COVID-19: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
→‎Диагностика: Указать на эозинопению как возможный маркер COVID-19
Строка 68: Строка 68:
В одном из небольших исследований показано, что у большинства больных уровень {{Нп3|Прокальцитонин|прокальцитонина|4=Procalcitonin}} в крови был в норме, однако он был повышенным у 3-х из 4 больных, у которых была обнаружена вторичная бактериальная инфекция. В этом же исследовании отмечено, что у пациентов, попадающих в отделение интенсивной терапии в крови выше уровни [[Интерлейкин 2|IL-2]], [[Интерлейкин 7|IL-7]], [[Интерлейкин 10|IL-10]], {{Нп3|Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор|GCSF|4=Granulocyte colony-stimulating factor}}, {{Нп3|CXCL10|IP-10|4=CXCL10}}, MCP1, MIP1A, and TNFα<ref name=":4" />.
В одном из небольших исследований показано, что у большинства больных уровень {{Нп3|Прокальцитонин|прокальцитонина|4=Procalcitonin}} в крови был в норме, однако он был повышенным у 3-х из 4 больных, у которых была обнаружена вторичная бактериальная инфекция. В этом же исследовании отмечено, что у пациентов, попадающих в отделение интенсивной терапии в крови выше уровни [[Интерлейкин 2|IL-2]], [[Интерлейкин 7|IL-7]], [[Интерлейкин 10|IL-10]], {{Нп3|Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор|GCSF|4=Granulocyte colony-stimulating factor}}, {{Нп3|CXCL10|IP-10|4=CXCL10}}, MCP1, MIP1A, and TNFα<ref name=":4" />.


Также в качестве диагностического маркера инфекции может выступать абсолютная лимфопения (см. [[Лейкоцитарная формула]])<ref name=":6">{{Статья|ссылка=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/abstract|автор=Nanshan Chen, Min Zhou, Xuan Dong, Jieming Qu, Fengyun Gong|заглавие=Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study|год=2020-01-30|язык=en|издание=[[The Lancet]]|издательство=[[Elsevier]]|том=0|выпуск=0|issn=0140-6736, 1474-547X|doi=10.1016/S0140-6736(20)30211-7}}</ref>. В случаях с летальным исходом лимфопения становилась более тяжёлой со временем, вплоть до смерти<ref name=":5" />.
Также в качестве диагностического маркера инфекции может выступать абсолютная лимфопения (см. [[Лейкоцитарная формула]])<ref name=":6">{{Статья|ссылка=https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/abstract|автор=Nanshan Chen, Min Zhou, Xuan Dong, Jieming Qu, Fengyun Gong|заглавие=Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study|год=2020-01-30|язык=en|издание=[[The Lancet]]|издательство=[[Elsevier]]|том=0|выпуск=0|issn=0140-6736, 1474-547X|doi=10.1016/S0140-6736(20)30211-7}}</ref>. В случаях с летальным исходом лимфопения становилась более тяжёлой со временем, вплоть до смерти<ref name=":5" />. [[Эозинопения]] также часто встречается среди пациентов, но не зависит от степени тяжести болезни. Эозинопения может служить маркером COVID-19 у больных с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2<ref>{{Статья|ссылка=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/all.14238|автор=Jin-jin Zhang, Xiang Dong, Yi-Yuan Cao, Ya-dong Yuan, Yi-bin Yang|заглавие=Clinical characteristics of 140 patients infected by SARS-CoV-2 in Wuhan, China|год=2020|язык=en|издание=Allergy|тип=|месяц=02|число=19|issn=1398-9995|doi=10.1111/all.14238}}</ref>.


Степень тяжести заболевания при отсутствии сепсиса определяется исходя из степени насыщения артериальной крови кислородом и частоты дыхания<ref name=":12">{{Статья|ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs15010-020-01401-y|автор=Zhangkai J. Cheng, Jing Shan|заглавие=2019 Novel coronavirus: where we are and what we know|год=2020-02-18|язык=en|издание=Infection|месяц=02|число=18|issn=1439-0973|doi=10.1007/s15010-020-01401-y}}</ref>.
Степень тяжести заболевания при отсутствии сепсиса определяется исходя из степени насыщения артериальной крови кислородом и частоты дыхания<ref name=":12">{{Статья|ссылка=https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs15010-020-01401-y|автор=Zhangkai J. Cheng, Jing Shan|заглавие=2019 Novel coronavirus: where we are and what we know|год=2020-02-18|язык=en|издание=Infection|месяц=02|число=18|issn=1439-0973|doi=10.1007/s15010-020-01401-y}}</ref>.

Версия от 10:08, 22 февраля 2020

Прогрессирование болезни по медианному количеству дней с момента появления симптомов[1]
Состояние День
Госпитализация 7 (4—8)
Одышка 8 (5—13)
Острый респираторный

дистресс-синдром

9 (8—14)
Механическая вентиляция

лёгких

10,5 (7—14)
Перевод в отделение реанимации 10,5

Коронавирусная инфекция COVID-19 (англ. COrona VIrus Disease 2019)[2] — вызываемое вирусом SARS-CoV-2 опасное заболевание[3], которое может протекать как в форме лёгкой острой респираторной вирусной инфекции[4][5], так и в тяжёлой форме[6]. Осложнения тяжёлых случаев могут включать пневмонию, влекущую за собой острый респираторный дистресс-синдром или дыхательную недостаточность с риском смерти[7][8].

Против болезни пока отсутствуют какие-либо специфические противовирусные средства лечения или профилактики[9]. В тяжёлых случаях применяются средства для поддержания функций жизненно-важных органов[10].

По состоянию на 25 января 2020 года в 18 % лабораторно подтверждённых случаев инфицирования вирусом 2019-nCoV состояние больных являлось тяжёлым или критическим, однако ситуация быстро развивается и показатели с течением времени могут измениться[11]. Причиной большинства летальных исходов является дыхательная недостаточность[12].

К инфекции восприимчивы люди всех возрастных категорий[9]. Согласно текущим данным инфекция в большинстве случаев является лёгкой и проходит сама по себе[4]. Тяжёлые формы болезни с большей вероятностью могут развиться у пожилых людей и у людей с определёнными заболеваниями, включающими астму, диабет и сердечные заболевания[9].

Передача

Предположительно инфекция передаётся воздушно-капельным путём при чихании или кашле от одного человека к другому. Пока неизвестно, передаётся ли инфекция фекально-оральным путём, однако в случае тяжёлого острого респираторного синдрома этот факт был установлен[4]. Также нельзя исключать возможное заражение через попадание вируса SARS-CoV-2 на слизистую оболочку глаз. В частности, вирус SARS-CoV передавался в том числе и этим путём[13].

Также пока нет доказательств возможности развития внутриутробной инфекции или каких-либо осложнений после неё у новорождённых, если у матери выявлена пневмония на третьем триместре беременности[14]. Тем не менее, выборки у текущих исследований крайне маленькие, а Национальная комиссия по здравоохранению Китая дала рекомендации вести мониторинг беременных в том числе и после выздоровления, а также изолировать младенца от больной матери после рождения как минимум на 14 дней[15].

Симптомы

По состоянию на 7 февраля согласно анализу 139 пациентов общими симптомами являются[16]:

Реже встречаются головная боль, головокружение, боли в области живота, диарея, тошнота и рвота[16]. В одном исследовании с небольшой выборкой также отмечается, что лишь небольшое число заболевших имели симптомы инфекции верхних дыхательных путей, например, насморк, чихание или боль в горле[17]. Однако последние сообщения предполагают наличие подобных симптомов в случае лёгкого течения болезни[4].

Клиническая картина

Инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2, может протекать как бессимптомно или в лёгкой форме, так и в тяжёлой форме с риском смерти[7], но полная клиническая картина пока ещё не ясна[18].

По текущим данным инфекция предположительно может проявляться в трёх основных клинических формах[4]:

Также на фоне инфекции возможны дыхательная недостаточность, сепсис и септический (инфекционно-токсический) шок[5].

В большинстве случаев болезнь протекает в лёгкой форме. По данным одного исследования у всех пациентов, поступивших в больницу, обнаруживается пневмония с инфильтратами на рентгеновском снимке, а также симптом «матового стекла» при визуализации через компьютерную томографию[19]. В другом исследовании отклонения от нормы на снимках обнаруживаются у 75 % больных[20]. У трети пациентов развивается острый респираторный дистресс-синдром[19].

Диагностика

Комплект Центров по контролю и профилактике заболеваний США для лабораторного определения коронавируса SARS-CoV-2[21].

Всемирная организация здравоохранения предоставила рекомендации по диагностированию заболевания у людей с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2. Для лабораторного подтверждения предлагается использовать полимеразную цепную реакцию[22].

Поскольку COVID-19 вызывает широкий спектр клинических форм с разными степенями тяжести, одной из задач диагностики является также своевременное определение пациентов, у которых заболевание с большей вероятностью может прогрессировать в тяжёлую форму. Для этих целей требуется определение соответствующих биомаркеров[23].

В одном из небольших исследований показано, что у большинства больных уровень прокальцитонина[англ.] в крови был в норме, однако он был повышенным у 3-х из 4 больных, у которых была обнаружена вторичная бактериальная инфекция. В этом же исследовании отмечено, что у пациентов, попадающих в отделение интенсивной терапии в крови выше уровни IL-2, IL-7, IL-10, GCSF[англ.], IP-10[англ.], MCP1, MIP1A, and TNFα[17].

Также в качестве диагностического маркера инфекции может выступать абсолютная лимфопения (см. Лейкоцитарная формула)[24]. В случаях с летальным исходом лимфопения становилась более тяжёлой со временем, вплоть до смерти[16]. Эозинопения также часто встречается среди пациентов, но не зависит от степени тяжести болезни. Эозинопения может служить маркером COVID-19 у больных с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2[25].

Степень тяжести заболевания при отсутствии сепсиса определяется исходя из степени насыщения артериальной крови кислородом и частоты дыхания[26].

В России вирус SARS-CoV-2 предлагается диагностировать согласно временному алгоритму, опубликованному Министерством здравоохранения РФ[5]. В январе 2020 года российскими учёными, менее чем за неделю, разработаны средства для диагностики коронавируса[27]

Дифференциальный диагноз

Пневмония при инфекции SARS-CoV-2 не может быть клинически отличима от пневмоний, вызванных другими патогенами. Ключевым фактором диагностики является история путешествий или контактов больного[28].

Отличием гриппа может быть наличие симптомов простуды, в том числе боль в горле, что маловероятно при инфекции SARS-CoV-2. Исключить грипп могут помочь экспресс-тесты[28].

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения дала рекомендации по снижению риска заражения SARS-CoV-2[29]:

  • мыть руки с мылом или спиртосодержащим средством;
  • при кашле или чихании прикрывать нос и рот согнутым локтем или одноразовой салфеткой с последующим обязательным мытьём рук;
  • избегать тесного контакта (менее 1 метра) с людьми, у которых кашель или высокая температура тела;
  • по возможности не трогать руками нос, рот и глаза;
  • при наличии симптомов лёгкого острого респираторного заболевания и отсутствии истории недавних путешествий в Китай оставаться дома;
  • при наличии лихорадки, кашля и затруднённого дыхания обратиться в медицинское учреждение за помощью с предоставлением истории предшествующих путешествий;
  • соблюдать правила гигиены при посещении продуктовых рынков, где продаются живые животные, мясо или птица;
  • избегать потребления сырых или плохо термически обработанных продуктов животного происхождения.

На текущий момент не существует рекомендованных средств, способных предотвратить инфекцию в случае заражения[9].

Разработка вакцины

Вакцина против SARS-CoV-2 создана в январе 2020 года в Гонконге, но не будет доступна в клинической практике, пока не пройдёт клинические испытания, которые в лучшем случае начнутся в 2021 году[30][31]. Против COVID-19 нет зарегистрированных вакцин[4].

Лечение

Против SARS-CoV-2 отсутствует какая-либо специфичная противовирусная терапия, доступна лишь симптоматическая[10]. Антибиотики против вирусов бесполезны и не применяются в лечении. Однако они могут быть назначены в случае обнаружения бактериальной вторичной инфекции[9]. В тяжёлых случаях лечение направлено на поддержание жизненно-важных функций органов[10]. В основном же, пациенты получают симптоматическую и поддерживающую терапию[32].

При этом клинические рекомендации ВОЗ и Китая отличаются друг от друга. В Китайских рекомендациях в отличие от рекомендаций ВОЗ включены спорные методы лечения, такие как применение кортикостероидов, антибиотики и противовирусные средства[26].

Поддерживающее лечение

Большинство пациентов получают дополнительный кислород[16]. Острый респираторный дистресс-синдром предполагает механическую вентиляцию лёгких. В более тяжёлых случаях применяется экстракорпоральная мембранная оксигенация, которая является сложным и комплексным методом поддержки пациентов при острой гипоксической дыхательной недостаточности. Этот метод применяется и при тяжёлых формах сердечной недостаточности, которая также может возникнуть на фоне инфекции SARS-CoV-2[33].

Всемирная организация здравоохранения опубликовала руководство по ведению тяжёлых больных в случае подозрения на новый коронавирус[34]. В Кокрановском сотрудничестве также была подготовлена специальная тематическая подборка доказательной базы в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Подборка включает в себя информацию по жидкостной реанимации и применению вазопрессоров, по механической вентиляции лёгких и её отмене, по лечению гипоксии, по фармакологическому лечению и по питанию в отделениях реанимации[35].

Лечение кортикостероидами

SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2 приводят к большому выбросу цитокинов[17], вызывая сильный иммунный ответ[36]. Иммунный ответ является одной из причин возникновения острого повреждения лёгких и острого респираторного дистресс-синдрома[36]. В одном описательном исследовании стероиды[37] рекомендуется назначать при возникновении острого респираторного дистресс-синдрома[24]. Кортикостероиды могли бы снимать воспаление, уменьшая последующие повреждения лёгких[36]. В частности, они применялись при лечении инфекций, вызванных SARS-CoV и MERS-CoV, однако результаты исследований показывают, что они не помогали снизить смертность, но приводили к тому, что организм уничтожал вирусы в более медленном темпе[17].

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует назначать кортикостероиды в рамках рядового курса лечения инфекции, а для точного определения пользы или вреда от кортикостероидов при системном лечении требуются дополнительные исследования[17]. Метаанализ же использования коркикостероидов в случае SARS-CoV обнаружил лишь 4 исследования с достаточно качественными для заключений данными, однако во всех случаях кортикостероиды в конечном итоге причиняли вред[36]. Тем не менее, китайская команда медиков не согласна с подобной трактовкой, поскольку остальные 25 исследований показали противоречивые результаты, что делает данные исследований в целом противоречивыми[38].

Метаанализ и систематический обзор исследований, связанных с лечением гриппа кортикостероидами с общей выборкой в 6 548 пациентов также показал, что в случае применения оных увеличивается смертность. Другой метаанализ использования кортикостероидов при респираторно-синцитиальной инфекции среди детей также не нашёл каких-либо свидетельств пользы, по этой причине они не рекомендуются в случае данной инфекции[36].

По данным одного из обзоров нет каких-либо свидетельств конечной пользы от применения кортикостероидов ни в случаях SARS-CoV или MERS-CoV, ни в случаях респираторно-синцитиальной инфекции или гриппа. Наблюдения показывают, что применение стероидов приводило к повышенной смертности и учащению возникновения случаев вторичной инфекции при гриппе, а при инфекциях, вызываемых SARS-CoV и MERS-CoV, замедлялись темпы очистки организма от вирусов иммунной системой, приводя также к осложнениям у выживших. Нет никаких причин ожидать какой-либо пользы от кортикостероидов и в случае SARS-CoV-2, с большей вероятностью может быть причинён вред здоровью[36].

Однако китайская команда медиков апеллирует к выводам данного обзора, утверждая, что правильное назначение не очень больших доз стероидов помогает снизить смертность среди критически больных в Китае. Тем не менее, они согласны, что большие дозы соотносятся с риском, включая вторичные инфекции, осложнения в долгосрочной перспективе и более длительную очистку организма от вирусов. Согласно экспертному консенсусу в Китае в каждом случае должно приниматься взвешенное решение, учитывающее возможные пользу и вред, в случае наличия хронических заболеваний стероиды должны применяться с осторожностью, назначаться стероиды должны лишь критически больным пациентам, а доза и длительность лечения не должны быть большими[38].

В общем случае исследователи сходятся во мнении о необходимости качественных рандомизированных контролируемых исследований для точного определения возможных пользы и вреда от лечения кортикостероидами[38].

Направления исследований

Изучаются возможности применения противовирусных средств широкого действия, среди которых ремдесивир?!, ингибиторы РНК-полимеразы, лопинавир и ритонавир[англ.] и интерферон бета. Эти средства показали некоторые результаты в экспериментах на животных против вируса MERS-CoV, есть вероятность, что они будут эффективны и против SARS-CoV-2[39].

В Китае уже идут рандомизированные контролируемые испытания лопинавира и ритонавира, которые могут показать насколько данные лекарственные препараты эффективны. Однако также пока нет информации по тому, каким категориям больных данные препараты могли бы принести пользу и какой длительности должен быть курс лечения[23].

Руководства Национальной комиссии здравоохранения КНР предлагают назначение комбинации лопинавира и ритонавира, используемых при ВИЧ-инфекции, а также ингаляции интерфероном альфа. В случае первого пациента с подтверждённой инфекцией SARS-CoV-2 в США применяли ремдесивир?![12]. Есть данные о том, что ремседивир и противомалярийный препарат хлороквин эффективны против вируса в пробирке[40].

Плазма крови выздоровевших и иммуноглобулины

Празма крови выздоровевших и иммуноглобулины при внутривенном введении действуют как иммуномодулирующие средства, по этой причине не ожидается возможным проверить их противовирусную эффективность в экспериментах в пробирке. Анализ исследований лечения больных также может быть затруднён, поскольку эффект от лечения будет сложно выделить на фоне сопутствующих факторов у пациента, естественного течения болезни и применения лекарственных средств. Так, противоречивыми оказались результаты исследований лечения тяжёлого острого респираторного синдрома во время вспышки заболеваемости атипичной пневмонией[41].

В одной из больниц Китая начались рандомизированные контролируемые испытания применения иммуноглобулинов среди тяжело и критически больных пациентов[42].

По данным агентства Синьхуа в одной из больниц Уханя эффективным оказалось лечение переливанием плазмы крови от переболевших людей, у которых в крови находились антитела к вирусу[43][неавторитетный источник]. У более чем 10 пациентов в тяжелом состоянии наблюдалось явные улучшения после лечения сывороткой, полученной из плазмы крови выздоровевших пациентов[44]. Национальная комиссия здравоохранения КНР добавила лечение плазмой крови в свой план лечения пациентов в тяжелом и критическом состоянии[45].

См. также

Примечания

  1. ↑ Claudio Ronco, Paolo Navalesi, Jean Louis Vincent. Coronavirus epidemic: preparing for extracorporeal organ support in intensive care (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2020. — 6 February. — ISSN 2213-2619 2213-2600, 2213-2619. — doi:10.1016/S2213-2600(20)30060-6.
  2. ↑ Новый коронавирус получил название COVID-19
  3. ↑ Коронавирусная инфекция 2019-nCoV внесена в перечень опасных заболеваний. — 2020. — 2 февраля.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 David L. Heymann, Nahoko Shindo. COVID-19: what is next for public health? (англ.) // The Lancet. — 2020. — 13 февраля. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(20)30374-3.
  5. ↑ 1 2 3 Временные методические рекомендации. Минздрав России. Министерство здравоохранения Российской Федерации (3 февраля 2020).
  6. ↑ Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. — 2020. — 28 января.
  7. ↑ 1 2 Symptoms // 2019 Novel Coronavirus, Wuhan, China. — Centers For Disease Control and Prevention (CDC).
  8. ↑ Novel Coronavirus(2019-nCoV). Situation Report - 8. World Health Organization (20 января 2020).
  9. ↑ 1 2 3 4 5 Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса (2019-nCoV): мифы и ложные представления.
  10. ↑ 1 2 3 Prevention, Treatment of Novel Coronavirus (2019-nCoV) (англ.). CDC (29 января 2020). Дата обращения: 29 января 2020.
  11. ↑ CDC, Novel Coronavirus 2019 Situation Summary, Novel coronavirus (2019-nCoV) infections, p. 8.
  12. ↑ 1 2 Fu-Sheng Wang, Chao Zhang. What to do next to control the 2019-nCoV epidemic? : [англ.] // The Lancet. — 2020. — Vol. 395, no. 10222 (8 February). — P. 391-393. — doi:10.1016/S0140-6736(20)30300-7.
  13. ↑ Cheng-wei Lu, Xiu-fen Liu, Zhi-fang Jia. 2019-nCoV transmission through the ocular surface must not be ignored (англ.) // The Lancet. — 2020. — 6 February. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(20)30313-5.
  14. ↑ Huijun Chen, Juanjuan Guo, Chen Wang, Fan Luo, Xuechen Yu. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records (англ.) // The Lancet. — 2020. — 12 February. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(20)30360-3.
  15. ↑ Jie Qiao. What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women? (англ.) // The Lancet. — 2020. — 12 февраля. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(20)30365-2.
  16. ↑ 1 2 3 4 Dawei Wang, Bo Hu, Chang Hu, Fangfang Zhu, Xing Liu. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China (англ.) // JAMA. — 2020. — 7 February. — doi:10.1001/jama.2020.1585.
  17. ↑ 1 2 3 4 5 Chaolin Huang, Yeming Wang, Xingwang Li, Lili Ren, Jianping Zhao. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2020-01-24. — 24 January. — ISSN 1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(20)30183-5. — PMID 31986264.
  18. ↑ CDC, Novel Coronavirus 2019 Situation Summary.
  19. ↑ 1 2 Carlos del Rio, Preeti N. Malani. 2019 Novel Coronavirus—Important Information for Clinicians (англ.) // JAMA. — 2020-02-05. — doi:10.1001/jama.2020.1490.
  20. ↑ Outbreak of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): increased transmission beyond China – fourth update. ECDC (14 февраля 2020).
  21. ↑ CDC CDC Tests for 2019-nCoV (англ.). Centers for Disease Control and Prevention (5 февраля 2020). Дата обращения: 12 февраля 2020.
  22. ↑ Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases (англ.). World Heath Organization (17 января 2020). Дата обращения: 9 февраля 2020.
  23. ↑ 1 2 John E. L. Wong, Yee Sin Leo, Chorh Chuan Tan. COVID-19 in Singapore—Current Experience: Critical Global Issues That Require Attention and Action (англ.) // JAMA. — 2020. — 20 February. — doi:10.1001/jama.2020.2467.
  24. ↑ 1 2 Nanshan Chen, Min Zhou, Xuan Dong, Jieming Qu, Fengyun Gong. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2020-01-30. — Vol. 0, iss. 0. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(20)30211-7.
  25. ↑ Jin-jin Zhang, Xiang Dong, Yi-Yuan Cao, Ya-dong Yuan, Yi-bin Yang. Clinical characteristics of 140 patients infected by SARS-CoV-2 in Wuhan, China (англ.) // Allergy. — 2020. — 19 February. — ISSN 1398-9995. — doi:10.1111/all.14238.
  26. ↑ 1 2 Zhangkai J. Cheng, Jing Shan. 2019 Novel coronavirus: where we are and what we know (англ.) // Infection. — 2020-02-18. — 18 February. — ISSN 1439-0973. — doi:10.1007/s15010-020-01401-y.
  27. ↑ Роспотребнадзор разработал средства для лабораторной диагностики нового коронавируса. Роспотребнадзор (21 января 2020).
  28. ↑ 1 2 Novel coronavirus (2019-nCoV) infection (англ.). Elsevier (5 февраля 2020).
  29. ↑ Рекомендации ВОЗ для населения. ВОЗ. Дата обращения: 14 февраля 2020.
  30. ↑ В Гонконге ученые разработали вакцину против «уханьского коронавируса». — Интерфакс, 2020. — 28 января.
  31. ↑ Cheung, Elizabeth. China coronavirus : Hong Kong researchers have already developed vaccine but need time to test it, expert reveals : [англ.]. — South China Morning Post, 2020. — 28 January.
  32. ↑ Главное о китайском коронавирусе. Есть ли опасность массового заражения жителей России. Телеканал 360°, 22 января 2020.
  33. ↑ Claudio Ronco, Paolo Navalesi, Jean Louis Vincent. Coronavirus epidemic: preparing for extracorporeal organ support in intensive care (англ.) // The Lanset Respiratory Medicine. — 2020. — 6 February. — doi:10.1016/S2213-2600(20)30060-6.
  34. ↑ Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected (англ.). World Health Organization. Дата обращения: 17 февраля 2020.
  35. ↑ Michael Brown, Harald Herkner, Toby Lasserson, Liz Bickerdike, Robin Featherstone, Monaz Mehta. Coronavirus (COVID-19): evidence relevant to critical care. Cochrane Special Collections. Кокрейновская библиотека (11 февраля 2020).
  36. ↑ 1 2 3 4 5 6 Clark D Russell, Jonathan E Millar, J Kenneth Baillie. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury : [англ.] // The Lancet. — Elsevier, 2020. — 6 February.
  37. ↑ В оригинальном исследовании для лечения ОРДС стероидами указан метилпреднизолон в расчёте 1–2 мг/кг в день.
  38. ↑ 1 2 3 Lianhan Shang, Jianping Zhao, Yi Hu, Ronghui Du, Bin Cao. On the use of corticosteroids for 2019-nCoV pneumonia (англ.) // The Lancet. — 2020. — 11 February (vol. 0, iss. 0). — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X. — doi:10.1016/S0140-6736(20)30361-5.
  39. ↑ Catharine I. Paules, Hilary D. Marston, Anthony S. Fauci. Coronavirus Infections-More Than Just the Common Cold (англ.) // JAMA. — 2020. — 23 January. — ISSN 1538-3598. — doi:10.1001/jama.2020.0757.
  40. ↑ Manli Wang, Ruiyuan Cao, Leike Zhang, Xinglou Yang, Jia Liu. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro (англ.) // Cell Research. — 2020-02-04. — P. 1–3. — ISSN 1748-7838. — doi:10.1038/s41422-020-0282-0.
  41. ↑ Lauren J. Stockman, Richard Bellamy, Paul Garner. SARS: systematic review of treatment effects // PLoS medicine. — 2006-09. — Т. 3, вып. 9. — С. e343. — ISSN 1549-1676. — doi:10.1371/journal.pmed.0030343. — PMID 16968120.
  42. ↑ The Efficacy of Intravenous Immunoglobulin Therapy for Severe 2019-nCoV Infected Pneumonia (англ.). ClinicalTrials.gov (7 февраля 2020). Дата обращения: 20 февраля 2020.
  43. ↑ Врачи в Китае нашли эффективный способ лечения коронавируса.
  44. ↑ GlobatTimes 00:30 am Feb 14
  45. ↑ GlobatTimes 1:25 pm Feb 19

Ссылки

Всемирная организация здравоохранения
Центры по контролю и профилактике заболеваемости
Другие ссылки
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=COVID-19&oldid=105272844