Астения

Не следует путать с астеником — вариантом конституции человеческого тела (типом телосложения).

Не следует путать с астеническим расстройством личности — устаревшим названием психиатрического диагноза «Зависимое расстройство личности».

Не следует путать с неврастенией.

Не следует путать с синдромом хронической усталости.

Астения
МКБ-10	R53
МКБ-9	780.7
DiseasesDB	22832
MedlinePlus	003174
MeSH	D001247

Астени́я (от др.-греч. ἀσθένεια — бессилие), астени́ческое состоя́ние, астени́ческий синдро́м, астени́ческая реа́кция, не́рвно-психи́ческая сла́бость — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преимущественно пониженным настроением с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью, возможны расстройства памяти.

Виды астении

Ста́рческая астени́я, синдро́м ста́рческой астени́и — состояние организма пожилого человека, связанное со старением, которое проявляется общей слабостью, снижением активности, снижением мышечной силы, трудностями при передвижении, непреднамеренной потерей веса. Люди с синдромом старческой астении постепенно становятся зависимыми от посторонней помощи, у них повышается риск падений и травматизации, на поздних стадиях астении они уже не могут себя обслуживать.

Этиология

Астения возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неправильно организованном труде, отдыхе, питании, а также при нервных и психических болезнях. Астения, развивающаяся из-за нервного перенапряжения, волнений, трудных, чаще длительных переживаний и конфликтов, называется неврастенией.

Астения может наступать в начальном периоде заболеваний внутренних органов (например, при коронарной болезни), сопровождать это заболевание, как одно из его проявлений (например, при язвенной болезни, туберкулёзе и других хронических заболеваниях), или возникать как последствие закончившегося острого заболевания (воспаления лёгких, гриппа).

Проявляется также при авитаминозе B12. Сопровождается потерей массы тела, отсутствием аппетита, глосситом и анемией. У детей также замедляется процесс роста.

Астения также является одним из клинических проявлений действия ЭМП СВЧ-диапазона.

Астения может возникать в острый период черепно-мозговой травмы.

Этиология старческой астении

Старческая астения развивается обычно после 60-65 лет, около 10 % людей этого возрастного периода имеют этот синдром. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин.

Предикторами развития старческой астении являются низкий уровень физической активности, социальная изоляция и некоторые хронические заболевания (сахарный диабет и другие).

Симптоматика

Проявления астении зависят от основного заболевания, вызвавшего её. При атеросклерозе выражены нарушения памяти и слезливость; различные головные боли и неприятные ощущения в области сердца — при гипертонической болезни. Уточнение особенностей астении часто помогает распознаванию основного заболевания.

Профилактика

Профилактика старческой астении такая же, как и у других гериатрических синдромов: физическая активность, социальная активность и интеллектуальная активность, рациональное питание, отказ от вредных привычек, своевременное прохождение диспансеризации и соблюдение рекомендаций врача по лечению выявленных заболеваний.

Лечение

Лечение направлено на устранение основной причины астении. Необходимо также общеукрепляющее лечение — применение глюкозы, витаминов, правильная организация работы и отдыха, прогулки, регулярное и полноценное питание, восстановление сна, занятия специальными физическими упражнениями, но не все больные хорошо воспринимают физические нагрузки. Применяют также ноотропы (с осторожностью, астения входит в список побочных действий некоторых ноотропов, например пирацетама), небольшие дозы антидепрессантов, анаболические стероиды, седативные средства и некоторые другие препараты^{[уточнить]}.

Употребление пищевых добавок с витамином D₃ и омега-3 ненасыщенными жирными кислотами не влияет на развитие старческой астении у здоровых пожилых людей, живущих вне домов престарелых и не имеющих дефицита витамина D.

См. также

• Кахексия
• Соматизированное расстройство
• Вегетососудистая дистония
• Неврастения
• Ипохондричность
• Раздражительность
• Синдром хронической усталости
• Астеническое расстройство личности
• Старческая немощность

Литература

• Астения // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Бамдас Б. С. Астенические состояния. — М.:, 1961.
• Крейндлер А. Астенический невроз. — Бухарест:, 1963.
• Кречмер Э. Астенический тип.
• Астения // Большая советская энциклопедия : в 66 т. (65 т. и 1 доп.) / гл. ред. О. Ю. Шмидт. — М. : Советская энциклопедия, 1926—1947.
• Большой психологический словарь / Под ред. Б. Г. Мещерякова и В. П. Зинченко. — 3 изд., перераб. и доп. — М., 2002. — 632 с.
• Старческая астения : [арх. 3 октября 2022] / Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. — РОПНИЗ, 2021. — Июль. — [4] с.
• Старческая астения : клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров»; Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. — 2020.