Эссенциале

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

«Эссенциале» — несколько веществ, позиционируемых в качестве препаратов-гепатопротекторов. Согласно рекламным заявлениям производителей, якобы должны повышать устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливать её обезвреживающую функцию и способствовать восстановлению её функций при различных повреждениях[1]. Эффективность данных препаратов не доказана.

Выпускается компанией «Санофи-Авентис», в вариантах «Эссенциале», «Эссенциале Н» и «Эссенциале форте Н», обычно в виде капсул, но «Эссенциале Н» также и в виде раствора для инъекций (содержит только фосфолипиды).

Вещества Эссенциале несколько лет являлись одними из самых продаваемых лекарственных препаратов в России[2].

Состав[править | править вики-текст]

Содержат «эссенциальные» (необходимые) фосфолипиды, — диглицериновые эфиры холинофосфорной кислоты, и ненасыщенные жирные кислоты (линолевая — около 70%, линоленовая и другие) вместе с витаминами — пиридоксином, цианкобаламином, никотинамидом и пантотеновой кислотой, а также рибофлавином и токоферолом[3].

Клинические исследования[править | править вики-текст]

С 1989 г. было проведено 5 клинических исследований. Первоначально предполагалось, что, возможно, фосфолипиды могут быть эффективны при алкогольной болезни печени и стеатозе печени иного происхождения, а также при приёме так называемых гепатотоксичных препаратов в качестве «лекарственного прикрытия». Однако в исследовании 2003 года ветеранских медцентров США[4] не было обнаружено никаких положительных влияний данных препаратов на функцию печени. Более того, было установлено, что при острых и хронических вирусных гепатитах он противопоказан, так как может способствовать усилению застоя жёлчи и активности воспаления.

Показания к применению[править | править вики-текст]

По заявлениям производителя имеет множество показаний[2], в частности: гепатиты, дистрофия и цирроз печени, токсические поражения печени (в том числе связанные с диабетом и алкоголизмом)[5].

Согласно некоторым публикациям, у больных ишемической болезнью сердца препарат положительно влияет на липидный спектр плазмы крови[6] и показатели перекисного окисления липидов[7].

Способ применения[править | править вики-текст]

Основной источник: Машковский, 2005, с. 528

На начальной стадии лечения препарат назначают в виде внутривенных капельных вливаний с одновременным приёмом препарата перорально. При положительных изменениях в состоянии больного терапию продолжают проводить с помощью капсул. Курс лечения, как правило, растягивается на три месяца. При необходимости допускается повтор или продолжение лечебного курса.

Побочное действие[править | править вики-текст]

Побочные эффекты — тошнота, дискомфорт в эпигастральной области и диарея возникают редко[5].

Критика[править | править вики-текст]

Ни один из так называемых «гепатопротекторов» не представлен в фармакопеях стран Северной Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии и не включён в Клинические Рекомендации — практические руководства для врачей и хирургов, которыми они пользуются для принятия решений по диагностике и лечению заболеваний, как не подтвердившие своей практической значимости.

Формулярный комитет РАМН приводил Эссенциале в списке популярных препаратов с недоказанной эффективностью[2][8]

Литература[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Машковский, 2005, с. 526
  2. 1 2 3 Маргарита Арановская, 7 видов лекарств с мифическим действием. Гепатопротекторы. // Slon.ru 06.03.2012
  3. Машковский, 2005, с. 527
  4. Lieber CS et al. (2003). «II. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease». Alcohol Clin Exp Res 27 (11): 1765-72. PMID 14634492.
  5. 1 2 Машковский, 2005, с. 528
  6. Тополева Е. Н. и др. Влияние эссенциале на липидный спектр плазмы крови и агрегационную способность томбоцитов у больных ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина. — 1988. — № 9. — С. 57-60.
  7. Серкова В. К. Динамика липидов крови, показателей перекисного окисления липидов и энергетического обмена под влиянием эссенциале у больных ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина. — 1986. — № 7. — С. 91-95.
  8. Формулярный комитет РАМН. Доклад О состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.) - М.: НЬЮДИАМЕД, 2009. С. 80. ISBN 978-5-88107-082-3 / "..согласно оценкам Формулярного комитета РАМН, в частности ...эссенциале не имеют доказательств эффективности их применения."

Ссылки[править | править вики-текст]