Никотинамид

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Никотинамид, 3-пиридинкарбоксамид, амид никотиновой кислоты, C6H6N2O

Никотинами́д (ниацинами́д, nicotinamide) — амид никотиновой кислоты, витаминное средство.

По химическому строению и фармацевтическому действию близок к никотиновой кислоте, химическая формула брутто-формула C6H6N2O, синонимы — витамин РР или B3.

Лечит авитаминозы, — оказывает противопеллагрическое действие, вызванные дефицитом витамина PP, как и ниацин (ниацин — никотиновая кислота, также называют витамином PP). В отличие от ниацина его применение при лечении и профилактике авитаминозов предпочтительнее, так как не вызывает при введении покраснения кожи.

Является важным компонентом в молекуле фермента кодегидрогеназы I (НАД) и II (НАДФ), участвующей в окислительно-восстановительных биохимических процессах в клетках.

Участвует в метаболизме жиров, белков, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе. Не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, при его применении не наблюдается покраснения кожных покровов и ощущения «прилива» крови к голове.

Показания[править | править код]

Гипо- и авитаминоз витамина РР, а также состояние повышенной потребности организма в витамине РР: неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное), мальабсорбция (в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, сахарный диабет, длительная лихорадка, гастрэктомия, болезнь Хартнупа, заболевания гепатобилиарной области (острый и хронический гепатит, цирроз печени), гипертиреоз, хроническая инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глутеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), злокачественная опухоль, заболевания орофарингеальной области, длительный стресс, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), в период лактации.

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность к препарату. Назначают с осторожностью при: геморрагия, глаукома, сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, заболевания печени, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки независимо от стадии обострения.

Побочные действия[править | править код]

После внутривенного введения: редко — аллергическая реакция (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание). При приеме высокой дозы внутрь возможны: аритмия, головокружение, диарея, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, гипергликемия, глюкозурия, жажда, гиперурикемия, миалгия, тошнота, рвота, пептическая язва, изнуряющий кожный зуд. При длительном применении — жировая дистрофия печени, холестаз.

Способ применения и дозы[править | править код]

Внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Терапевтическая доза назначается индивидуально в соответствии с тяжестью авитаминоза, профилактическая — в соответствии с суточной потребностью.

При пероральном применении принимается после еды. При пеллагре: — по 50—100 мг 3—4 раза в сутки, курс 15—20 дней. С целью профилактики: для взрослых людей — 15—25 мг, детям — 5—10 мг 1—2 раза в сутки.

При других заболеваниях: взрослым — 20—50 мг, детям — 5—10 мг 2—3 раза в сутки. Подкожно, внутримышечно, внутривенно — 1—2 мл 1 %, 2,5 %, 5 % раствора 1—2 раза вдень, скорость введения не более 2 мг/мин.

Особые указания[править | править код]

Для профилактики гиповитаминоза РР наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином РР — дрожжи, печень, орехи, яичный желток, молоко, рыба, куриное мясо, мясо, бобовые, гречиха, зелёные овощи, земляные орехи, любая белковая пища, содержащая в составе белков триптофан. Тепловая обработка молока не снижает содержание в нём витамина РР.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения развития жировой дистрофии печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином, или назначать метионин и другие липотропные средства. Никотинамид не используется в качестве гиполипидемического средства. Для снижения раздражающего эффекта на слизистую оболочку ЖКТ при пероральном применении рекомендуется запивать препарат молоком.