Респираторный синцитиальный вирус человека

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Респираторный синцитиальный вирус человека
Respiratory syncytial virus 01.jpg
Научная классификация
Международное научное название

Human respiratory syncytial virus

Группа по Балтимору

V: (-)оцРНК-вирусы

Commons-logo.svg
Поиск изображений
на Викискладе
NCBI   11250
Респираторный синцитиальный вирус человека
МКБ-10 B97.497.4
МКБ-9 079.6079.6
DiseasesDB 11387 11387
MedlinePlus 001564 001564
eMedicine ped/2706  ped/2706 
MeSH D018357 D018357

Респираторный синцитиальный вирус человека (англ. RSV, Human respiratory syncytial virus) — вирус, вызывающий инфекции дыхательных путей. Респираторный синцитиальный вирус является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей у новорожденных и детей. От данного вируса не существует вакцины. Лечение ограничено поддерживающей терапией, возможно применение кислородной маски.

В странах с умеренным климатом ежегодные эпидемии имеют место в зимние месяцы, в странах с тропическим климатом, заболевания респираторным синцитиальным вирусом как правило регистрируются в период дождей.

В США до 60 % младенцев заражаются респираторным синцитиальным вирусом во время первого эпидемического сезона,[2] и практически все дети переносят инфекцию к возрасту двух-трех лет.[2] Среди всех инфицированных респираторным синцитиальным вирусом лишь у 2-3% возникает капиллярный бронхит и имеются показания к госпитализации.[3] Инфекция респираторным синцитиальным вирусом активирует систему иммунной защиты, эффективность которой снижается со временем значительно быстрее, чем в случае других вирусных инфекций, таким образом, человек может быть заражен данным вирусом несколько раз. Некоторые новорожденные могут быть инфицированы несколько раз даже в период одного эпидемического сезона. Тяжелые инфекции значительно чаще встречаются среди пожилых людей.

Респираторный синцитиальный вирус относится к семейству Paramyxoviridae, геном содержит (-) одноцепочечную РНК. К этому же семейству относятся и другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, например, вирус кори, парагриппа и свинки (паротит). Респираторный синцитиальный вирус относят к подсемейству Pneumovirinae, так как белок F на поверхности вириона вызывает слияние плазматических мембран близлежащих клеток и образование синцития.

Вирус[править | править вики-текст]

Геном вируса содержит 10 генов, которые кодируют 11 белков, ген М2 содержит две открытых рамки считывания. Белки NS1 и NS2 ингибируют активность интерферонов типа I. Ген N кодирует белок нуклеокапсида, который связывает геномную РНК. Ген M кодирует белок матрикса, необходимый для сборки вирионов. Белки SH, G и F образуют капсид. Гликопротеиды F (англ. fusion — слияние) и G необходимы для проникновения вируса в клетку и обуславливают иммунный ответ, являются антигенами. M2 является вторым белком матрикса и также требуется для транскрипции, кодирует фактор элонгации M2-1 и регулятор транскрипции M2-2, M2 содержит эпитопы CD8. L кодирует РНК-полимеразу. Фосфопротеин P является кофактором L. Расшифрована атомная структура белков N[4] и M[5] Геном вируса транскрибируется последовательно от гена NS1 к L, при этом снижается уровень экспрессии соответствующих генов.

Симптомы[править | править вики-текст]

У большинства людей инфекция респираторным синцитиальным вирусом вызывает лишь слабые симптомы, часто неотличимые от других респираторных заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний США называют респираторный синцитиальный вирус наиболее частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года в США.[6] У некоторых детей респираторный синцитиальный вирус может вызывать бронхиолит и затем тяжелые респираторные заболевания, приводящие к госпитализации, и, в редких случаях, к смертельному исходу. Другие симптомы заражения у детей включают в себя слабость, вялость, слабый или пониженный аппетит и иногда повышение температуры.[7]

Периодические хрипы и астма чаще встречаются среди тех людей, кто перенес тяжелую инфекцию респираторным синцитиальным вирусом в первые месяцы жизни, по сравнению со здоровыми людьми.[8]

Лечение[править | править вики-текст]

Группа авторов считает, что в лечении бронхиолита, вызванного респираторным синцитиальным вирусом у новорожденных, не помогает ничего, кроме кислорода, а адреналин, бронходилататоры, стероиды и рибавирин не дают никакой реальной пользы.[9]

Лечение заключается в поддерживающей терапии, рекомендовано обильное питье и подача кислорода через маску. В случае спазмов бронхов назначают альбутерол. Для уменьшения усилий, необходимых для дыхания, через носовые канюли подают увеличенный поток увлажненного воздуха.

Показано, что гипертонический 3% солевой раствор, подаваемый с ингаляциями, является недорогим и эффективным способом лечения новорожденных, госпитализированных с вирусным бронхиолитом средней тяжести, например, в случае вирусного бронхиолита, вызванного респираторным синцитиальным вирусом.[10]

См. также[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Таксономия вирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. 1 2 Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA (1986). «Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus». Am. J. Dis. Child. 140 (6): 543–6. PMID 3706232.
  3. Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, Auinger P, Griffin MR, Poehling KA, Erdman D, Grijalva CG, Zhu Y, Szilagyi P. (2009). «The burden of respiratory syncytial virus infection in young children.». N Engl J Med. 360 (6): 588–98. DOI:10.1056/NEJMoa0804877. PMID 19196675.
  4. R. G. Tawar, S. Duquerroy, C Vonrhein, P. F. Varela, L. Damier-Piolle, N. Castagne, K. McLellan, H. Bedouelle, G. Bricogne, D. Bhella, J.-F. Eleouet, F. A. Rey Crystal Structure of a Nucleocapsid-like Nucleoprotein-RNA Complex of Respiratory Syncytial Virus Science, Volume 326, Pages 1279—1283.e1
  5. V. A. Money, H. K. McPhee, J. A. Mosely, J. M. Sanderson, R. P. Yeo Surface features of a Mononegavirales matrix protein indicate sites of membrane interaction. Proc Natl Acad Sci U S A. 106, Pages 4441-4446.e1
  6. Respiratory Syncytial Virus. CDC, Respiratory and Enteric Viruses Branch (Reviewed on October 17, 2008). Проверено 10 февраля 2009. Архивировано из первоисточника 20 июня 2012.
  7. RSV in Infants — LoveToKnow Baby. baby.lovetoknow.com. Проверено 26 января 2010. Архивировано из первоисточника 20 июня 2012.
  8. ajrccm.atsjournals.org Evidence of a Causal Role of Winter Virus Infection during Infancy in Early Childhood Asthma-Am. J. of Respiratory and Critical Care Med. Vol 178. pp. 1123—1129
  9. Jenny Handforth, Mike Sharland, Jon S Friedland. Editorial: Prevention of respiratory syncytial virus infection in infants. BMJ 2004;328:1026-1027 (1 May), doi:10.1136/bmj.328.7447.1026
  10. B. Kuzik, S. Al Qadhi, S. Kent, M. Flavin, W. Hopman, S. Hotte, S. Gander Nebulized Hypertonic Saline in the Treatment of Viral Bronchiolitis in Infants The Journal of Pediatrics, Volume 151, Issue 3, Pages 266—270.e1

Ссылки[править | править вики-текст]

  • PreemieCare information and support on premature infants including in-depth resources on RSV and our comprehensive NICU Glossary.
  • Synagis (registered to MedImmune, manufacturer of Synagis)
  • Virazole (registered to Valeant Pharmaceuticals, manufacturer of Virazole)
  • The Family Doctor
  • RSV in Infants: Information includes symptoms, treatment, and prevention.
  • Biotrin providers of RSV kits
  • Control of Communicable Diseases in Man. American Public Health Association.