Ревматизм

Ревматизм
МКБ-10	M79.0
МКБ-9	729.0
MeSH	D012216
Медиафайлы на Викискладе

Ревматизм [от греческого rheumatismos растекание (по телу),болезнь Сокольского-Буйо] — Системное воспалительное заболевание с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7-15 лет.

В современной медицинской литературе данный термин вытеснен общепринятым во всём мире «острая ревматическая лихорадка», что обусловлено разноречивостью понимания термина «ревматизм» в России. См. Острая ревматическая лихорадка. В других странах термин «ревматизм» применяется для описания поражений околосуставных мягких тканей. В обывательском понимании под этим термином подразумеваются заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающие с возрастом, что не совсем правильно.

Этиология

Инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А.

Патогенез

Патогенез связан с двумя факторами:

1. Токсическим воздействием ряда ферментов стрептококка, обладающих кардиотоксическим действием.
2. Наличие у некоторых штаммов стрептококка общих антигенных субстанций с сердечной тканью.

Клиника

Первая атака развивается внезапно через 1-2 недели после перенесенной инфекции общего увеличения температуры до 38 °C и явлений интоксикации. Одновременно явления полиартрита и артралгий. Ревматизм характеризуется поражением суставов, сердца, нервной системы, кожи и др. Эндокардит — частое и наиболее неблагоприятная локализация. Различают клапанный, хордальный и пристеночный. Наиболее часто поражается митральный клапан — систолический шум «дующего» тембра при аускультации. Характерна малая хорея, кольцевая эритема на туловище и конечностях, ревматические узелки.

Внешние ссылки

• Ревматизм
• Поговорим о ревматизме