Крайняя плоть
![]() | Эта страница требует существенной переработки. |
Крайняя плоть | |
---|---|
лат. Præputium | |
Система | Репродуктивная |
Кровоснабжение | дорсальная артерия полового члена |
Венозный отток | дорсальная вена полового члена |
Иннервация | дорсальный нерв полового члена |
Прекурсор | половой бугорок, урогенитальные складки |
Каталоги | |
![]() |
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/54/Clitoris_glans_-_detailed.jpg/220px-Clitoris_glans_-_detailed.jpg)
Кра́йняя пло́ть, препу́ций (лат. præputium < лат. præ- «перед» + архаичн. лат. *putos[1] либо др.-греч. πо́σθιον[2] «половой член») — эластичные подвижные складки кожи и слизистой оболочки, прикрывающие наружный конец (головку) полового члена у мужчин (лат. præputium penis)[2] и клитора (лат. præputium clitoridis)[2] у женщин. Из-за своей формы и расположения над головкой клитора препуций[3][4] (крайняя плоть) у женщин также называется капюшоном[4] клитора (клиторальным капюшоном от англ. clitoral hood, фр. capuchon du clitoris) или колпачком клитора[5][6]. Служит для защиты головки от повреждений и пересыхания[7]. Во время полового акта в норме сдвигается назад[7], обнажая головку для стимуляции, а затем притягивается уздечкой пениса обратно. В иудаизме и исламе удаляется у мальчиков во время обряда обрезания.
При рождении мальчиков крайняя плоть не отделяется от головки, образуя физиологический[8], то есть естественный фимоз, но до достижения половой зрелости такое отделение должно произойти для осуществления возможности гигиенических процедур[9] с удалением выделений сальных желез – смегмы[8] – и других загрязнений из пространства ом крайней плоти и головкой – препуциального мешка[8]. Если крайняя плоть слишком узкая и не может быть отодвинута назад для обнажения головки в соответствующем возрасте, то такое состояние называется патологическим фимозом и может потребовать хирургического лечения[8].
Отсутствие крайней плоти влияет на работу желез, выделяющих смегму, а также на чувствительность полового члена и защищённость его головки. Повреждения крайней плоти зачастую влекут заболевания либо необходимость её иссечения (циркумцизию, обрезание).
Крайней плотью от рождения обычно частично прикрыты головки как мужского (пенис), так и женского (клитор) половых членов, но в силу малозаметности клитора, его головки и крайней плоти последнего из-за его обычно небольших размеров, а также исторических и культурных традиций (роль в мужском обрезании, насчитывающем в иудаизме и исламе тысячи лет), термин «крайняя плоть» обычно, если употребляется без уточнения, обозначает таковую у мужчин. Обрезание у мужчин в этих религиях и состоит в отсечении крайней плоти. Женское ритуальное обрезание встречается у народов Экваториальной Африки и крайней плотью клитора не ограничивается, а может распространяться на все наружные женские половые органы — клитор и большие и малые половые губы. В отличие от него, в современной практике косметической хирургии встречается уменьшение или удаление крайней плоти клитора для обнажения его головки с целью усиления его сексуальной чувствительности.
Во время полового акта крайняя плоть участвует во фрикциях и способствует достижению оргазма.
Анатомия и физиология
[править | править код]У мужчин
[править | править код]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/69/%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9_%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%B8.jpg/220px-%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9_%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%B8.jpg)
Крайняя плоть состоит из двух слоёв, которые называются её наружным и внутренним листками[8]. Наружный листок служит продолжением кожного покрова тела пениса со своего проксимального конца, а внутренний листок прикреплен под нижним, выпуклым краем головки - ее венчиком (короной) в венечной борозде.
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/cf/Anatomy_of_the_human_glans_penis.png/220px-Anatomy_of_the_human_glans_penis.png)
Внутренний листок богат железами, выделяющими смегму, которая защищает головку от высыхания ее покрова, но может служить средой размножения патогенных бактерий и требует гигиенических процедур с того возраста, в котором у мальчика головка отделяется от крайней плоти и может быть выведена наружу.
У мужчин крайняя плоть в спокойном состоянии (вне полового возбуждения) полностью или частично покрывает головку полового члена (пениса).
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1e/Erection.svg/220px-Erection.svg.png)
Как правило, при половом возбуждении, эрекции, она сдвигается за головку и собирается у её основания, и тогда головка максимально стимулируется при физическом контакте, как во время вагинального секса:
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/94/Prepucio_como_manga_deslizante_expansora.jpg/220px-Prepucio_como_manga_deslizante_expansora.jpg)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9e/Glande_descubierto_en_efecto_de_cierre.jpg/220px-Glande_descubierto_en_efecto_de_cierre.jpg)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6a/Sinergia_forma_funcion_vagina_glande_prepucio.jpg/220px-Sinergia_forma_funcion_vagina_glande_prepucio.jpg)
Патологическое сужение крайней плоти, делающее невозможным или затруднительным её сдвижение назад, называется фимозом и требует лечения[10], так как под крайней плотью могут скапливаться выделения и вызывать воспаление как её, так и смежных структур — баланит и постит (баланопостит). Выделения могут скапливаться в полости вокруг головки под крайней плотью — препуциальном мешке. В него открываются протоки препуциальных (тизоновых) желёз.
До достижения половой зрелости крайняя плоть обычно не отделяется от головки пениса. По достижении половой зрелости между крайней плотью и головкой в зоне венечной борозды, отделяющей головку от тела полового члена, появляются вязкие белесоватые выделения — смегма, служащие смазкой и увлажнением для защиты этой чувствительной зоны тела от высыхания и раздражения. Однако их накопление может привести к появлению неприятного запаха и формированию среды для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление, поэтому среди прочих гигиенических процедур требуется регулярное удаление смегмы с очищением головки и крайней плоти посредством смывания смегмы и/или протирания поверхностей средствами для мужской интимной гигиены, которое становится возможным при отведении кожи полового члена с крайней плотью назад для полного обнажения головки. История медицины полагает, что, поскольку в условиях пустынного жаркого климата с присущим ему дефицитом воды для омовений у народов стран Западной Азии такие воспаления могли встречаться часто, а их причины и способы предотвращения были неочевидны, то именно для их предотвращения в возникших там религиях (иудаизм, а затем ислам) было введено обрезание, после которого головка полового члена постоянно обнажена и смегма не имеет возможности незаметно скапливаться в окружающем углублении. По гигиеническим соображениям обрезание стало практиковаться и вне данных религий, особенно в Соединенных Штатах Америки, в Южной Корее, на Филиппинах. Тем не менее, от природы крайняя плоть не является лишней, так как служит для защиты легко травмируемой головки полового члена от внешнего воздействия, и при соблюдении гигиенических норм воспалений в этой зоне можно избежать.
У женщин
[править | править код]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c1/Clitoris_Photo.jpg)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/77/Grosse_und_kleine_Schamlippen.jpg/220px-Grosse_und_kleine_Schamlippen.jpg)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/bd/%D0%A0%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B8_%D0%B8_%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D1%8E%D1%88%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0.png/220px-%D0%A0%D0%B5%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B_%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B8_%D0%B8_%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D1%8E%D1%88%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B0.png)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0b/Klitorisvorhaut_und_Klitoris.jpg/220px-Klitorisvorhaut_und_Klitoris.jpg)
У женщин крайнюю плоть различают у клитора — способного к эрекции гомолога пещеристых тел мужского полового члена. Из-за небольших размеров клитора всю его наружную часть, видимую над лонным сочленением, считают головкой клитора, а весь кожный покров головки называют крайней плотью клитора.
Она образована передней спайкой малых половых губ и прикрывает клитор. В современной литературе крайнюю плоть клитора иногда называют капюшоном клитора, что может рассматриваться как калька её английского названия clitoral hood. Подвижная крайняя плоть и у женщин связана с головкой при помощи уздечки.
![]() | В другом языковом разделе есть более полная статья Clitoral hood (англ.). |
Уздечка (лат. frenulum) крайней плоти
[править | править код]![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/db/Frenulum_of_prepuce_of_penis_with_arrow.png/220px-Frenulum_of_prepuce_of_penis_with_arrow.png)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1d/Structure_of_glans_clitoridis_RO.png/220px-Structure_of_glans_clitoridis_RO.png)
Крайняя плоть имеет уздечку (лат. frenulum praeputii) — продольную по отношению к телу пениса или клитора кожную складку, соединяющую с нижней стороны крайнюю плоть с головкой полового члена или клитора[11]. Уздечка способна натягиваться при сдвигании крайней плоти при фрикциях, пригибая головку для достижения максимальной стимуляции последней.
Заболевания
[править | править код]Обычно различают заболевания крайней плоти у мужского полового члена и смежных с ней структур — тканей головки пениса. Это могут быть как анатомические дефекты, препятствующие нормальному функционированию затронутых структур, так и инфекционно-воспалительные процессы — в частности, связанные с нарушениями правил гигиены и вызванные неудалёнными остатками мочи или смегмы.
- Постит — воспаление внутреннего листка (внутренней поверхности) крайней плоти.
- Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем, или открывается с трудом и болезненно.
- Парафимоз — ущемление головки полового члена внутренним листком крайней плоти, возникающее обычно при насильственном отодвигании её за головку.
Хирургические операции и другие вмешательства
[править | править код]У мужчин
[править | править код]- Препуциопластика[10] или частичный дорсальный надрез — хирургическая операция на крайней плоти пениса при фимозе для предоставления возможности обнажить головку, обычно с сохранением крайней плоти. Кроме операции используют специальные расширители для растяжения крайней плоти.
Препуциопластика при фимозе - Циркумцизия — процедура обрезания крайней плоти у мужчин, которую выполняют в некоторых культурах в соответствии с религиозными заповедями и традициями, а в медицине по медицинским и другим показаниям. Данная практика известна со времён древнего Египта. Аналог у женщин — не женское обрезание, при котором удаляется целиком головка клитора одна или вместе с половыми губами, а хирургическое обнажение клитора, клиторальная циркумцизия, худэктомия, которая может выполняться в составе лабиопластики.
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f2/Circumcision_Sakkara_3.jpg/220px-Circumcision_Sakkara_3.jpg)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/6e/%D0%9E%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.gif/220px-%D0%9E%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.gif)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f5/Global_Map_of_Male_Circumcision_Prevalence_by_Country.svg/400px-Global_Map_of_Male_Circumcision_Prevalence_by_Country.svg.png)
распространено, почти всеобщее: >80% prevalence распространено, обычное явление: 20–80% prevalence редкое явление: <20% prevalence данных нет
- Восстановление крайней плоти, удалённой через обрезание. Производится обычно по желанию тех мужчин, в котором обрезание было выполне без их согласия, например в раннем детстве.
Восстановление крайней плоти хирургическим путём - Френулотомия — хирургическое рассечение уздечки крайней плоти, если уздечка слишком короткая.
У женщин
[править | править код]- У женщин хирургическое обнажение клитора может быть в составе операции лабиопластики по уменьшению или полному удалению малых половых губ и капюшона клитора при их гипертрофии или по личным соображениям.
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/88/Clitoral_Hood_Reduction_-_Methods.svg/220px-Clitoral_Hood_Reduction_-_Methods.svg.png)
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/db/Labiaplasty-before_and_after%2C_central_hypertrophy.jpg/220px-Labiaplasty-before_and_after%2C_central_hypertrophy.jpg)
См. также
[править | править код]Ссылки
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Pokorny, Julius. pu-t- // Indogermanisches etymologisches Wörterbuch (нем.). — Bern, München: Francke Verlag, 1959. — Bd. 3. — S. 848.
- ↑ 1 2 3 Арнаудов Г.Д. praeputium // Медицинская терминология на пяти языках = Медицинска терминология на шест езика . — София: Медицина и физкультура, 1964. — С. 398.
- ↑ Спланхнология домашних животных: система органов размножения . nsau.edu.ru. Дата обращения: 6 июля 2024.
- ↑ 1 2 Пластика, удаление капюшона клитора . Центр гинекологии в Москве. Дата обращения: 6 июля 2024.
- ↑ Кон И.С. Сексология . — М.: Academia, 2004. — С. 45-46.
- ↑ Эмили Нагоски. Как хочет женщина. Мастер-класс по науке секса = Emily Nagoski. Come as you are. Revised and updated editionISBN 978-5-00169-794-7. . — Обновленное и дополненное издание. — Манн, Иванов и Фербер, 2021. —
- ↑ 1 2 Кон И.С. Сексология . — М.: Academia, 2004. — С. 42-43.
- ↑ 1 2 3 4 5 Санация препуциального мешка: цена процедуры в центре детской андрологии в Москве . www.androlog.net. Дата обращения: 7 июля 2024.
- ↑ Кон И.С. Сексология . — М.: Academia, 2004. — С. 304.
- ↑ 1 2 Пластика крайней плоти в Москве: цена препуциопластики при фимозе в центре детской андрологии . www.androlog.net. Дата обращения: 7 июля 2024.
- ↑ Кон И.С. Сексология . — М.: Academia, 2004. — С. 376.