Эссенциале

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

«Эссенциале» — набор веществ, позиционируемых в качестве препарата-гепатопротекторов. Согласно рекламным заявлениям производителей, эти вещества якобы должны повышать устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливать её обезвреживающую функцию и способствовать восстановлению её функций при различных повреждениях[1]. Эффективность данных препаратов не доказана[2][3].

Выпускается компанией «Санофи-Авентис», в вариантах «Эссенциале», «Эссенциале Н» и «Эссенциале форте Н», обычно в виде капсул. «Эссенциале Н» выпускается также и в виде раствора для инъекций (содержит только фосфолипиды).

Вещества Эссенциале несколько лет являлись одними из самых продаваемых лекарственных препаратов в России[2].

Состав[править | править код]

Содержат «эссенциальные» (необходимые) фосфолипиды, — диглицериновые эфиры холинофосфорной кислоты, и ненасыщенные жирные кислоты (линолевая — около 70%, линоленовая и другие)

Ранее, согласно справочной информации, содержал также пиридоксин, цианкобаламин, никотинамид и пантотеновую кислоту, а также рибофлавин и токоферол[4].

Клинические исследования[править | править код]

С 1989 г. было проведено 5 клинических исследований. Первоначально предполагалось, что, возможно, фосфолипиды могут быть эффективны при алкогольной болезни печени и стеатозе печени иного происхождения, а также при приёме так называемых гепатотоксичных препаратов в качестве «лекарственного прикрытия». Однако в исследовании 2003 года ветеранских медцентров США[5] не было обнаружено никаких положительных влияний данных препаратов на функцию печени. Более того, было установлено, что при острых и хронических вирусных гепатитах он противопоказан, так как может способствовать усилению застоя жёлчи и активности воспаления.

Показания к применению[править | править код]

По заявлениям производителя имеет множество показаний[2], в частности: гепатиты, дистрофия и цирроз печени, токсические поражения печени (в том числе связанные с диабетом и алкоголизмом)[6].

Согласно некоторым публикациям, у больных ишемической болезнью сердца препарат положительно влияет на липидный спектр плазмы крови[7] и показатели перекисного окисления липидов[8].

Способ применения[править | править код]

Основной источник: Машковский, 2005, с. 528

На начальной стадии лечения препарат назначают в виде внутривенных капельных вливаний с одновременным приёмом препарата перорально. При положительных изменениях в состоянии больного терапию продолжают проводить с помощью капсул. Курс лечения, как правило, растягивается на три месяца. При необходимости допускается повтор или продолжение лечебного курса.

Побочное действие[править | править код]

Побочные эффекты — тошнота, дискомфорт в эпигастральной области и диарея возникают редко[6].

Эффективность[править | править код]

Ни один из так называемых «гепатопротекторов» не представлен в фармакопеях стран Северной Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии и не включён в Клинические Рекомендации — практические руководства для врачей и хирургов, которыми они пользуются для принятия решений по диагностике и лечению заболеваний, как не подтвердившие своей практической значимости.

Формулярный комитет РАМН приводил Эссенциале в списке популярных препаратов с недоказанной эффективностью[2][3]

Литература[править | править код]

Примечания[править | править код]

  1. Машковский, 2005, с. 526.
  2. 1 2 3 4 Маргарита Арановская, 7 видов лекарств с мифическим действием. Гепатопротекторы. // Slon.ru 06.03.2012
  3. 1 2 Формулярный комитет РАМН. Доклад О состоянии лекарственного обеспечения населения в Российской Федерации (2008 г.) - М.: НЬЮДИАМЕД, 2009. С. 80. ISBN 978-5-88107-082-3 / "..согласно оценкам Формулярного комитета РАМН, в частности ...эссенциале не имеют доказательств эффективности их применения."
  4. Машковский, 2005, с. 527.
  5. Lieber CS et al. (2003). «II. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease». Alcohol Clin Exp Res 27 (11): 1765-72. PMID 14634492.
  6. 1 2 Машковский, 2005, с. 528.
  7. Тополева Е. Н. и др. Влияние эссенциале на липидный спектр плазмы крови и агрегационную способность томбоцитов у больных ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина. — 1988. — № 9. — С. 57-60.
  8. Серкова В. К. Динамика липидов крови, показателей перекисного окисления липидов и энергетического обмена под влиянием эссенциале у больных ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина. — 1986. — № 7. — С. 91-95.

Ссылки[править | править код]