Алкогольный абстинентный синдром: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[непроверенная версия][непроверенная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
дополнение, источники
Строка 41: Строка 41:


== Лечение ==
== Лечение ==
[[Бензодиазепины]] эффективны для лечения симптомов, а также для предотвращения судорог.<ref name="Benzodiazepines for alcohol withdrawal">{{cite journal | vauthors = Amato L, Minozzi S, Vecchi S, Davoli M | title = Benzodiazepines for alcohol withdrawal | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 3 | issue = 3 | pages = CD005063 | date = March 2010 | pmid = 20238336 | doi = 10.1002/14651858.CD005063.pub3 | veditors = Amato L }}</ref> Некоторые витамины также являются важной частью лечения синдрома отмены алкоголя. Пациентам с тяжелыми симптомами часто требуется стационарное лечение.<ref>{{cite web | url=https://southeastaddiction.com/long-term-benefits-of-detox/| title=The Long-Term Benefits Of Alcohol Detox| accessdate=2010-08-19}}</ref> Пациентам с менее выраженными симптомами возможно лечение дома при ежедневных посещениях врача.<ref name=Mun2013>{{cite journal | vauthors = Muncie HL, Yasinian Y, Oge' L | title = Outpatient management of alcohol withdrawal syndrome | journal = American Family Physician | volume = 88 | issue = 9 | pages = 589–95 | date = November 2013 | pmid = 24364635 }}</ref>
Оптимальным решением является госпитализация больного в лечебно-профилактическое учреждение, где ему будет оказана соответствующая помощь. В домашних условиях, без вызова врача-нарколога на дом, проводятся лишь превентивные меры — измерение артериального давления, употребление доступных [[Седативные средства|седативных средств]].

=== Другие ===
[[Клонидин]] можно использовать в сочетании с бензодиазепинами для облегчения некоторых симптомов.<ref name="aws">{{cite journal | vauthors = Bayard M, McIntyre J, Hill KR, Woodside J | title = Alcohol withdrawal syndrome | journal = American Family Physician | volume = 69 | issue = 6 | pages = 1443–50 | date = March 2004 | pmid = 15053409 | url = http://www.aafp.org/afp/20040315/1443.html | url-status = live | archive-url = https://web.archive.org/web/20081016200603/http://www.aafp.org/afp/20040315/1443.html | archive-date = 2008-10-16 }}</ref> Невозможно сделать никаких выводов относительно эффективности или безопасности [[баклофен]]а при алкогольном абстинентном синдроме из-за недостаточности и низкого качества доказательств.<ref>{{Cite journal|last1=Liu|first1=Jia|last2=Wang|first2=Lu-Ning|date=August 20, 2017|title=Baclofen for alcohol withdrawal|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=8|pages=CD008502|doi=10.1002/14651858.CD008502.pub5|issn=1469-493X|pmc=6483686|pmid=28822350}}</ref>


== Примечания ==
== Примечания ==

Версия от 17:16, 24 ноября 2021

У этого термина существуют и другие значения, см. Абстиненция.
Не следует путать с Похмелье.
Алкогольный абстинентный синдром
МКБ-11 6C40.4
МКБ-10 F10.3
МКБ-9 291.81
МКБ-9-КМ 291.81[1]
DiseasesDB 3543
MedlinePlus 000764

Алкого́льный абстине́нтный синдро́м — состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Встречается на II и III стадиях алкоголизма. Длительность состояния, сопровождаемого вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями, обусловлено стадией заболевания и физиологией человека[2]. В русскоязычной литературе часто путается с понятием «похмелье»[3], что неверно[4][5].

В англоязычной литературе под абстиненцией подразумевается просто воздержание (трезвенность) (англ. abstinence), и вместо понятия абстинентного синдрома используется «синдром отмены» приема алкоголя (англ. withdrawal syndrome)[6].

Зависимость от алкоголя

Как пишет П. Д. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости от приема алкоголя (постоянного, регулярного). Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гиперактивности симпатической нервной системы, психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти[7].

Симптомы

Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям[8]:

II стадия алкоголизма I степень тяжести (первый этап) Потливость, сухость во рту, тахикардия, возможность самостоятельного сдерживания желания опохмеления, опохмеление даёт возможность вести активную жизнедеятельность, не запуская алкогольную тягу стадия вегетативно-астенических расстройств
II степень тяжести (многодневное злоупотребление) гиперемия, инъецирование склер, тахикардия или резкое падение давления, тяжесть в голове, рвота, тремор конечностей или всего тела, нарушение походки. Практически отсутствует возможность самостоятельного сдерживания стадии опохмеления, оно уже не даёт вести активный образ жизни, запуская желание продолжить употребление стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств
III степень тяжести характеризуется тревожным настроением, поверхностным сном с кошмарными сновидениями, чувством тоски, вины, страха, негативным отношением к окружающим больного людям Преобладание психических расстройств
III стадия Полный набор физических и психических нарушений

Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.

Состояние человека становится необъективным и эмоционально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.

Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с аффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.

Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой»[2].

Начинается «Белая горячка» — неконтролируемый психоз.

Лечение

Бензодиазепины эффективны для лечения симптомов, а также для предотвращения судорог.[9] Некоторые витамины также являются важной частью лечения синдрома отмены алкоголя. Пациентам с тяжелыми симптомами часто требуется стационарное лечение.[10] Пациентам с менее выраженными симптомами возможно лечение дома при ежедневных посещениях врача.[11]

Другие

Клонидин можно использовать в сочетании с бензодиазепинами для облегчения некоторых симптомов.[12] Невозможно сделать никаких выводов относительно эффективности или безопасности баклофена при алкогольном абстинентном синдроме из-за недостаточности и низкого качества доказательств.[13]

Примечания

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ 1 2 Алкогольный абстинентный синдром. psychiatry.ru. Дата обращения: 9 июня 2013. Архивировано 9 июня 2013 года.
  3. ↑ Абстинентный синдром. Большой энциклопедический словарь, 2000
  4. ↑ АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия
  5. ↑ АЛКОГОЛИЗМ ХРОНИЧЕСКИЙ — Большая Медицинская Энциклопедия
  6. ↑ Диагностика и лечение алкогольного абстинентного синдрома. lvrach.ru. Дата обращения: 9 июня 2013. Архивировано 10 июня 2013 года.
  7. ↑ Шабанов, 2002, с. 65—66.
  8. ↑ Шабанов, 2002, с. 27—31.
  9. ↑ Amato L, Minozzi S, Vecchi S, Davoli M (March 2010). Amato L (ed.). "Benzodiazepines for alcohol withdrawal". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD005063. doi:10.1002/14651858.CD005063.pub3. PMID 20238336.
  10. ↑ The Long-Term Benefits Of Alcohol Detox. Дата обращения: 19 августа 2010.
  11. ↑ Muncie HL, Yasinian Y, Oge' L (November 2013). "Outpatient management of alcohol withdrawal syndrome". American Family Physician. 88 (9): 589—95. PMID 24364635.
  12. ↑ Bayard M, McIntyre J, Hill KR, Woodside J (March 2004). "Alcohol withdrawal syndrome". American Family Physician. 69 (6): 1443—50. PMID 15053409. Архивировано 16 октября 2008.
  13. ↑ Liu, Jia; Wang, Lu-Ning (August 20, 2017). "Baclofen for alcohol withdrawal". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD008502. doi:10.1002/14651858.CD008502.pub5. ISSN 1469-493X. PMC 6483686. PMID 28822350.

Литература

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Алкогольный_абстинентный_синдром&oldid=118097937