Зверобой: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
Строка 82: Строка 82:


Следует быть предельно аккуратным, применяя зверобой одновременно с другими лекарственными средствами, в первую очередь с [[Иммунодепрессанты|иммуносупрессантами]]. Являясь мощным катализатором [[Цитохром P450|CYP-энзимов]], зверобой ускоряет выведение медикаментов из организма, тем самым снижая их терапевтический эффект, что может привести к плачевным последствиям. В частности, известны случаи, когда бесконтрольное применение зверобоя параллельно с иммуносупрессантами приводило к отторжению пересаженного органа<ref>[http://www.sciencebasedmedicine.org/index.php/drug-interactions-polypharmacy-and-science-based-medicine/ Science-Based Medicine " Drug Interactions, Polypharmacy, and Science-Based Medicine.]</ref>. Препараты зверобоя не следует принимать одновременно с такими антидепрессантами, как [[селективные ингибиторы обратного захвата серотонина]] и [[ингибиторы моноаминоксидазы]]<ref name="CINP">{{книга|заглавие=Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств: доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных|ответственный=Ред. Т. Багай, Х. Грунце, Н. Сарториус. Пер. на рус. яз. подготовлен в Моск. НИИ психиатрии Росздрава под ред. В. Н. Краснова|ссылка=http://rop.mniip.org/lib/cinp-2008.pdf|место=М.|год=2008|страниц=216}}</ref>{{rp|77}}<ref name="Гелариум Гиперикум">{{статья|автор=Дробижев, М. Ю. и др.|заглавие=Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети|ссылка=http://consilium-medicum.com/magazines/special/psychiatry/article/10591|издание=Consilium Medicum|издательство=Медиа Медика|год=2002|том=4|номер=5}}</ref>, это сочетание может привести к тяжёлым побочным реакциям, в частности, к развитию [[Серотониновый синдром|серотонинового синдрома]]<ref name="Горьков"/>.
Следует быть предельно аккуратным, применяя зверобой одновременно с другими лекарственными средствами, в первую очередь с [[Иммунодепрессанты|иммуносупрессантами]]. Являясь мощным катализатором [[Цитохром P450|CYP-энзимов]], зверобой ускоряет выведение медикаментов из организма, тем самым снижая их терапевтический эффект, что может привести к плачевным последствиям. В частности, известны случаи, когда бесконтрольное применение зверобоя параллельно с иммуносупрессантами приводило к отторжению пересаженного органа<ref>[http://www.sciencebasedmedicine.org/index.php/drug-interactions-polypharmacy-and-science-based-medicine/ Science-Based Medicine " Drug Interactions, Polypharmacy, and Science-Based Medicine.]</ref>. Препараты зверобоя не следует принимать одновременно с такими антидепрессантами, как [[селективные ингибиторы обратного захвата серотонина]] и [[ингибиторы моноаминоксидазы]]<ref name="CINP">{{книга|заглавие=Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств: доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных|ответственный=Ред. Т. Багай, Х. Грунце, Н. Сарториус. Пер. на рус. яз. подготовлен в Моск. НИИ психиатрии Росздрава под ред. В. Н. Краснова|ссылка=http://rop.mniip.org/lib/cinp-2008.pdf|место=М.|год=2008|страниц=216}}</ref>{{rp|77}}<ref name="Гелариум Гиперикум">{{статья|автор=Дробижев, М. Ю. и др.|заглавие=Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети|ссылка=http://consilium-medicum.com/magazines/special/psychiatry/article/10591|издание=Consilium Medicum|издательство=Медиа Медика|год=2002|том=4|номер=5}}</ref>, это сочетание может привести к тяжёлым побочным реакциям, в частности, к развитию [[Серотониновый синдром|серотонинового синдрома]]<ref name="Горьков"/>.

По данным исследования, проводившегося в [[Канада|Канаде]] ([[2013]]), многие препараты, созданные на основе растительных компонентов, в том числе и один из препаратов на основе зверобоя, представляют собой риск для здоровья потребителей из-за нежелательных примесей и других загрязнителей. В числе веществ, не отмеченных в документах к продукции, обнаружились вещества с известными [[Токсичность|токсическими]] характеристиками и побочными эффектами — например, засушенный зверобой оказался смешан с [[Сенна александрийская|Кассией остролистной]], обладающей выраженным [[Слабительное|слабительным]] действием. Длительный приём Кассии остролистной наносит вред [[Печень|печени]], [[Желудочно-кишечный тракт человека|желудочно-кишечной]] и [[Иммунная система|иммунной системе]].<ref>{{статья|автор=Newmaster SG, Grguric M, Shanmughanandhan D, Ramalingam S, Ragupathy S|заглавие=DNA barcoding detects contamination and substitution in North American herbal products|ссылка=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3851815/|издание=BMC Med|год=2013 Oct 11|том=11|номер=222|doi=10.1186/1741-7015-11-222|pmid=24120035}}</ref>


== Символика ==
== Символика ==

Версия от 15:44, 21 декабря 2014

Зверобой
Зверобой продырявленный
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — типовой вид рода. Общий вид цветущего растения. Испания
Научная классификация
Царство:
Клада:
Клада:
Клада:
Семейство:
Род:
Зверобой
Международное научное название
Hypericum L., 1753
Синонимы
Типовой вид
Виды

Зверобо́й (лат. Hypericum) — род цветковых растений семейства Зверобойные (Hypericaceae) порядка Мальпигиецветные (Malpighiales).

Распространение и экология

Около 110 видов, растущих большей частью в умеренном климате Северного полушария и под тропиками в южных областях. Особенно многочисленны в Средиземноморье[1].

Биологическое описание

Шаблон:Биофото Представители рода — многолетние, очень редко однолетние травянистые растения, полукустарники, кустарники или деревья.

Стебли большей частью четырёхгранные.

Листья у некоторых видов супротивные, редко мутовчатые, большей частью цельнокрайние, сидячие или с короткими черешками, на поверхности и по краям или только по краям часто с просвечивающими, иногда с чёрными точечными маслянистыми желёзками.

Цветки одиночные или многочисленные в полузонтиках, собранные в конечные метельчатые или щитковидные цимозные соцветия. Чашечка глубоко пятираздельная, остающаяся. Чашелистиков пять, равных или иногда неравных или неодинаковых по форме. Лепестков пять, очень редко четыре, в почкосложении скрученных, золотистых или жёлтых, редко снаружи пурпурово-розовых, опадающих или иногда остающихся. Тычинки многочисленные, сросшиеся основанием нитей в три—пять пучков или редко тычинки немногочисленные, все сросшиеся только основанием нитей или свободные (Hypericum mutilum). Столбиков три—пять, свободных или в основании сросшихся. Завязь редко одногнёздная, большей частью не вполне 3—5-гнёздная с многочисленными семяпочками. Рыльца головчатые, булавовидные, редко округлые.

Плод — кожистая коробочка, по созревании растрескивающаяся на три—пять многосемянных гнёзд, редко одногнёздная или иногда ягодообразная, нерастрескивающаяся. Семена многочисленные, мелкие, цилиндрические, овальные или продолговато овальные, крылатые, ворсинчатые или ячеистые[1].

Наиболее известные виды

Зверобой на марке Армении

В России встречается несколько видов, из них наиболее обыкновенные в Европейской России — зверобой обыкновенный, или продырявленный (Hypericum perforatum L.) и зверобой четырёхгранный (Hypericum quadrangulum L.). Оба эти растения — многолетние травы с сохраняющимися корневищами; у первого вида подземный стебель двугранный, плотный; листья с обильными просвечивающими желёзками: у второго вида стебель четырёхгранный, полый; листья с редкими просвечивающими желёзками. Цветки у обоих видов жёлтые. Оба вида считаются в народе целебными, и настойка этих растений употребляется от многих болезней.

Цветок Hypericum calycinum, Тасмания

Из других видов зверобоя можно упомянуть вечнозелёные Hypericum calycinum L. (с Востока), Hypericum oblongifolium Wall — растение с розовыми ветвями и длинными листьями (растёт в Гималаях), и Hypericum androsaemum L. (из Южной Европы); эти три вида разводятся в садах как декоративные растения.

В сельском и лесном отношении имеют значение виды:

По сведениям Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона, зверобой обыкновенный вызывает болезненные явления у животных: головокружение, расширенность зрачков и общую притупленность, но смертного исхода не замечено.

Хозяйственное значение и применение

Зверобой даёт медоносным пчёлам много пыльцы, особенно по утрам[2].

Лекарственное применение

Экстракт зверобоя используется для изготовления безрецептурных растительных антидепрессантов[3], таких как Деприм, Гелариум Гиперикум и Негрустин, применяемых при депрессии, психовегетативных тревожных расстройствах. При лёгких и умеренных депрессиях эффективность препаратов зверобоя сопоставима с эффективностью традиционных антидепрессантов[4][5][3], лишь при тяжёлых депрессиях зверобой, по-видимому, уступает стандартным антидепрессантам[5].

Эффективность зверобоя в лечении депрессий доказана многочисленными клиническими испытаниями[4][6][7] и несколькими мета-анализами[7] — в частности, мета-анализом более 20 исследований, в которых принимали участие свыше 1500 человек[6], и кохрейновским обзором 29 исследований, в которых участвовали 5489 человек[4].

В двойных слепых сравнительных исследованиях с участием 712 пациентов частота проявления антидепрессивного эффекта препаратов зверобоя была немного выше усреднённой частоты эффектов традиционных антидепрессантов — имипрамина, амитриптилина и мапротилина (64 и 58 соответственно). Выраженность депрессивной симптоматики по шкале Гамильтона снизилась в 1,8 раза под действием имипрамина и в 2,3 раза под действием препаратов зверобоя.[3]

Препараты зверобоя также показали свою эффективность при лечении синдрома предменструального напряжения: у 51% женщин выраженность симптомов уменьшилась более чем наполовину.[6] В сочетании с фототерапией эти препараты могут быть рекомендованы как профилактическое средство пациентам с сезонными аффективными расстройствами с конца сентября — начала октября по март.[6]

Оценка терапевтического потенциала зверобоя при психовегетативных расстройствах была проведена в 154 исследовательских центрах на 758 пациентов. По результатам анкетирования больных к окончанию исследования, чёткое улучшение наступило в среднем в 83% случаев, а частота наблюдаемых симптомов снизилась в среднем на 37%.[3]

Отмечалось также, что применение зверобоя облегчает течение синдрома хронической усталости, облегчает лечение наркомании и лекарственной зависимости, снижает интенсивность упорных головных болей, облегчает ревматические боли и др.[3]

Препараты зверобоя в целом гораздо реже вызывают побочные действия по сравнению с традиционными антидепрессантами. Так, результаты 23 рандомизированных двойных слепых исследований в Великобритании показали, что экстракт гиперицина при слабо или умеренно выраженной депрессии более эффективен, чем плацебо, и столь же эффективен, как и приём обычных антидепрессантов, а побочные эффекты встречались почти в 3 раза реже[8].

Тем не менее препаратам зверобоя всё же присущ ряд побочных эффектов. К ним относятся фотосенсибилизация, а также развитие маниакальных состояний у пациентов, страдающих биполярной депрессией[9] (развитие мании у этих пациентов возможно и при применении обычных, рецептурных антидепрессантов). Возможны, кроме того, желудочно-кишечные побочные действия, аллергические реакции[3], усталость, беспокойство, спутанность сознания[9].

Следует быть предельно аккуратным, применяя зверобой одновременно с другими лекарственными средствами, в первую очередь с иммуносупрессантами. Являясь мощным катализатором CYP-энзимов, зверобой ускоряет выведение медикаментов из организма, тем самым снижая их терапевтический эффект, что может привести к плачевным последствиям. В частности, известны случаи, когда бесконтрольное применение зверобоя параллельно с иммуносупрессантами приводило к отторжению пересаженного органа[10]. Препараты зверобоя не следует принимать одновременно с такими антидепрессантами, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы[11]:77[5], это сочетание может привести к тяжёлым побочным реакциям, в частности, к развитию серотонинового синдрома[3].

По данным исследования, проводившегося в Канаде (2013), многие препараты, созданные на основе растительных компонентов, в том числе и один из препаратов на основе зверобоя, представляют собой риск для здоровья потребителей из-за нежелательных примесей и других загрязнителей. В числе веществ, не отмеченных в документах к продукции, обнаружились вещества с известными токсическими характеристиками и побочными эффектами — например, засушенный зверобой оказался смешан с Кассией остролистной, обладающей выраженным слабительным действием. Длительный приём Кассии остролистной наносит вред печени, желудочно-кишечной и иммунной системе.[12]

Символика

Зверобой в народных представлениях считается одним из тех растений, которые произошли из крови или пера и т. п. птицы (молния), которая принесла небесный огонь на землю и была при этом ранена враждебным существом. Позднее зверобою приписано свойство прогонять нечистую силу.

Hypericum perforatum считалось прежде волшебным растением: оно защищало от ведьм и привидений, а фиолетовый сок, получаемый при прессовании цветочных почек, считался за чарующее средство.

Виды

Примечания

  1. 1 2 Горшкова С. Г. Зверобойные — Guttiferae // Флора СССР / Ботанический институт Академии наук СССР; Начато при руководстве и под главной редакцией акад. В. Л. Комарова; Редакторы тома Б. К. Шишкин и Е. Г. Бобров. — М.Л.: Изд-во Академии наук СССР, 1949. — Т. XV. — С. 201—253.
  2. Абрикосов Х. Н. и др. Зверобой // Словарь-справочник пчеловода / Сост. Федосов Н. Ф.. — М.: Сельхозгиз, 1955. — С. 113.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 Горьков, В. А. и др. Фитотерапия умеренных депрессий препаратами зверобоя (аналитический обзор) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2000. — Т. 2, № 6.
  4. 1 2 3 Linde K, Berner MM, Kriston L. St. John's wort for treating depression // Cochrane Summaries. — October 7, 2009.
  5. 1 2 3 Дробижев, М. Ю. и др. Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети // Consilium Medicum. — Медиа Медика, 2002. — Т. 4, № 5.
  6. 1 2 3 4 Азимова Ю.Э., Табеева Г.Р. Депрессия и ее соматические проявления // Лечащий врач. — 2009. — № 9.
  7. 1 2 Ушкалова А.В., Илларионова Т.С. Эффективность и безопасность антидепрессивных и седативных средств растительного происхождения // Фарматека. — 2007. — № 20.
  8. Грицай, А. В. Применение экстракта зверобоя в комплексной терапии психоэмоциональных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией // Новости медицины и фармации. — 2011. — № 384.
  9. 1 2 Щекина, Е. Г. Побочные эффекты современных антидепрессантов // Провизор. — 2007. — Вып. 23.
  10. Science-Based Medicine " Drug Interactions, Polypharmacy, and Science-Based Medicine.
  11. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств: доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных / Ред. Т. Багай, Х. Грунце, Н. Сарториус. Пер. на рус. яз. подготовлен в Моск. НИИ психиатрии Росздрава под ред. В. Н. Краснова. — М., 2008. — 216 с.
  12. Newmaster SG, Grguric M, Shanmughanandhan D, Ramalingam S, Ragupathy S. DNA barcoding detects contamination and substitution in North American herbal products // BMC Med. — 2013 Oct 11. — Т. 11, № 222. — doi:10.1186/1741-7015-11-222. — PMID 24120035.

Литература

Ссылки