan;23(6):589–96. doi:10.1177/0884533608326138. PMID 19033218
  6. ↑ 1 2 Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Rho JM. Ketogenic diets: an update for child neurologists. J Child Neurol. 2009 Aug;24(8):979–88. doi:10.1177/0883073809337162. PMID 19535814
  7. ↑ Neal EG, Chaffe H, Schwartz RH, Lawson MS, Edwards N, Fitzsimmons G, et al. The ketogenic diet for the treatment of childhood epilepsy: a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2008 Jun;7(6):500–6. doi:10.1016/S1474-4422(08)70092-9. PMID 18456557
  8. ↑ Gasior M, Rogawski MA, Hartman AL. Neuroprotective and disease-modifying effects of the ketogenic diet. Behav Pharmacol. 2006;17(5–6):431–9. PMID 16940764
  9. ↑ Hongyan Liu, Yi Yang, Yunbing Wang, Hong Tang, Fan Zhang. Ketogenic diet for treatment of intractable epilepsy in adults: A meta-analysis of observational studies (англ.) // Epilepsia Open. — 2018-02-19. — Vol. 3, iss. 1. — P. 9–17. — ISSN 2470-9239. — doi:10.1002/epi4.12098.
  10. ↑ Feasibility and efficacy data from a ketogenic diet intervention in Alzheimer's disease (англ.) // Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions. — 2018-01-01. — Vol. 4. — P. 28–36. — ISSN 2352-8737. — doi:10.1016/j.trci.2017.11.002.
  11. ↑ Alexander Swidsinski, Yvonne Dörffel, Vera Loening-Baucke, Christoph Gille, Önder Göktas. Reduced Mass and Diversity of the Colonic Microbiome in Patients with Multiple Sclerosis and Their Improvement with Ketogenic Diet (англ.) // Frontiers in Microbiology. — 2017. — Т. 8. — ISSN 1664-302X. — doi:10.3389/fmicb.2017.01141.
  12. ↑ A modified ketogenic gluten-free diet with MCT improves behavior in children with autism spectrum disorder (англ.) // Physiology & Behavior. — 2018-05-01. — Vol. 188. — P. 205–211. — ISSN 0031-9384. — doi:10.1016/j.physbeh.2018.02.006.
  13. ↑ Cherubino Di Lorenzo, Gianluca Coppola, Davide Di Lenola, Maurizio Evangelista, Giulio Sirianni. Efficacy of Modified Atkins Ketogenic Diet in Chronic Cluster Headache: An Open-Label, Single-Arm, Clinical Trial (англ.) // Frontiers in Neurology. — 2018. — Т. 9. — ISSN 1664-2295. — doi:10.3389/fneur.2018.00064.
  14. ↑ 1 2 Charlotte Veyrat-Durebex, Pascal Reynier, Vincent Procaccio, Rudolf Hergesheimer, Philippe Corcia. How Can a Ketogenic Diet Improve Motor Function? (англ.) // Frontiers in Molecular Neuroscience. — 2018. — Т. 11. — ISSN 1662-5099. — doi:10.3389/fnmol.2018.00015.
  15. ↑ Jie Zhang, Ping-Ping Jia, Qing-Le Liu, Ming-Hua Cong, Yun Gao. Low ketolytic enzyme levels in tumors predict ketogenic diet responses in cancer cell lines in vitro and in vivo (англ.) // Journal of Lipid Research. — 2018-04-01. — Vol. 59, iss. 4. — P. 625–634. — ISSN 1539-7262 0022-2275, 1539-7262. — doi:10.1194/jlr.M082040.
  16. ↑ Daniela D. Weber, Sepideh Aminazdeh-Gohari, Barbara Kofler. Ketogenic diet in cancer therapy // Aging. — 2018-02-11. — Т. 10, вып. 2. — С. 164–165. — ISSN 1945-4589. — doi:10.18632/aging.101382.
  17. ↑ Sarah J. Hallberg, Amy L. McKenzie, Paul T. Williams, Nasir H. Bhanpuri, Anne L. Peters. Effectiveness and Safety of a Novel Care Model for the Management of Type 2 Diabetes at 1 Year: An Open-Label, Non-Randomized, Controlled Study (англ.) // Diabetes Therapy. — 2018-04-01. — Vol. 9, iss. 2. — P. 583–612. — ISSN 1869-6961 1869-6953, 1869-6961. — doi:10.1007/s13300-018-0373-9.
  18. ↑ Belinda S. Lennerz, Anna Barton, Richard K. Bernstein, R. David Dikeman, Carrie Diulus. Management of Type 1 Diabetes With a Very Low–Carbohydrate Diet (англ.) // Pediatrics. — 2018-05-07. — P. e20173349. — ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275. — doi:10.1542/peds.2017-3349.
  19. ↑ Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Amark PE, Ballaban-Gil KR, Bergqvist AG, Blackford R, et al. Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia. 2009 Feb;50(2):304–17. doi:10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x. PMID 18823325
  20. ↑ Stafstrom CE, Rho JM. The ketogenic diet as a treatment paradigm for diverse neurological disorders. Front Pharmacol. 2012;3:59. doi:10.3389/fphar.2012.00059. PMID 22509165.
  21. ↑ Bravata DM, Sanders L, Huang J, Krumholz HM, Olkin I, Gardner CD, Bravata DM (April 2003). "Efficacy and safety of low-carbohydrate diets: a systematic review". JAMA 289 (14): 1837–50. doi:10.1001/jama.289.14.1837. PMID 12684364.
  22. ↑ Jeff S. Volek, Daniel J. Freidenreich, Catherine Saenz, Laura J. Kunces, Brent C. Creighton. Metabolic characteristics of keto-adapted ultra-endurance runners (англ.) // Metabolism. — 2016-03-01. — Т. 65, вып. 3. — С. 100–110. — ISSN 1532-8600 0026-0495, 1532-8600. — doi:10.1016/j.metabol.2015.10.028.
Ошибка в сносках?: Тег <ref> с именем «Maalouf2009», определённый в <references>, не используется в предшествующем тексте.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Кетогенная_диета&oldid=92545067