Дискриминация потребителей наркотиков: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
→‎Российская Федерация: дополнение, уточнение
Строка 66: Строка 66:
После распада Советского Союза система ЛТП была ликвидирована в большинстве бывших союзных республик. В 1993 году вышел и 1 июля 1994 года вступил в законную силу Указ [[Ельцин, Борис Николаевич|Бориса Ельцина]], ликвидировавший лечебно-трудовые профилактории в России. Теперь ЛТП существуют только в [[Белоруссия|Белоруссии]], [[Туркменистан]]е и непризнанной [[Приднестровская Молдавская Республика|Приднестровской Молдавской Республике]], однако вопрос о возрождении системы лечебно-трудовых профилакториев поднимался и в России. В частности, с такой инициативой выступали [[Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков]] (директор ФСКН [[Иванов, Виктор Петрович (государственный деятель)|В. П. Иванов]]) и главный нарколог России [[Брюн, Евгений Алексеевич|Евгений Брюн]]<ref name="Плоткин"/>.
После распада Советского Союза система ЛТП была ликвидирована в большинстве бывших союзных республик. В 1993 году вышел и 1 июля 1994 года вступил в законную силу Указ [[Ельцин, Борис Николаевич|Бориса Ельцина]], ликвидировавший лечебно-трудовые профилактории в России. Теперь ЛТП существуют только в [[Белоруссия|Белоруссии]], [[Туркменистан]]е и непризнанной [[Приднестровская Молдавская Республика|Приднестровской Молдавской Республике]], однако вопрос о возрождении системы лечебно-трудовых профилакториев поднимался и в России. В частности, с такой инициативой выступали [[Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков]] (директор ФСКН [[Иванов, Виктор Петрович (государственный деятель)|В. П. Иванов]]) и главный нарколог России [[Брюн, Евгений Алексеевич|Евгений Брюн]]<ref name="Плоткин"/>.


Законодательство РФ гарантирует [[Врачебная тайна|конфиденциальность медицинской информации]] для всех категорий пациентов и соблюдение принципа [[Информированное добровольное согласие|добровольности лечения на основе информированного согласия]], запрещает любую дискриминацию по признаку состояния здоровья. Тем не менее в РФ имеет место ряд нарушений прав наркопотребителей. В частности, по данным исследований, проведенных [[Human Rights Watch]] в России, отмечались, согласно публикации 2007 года, такие проблемы, как отсутствие для подавляющего большинства наркозависимых лиц доступа к лечебным методикам с подтверждённой эффективностью и низкая эффективность лечения наркозависимости, отсутствие во многих регионах государственных медицинских и психологических услуг по [[Медицинская реабилитация|реабилитации]], отсутствие в некоторых регионах программ снижения вреда (в том числе отсутствие пунктов обмена шприцев), необходимость в ряде случаев оплачивать лечение даже при обращении в государственные наркологические учреждения, ограничение в [[Права человека|гражданских правах]] вследствие постановки на учёт, разглашение конфиденциальных сведений о пациентах (правоохранительным органам, родственникам и работодателям), привлечение наркопотребителей к уголовной ответственности за хранение небольшой дозы наркотика (наряду с наркодилерами, хранившими большое количество наркотика для продажи)<ref name="Право на реабилитацию"/>.
Законодательство РФ гарантирует [[Врачебная тайна|конфиденциальность медицинской информации]] для всех категорий пациентов и соблюдение принципа [[Информированное добровольное согласие|добровольности лечения на основе информированного согласия]], запрещает любую дискриминацию по признаку состояния здоровья. Тем не менее в РФ имеет место ряд нарушений прав наркопотребителей. В частности, по данным исследований, проведенных [[Human Rights Watch]] в России, отмечались, согласно публикации 2007 года, такие проблемы, как отсутствие для подавляющего большинства наркозависимых лиц доступа к лечебным методикам с подтверждённой эффективностью и низкая эффективность лечения наркозависимости, отсутствие во многих регионах государственных медицинских и психологических услуг по [[Медицинская реабилитация|реабилитации]], отсутствие в некоторых регионах программ снижения вреда (в том числе отсутствие пунктов обмена шприцев), необходимость в ряде случаев оплачивать лечение даже при обращении в государственные наркологические учреждения, система постановки на учёт в государственных наркологических учреждениях и ограничения в [[Права человека|гражданских правах]] вследствие постановки на учёт, наличие очередей на поступление в стационар и бюрократические процедуры при поступлении на стационарное лечение, разглашение конфиденциальных сведений о пациентах (правоохранительным органам, родственникам и работодателям), привлечение наркопотребителей к уголовной ответственности за хранение небольшой дозы наркотика (при этом они могли привлекаться к уголовной ответственности по той же статье, что и наркодилеры, хранившие большое количество наркотика для продажи), запрет для частных наркологических учреждений на оказание услуг по медикаментозной дезинтоксикации<ref name="Право на реабилитацию"/>.


== Последствия дискриминации и способы борьбы с ней ==
== Последствия дискриминации и способы борьбы с ней ==

Версия от 17:23, 15 февраля 2020

Дискриминация потребителей наркотиков — ограничение прав лиц, замеченных в употреблении наркотиков или страдающих зависимостью от наркотиков. В процессе стигматизации наркозависимые наделяются стереотипными чертами, что создаёт в отношении их атмосферу страха и не объективизированной угрозы[1]. В некоторых своих проявлениях дискриминация наркозависимых сопряжена с нарушением прав человека[2].

Экономическая (ценовая) дискриминация наркозависимых (назначение максимальной цены) — реализация продавцом наркотических средств своей монопольной власти при обременённой рисками возможности перепродажи и зачастую острой потребности больного наркоманией человека в психоактивном веществе, от которого он зависим (краткосрочная неэластичность спроса на наркотики).

Стигмы

«Наркотик» — широко распространившееся изначально сленговое слово, означающее вещество из списка наркотических средств; по сути, это юридический, а не медицинский термин, так как не существует признаков, по которым все запрещённые психоактивные вещества принципиально отличались бы от разрешённых.

Наркоман — опустившееся, безвольное, порочное существо, уничтожающее всё живое, угроза обществу и нашим детям[3]Учебник для курсантов академии МВД РФ по профилактике преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков

Слово «наркоман» больше характеризует отношение говорящего, чем того, кого им описывают (один аспект выдвигается как занимающий центральное место среди всех характеристик человека), так как в глазах обывателей и некоторых врачей наркоманом становится не только больной наркоманией, но любой, кто употребил наркотик[3]:

любой человек, задержанный с наркотиками милицией, является наркоманомд.м.н. профессор Эдуард Арменакович Бабаян

Наконец, «употребление наркотика» почти всегда трактуется как злоупотребление уже из-за самого факта того, что наркотик запрещён, в то время как:

Тот факт, что употребление определённого вещества вызывает неодобрение со стороны другого лица или общества в целом или может привести к социально негативным последствиям, таким как арест или расторжение брака, ещё не является доказательством употребления с вредными последствиямиМКБ-10, раздел F1

Социальная стигматизация потребителей наркотиков влияет также на наркологов и врачей, использующих для лечения ограниченные в обороте лекарства.

В околонаркотической риторике встречаются следующие слова и словосочетания:

  • «наркокайф»[4] — эйфория от потребления наркотика,
  • «наркошприц»[5] — шприц с наркотиком либо его остатками,
  • «наркопост»[6] — специализированный профилактический орган,
  • «наркоклан»[7] — группировка наркозависимых наркоторговцев и примкнувших к ним,
  • «война с наркотиками»[8] — комплекс заградительных, запретительных и карательных мер, направленных против наркотиков, наркозависимых и наркоторговцев,
  • «наркофронт»[9] — место «войны с наркотиками»,
  • «наркотрафик»,
  • «внешняя наркоагрессия»[10] — систематический ввоз и распространение наркотиков иностранной группой лиц,
  • «наркотерроризм»[11] — терроризм, существующий на деньги от продажи наркотиков,

которые закрепляют отдаление наркоманов от здоровых членов общества.

Причины

Наркотики (особенно опиоиды и стимуляторы) воздействуют напрямую на мозг, зачастую изменяют мотивационные механизмы таким образом, что человек выпадает из своей роли в социуме и может деградировать.

Опыт нелегальной деятельности, связанный с приобретением наркотиков на чёрном рынке, а также синдром отмены вместе с высокой стоимостью наркотиков могут приводить к криминализации способов добывания денег наркозависимым.

Важную роль в процессе дискриминации играет отсутствие объективной информации о наркомании и потребителях наркотиков, вызываемое законодательными барьерами для научных исследований, вытеснение подобной информации пропагандой разного рода, мало имеющей отношения к объективной ситуации[12].

Среди потребителей инъекционных наркотиков выше, чем среди остальных потребителей наркотиков, заболеваемость ВИЧ-инфекцией, однако карательные и дискриминирующие меры по отношению к потребителям наркотиков не способны устранить ни распространение наркомании, ни ВИЧ[3].

Проявления

Дискриминация проявляется в недифференцированном подходе ко всем потребителям наркотиков, без учёта того, какие наркотики они применяют. При том, что в дискриминации алкоголиков, никотинозависимых и токсикоманов есть схожие с дискриминацией наркоманов черты, отсутствуют законодательные запреты на табак, алкогольные напитки и растворители.

Употребление наркотиков в рамках виктимологии определяется как преступление без жертвы — в случае, если наркозависимый отрицает, что ему нанесён вред, и выполняет свои социальные обязанности по отношению к близким, нет лица, которое могло бы заявить о причинённом ему вреде. Таким образом, запрет наркотиков приводит к дискриминации тех лиц, которые способны контролировать употребление психоактивных веществ. Запрещая добровольную эвтаназию, употребление наркотиков и аборты, государство нарушает право собственности человека на своё тело, отрицает суверенитет личности.

Одной из форм дискриминации потребителей наркотиков является, в частности, повсеместная практика постановки на наркологический учёт без добровольного информированного согласия и использование наркоучёта в далёких от медицины целях, что влечёт за собой ущемление гражданских и социальных прав широкого круга лиц[13]. Например, при приёме на работу наркоманы часто дискриминируются по болезни[14].

В некоторых странах мира практикуется недобровольное лечение наркоманов, в том числе в Китае, Индии, Вьетнаме, Малайзии и части иных азиатских стран. Недобровольное лечение наркомании подвергается критике со стороны мирового медицинского сообщества: критики исходят из понятия нарушений прав человека, а также из представлений о том, что «амбициозные цели избавить общество от наркотиков и вылечить всех наркоманов являются нереалистичными»[15].

В условиях коррупции при задержании потребитель наркотиков или человек, относительно которого у сотрудников внутренних дел есть достаточные основания полагать, что он потребляет наркотики, рискует своей свободой больше, чем «наркобарон»[16].

История дискриминации в СССР и России

СССР

Наркозависимые лица в СССР обязаны были, пройдя курс дезинтоксикации, наблюдаться у нарколога в течение пяти лет. В течение этих пяти лет пациент находился на учёте в наркологическом диспансере, и лишь при условии полного воздержания пациента через пять лет снимали с учёта, в случае же хотя бы однократного срыва пятилетний срок начинался заново. Лица, состоявшие на учёте в наркологическом диспансере, были ограничены в правах — в частности, лишались права управлять транспортными средствами и права занимать некоторые должности. Правоохранительным органам регулярно сообщалась информация о лицах, состоящих на наркологическом учёте[17].

Если наркоман отказывался от лечения или нарушал режим после его прохождения, его могли направить на срок от шести месяцев до двух лет в лечебно-трудовой профилакторий[17] — лечебно-исправительное учреждение, предназначенное для лиц, которые по решению суда направлялись на принудительное лечение от наркомании и алкоголизма[18]. Фактически лица с наркозависимостью, отказывавшиеся от лечения или продолжавшие употреблять наркотики, считались уголовными элементами, и режим содержания в профилакториях напоминал режим в исправительных колониях[17]. По сути, профилактории представляли собой места ограничения свободы, где основным методом лечения был принудительный труд больного. Граждан направляли в профилактории по постановлению районных судов сроком от 6 месяцев до 2 лет[18], судопроизводство при этом проходило по упрощённой процедуре по сравнению с обычным уголовным судопроизводством[17]. Такие решения суда являлись окончательными и не подлежали обжалованию в кассационном порядке. За побег из профилактория была установлена уголовная ответственность[18]: побеги наказывались лишением свободы сроком до года[17].

Положения о лечебно-трудовых профилакториях, принятые в республиках СССР, и нормативные акты МВД СССР распространяли режим принудительного лечения в ЛТП, близкий к режиму отбывания уголовного наказания, на лиц, не совершивших преступных деяний, что обуславливало нарушения их конституционных прав и свобод. Большинство ограничений прав лиц, содержащихся в профилакториях, не вызывалось необходимостью лечения. Лица освобождались из ЛТП не по медицинским показаниям, а по истечении срока содержания, установленного судом[18].

Как отмечали специалисты в области наркологии, говорить об эффективности «лечения», проводившегося в профилакториях, нет оснований. Кроме того, многие «пациенты» начинали в ЛТП приём других средств, вызывающих изменение психического состояния. Известный психиатр и нарколог директор Института исследований проблем психического здоровья профессор В. Д. Менделевич пишет, что «эффективность ЛТП близка к нулю. Дело в том, что ЛТП базируются на принципе принуждения — туда приводили людей, закрывали их на замок, но не лечили. В итоге они выходили оттуда и продолжали принимать наркотики»[18].

Директор ННЦ наркологии профессор Н. Н. Иванец указывает на ряд крупных недостатков, присущих организации ЛТП: «плохо организованный лечебный процесс с минимальным участием психотерапевтов; недостаточную реабилитационную работу с больными; организацию трудотерапии зачастую без учета особенностей личности пациента; нередко чрезмерно строгий (фактически тюремный) режим». Он также отмечает, что процент длительных ремиссий после лечения в ЛТП был очень низким[18].

Правозащитники в СССР называли лечебно-трудовые профилактории частью советской карательной системы. 25 октября 1990 года Комитет конституционного надзора СССР принял заключение, согласно которому некоторые из норм действовавшего тогда законодательства СССР в этой сфере были признаны несоответствующими Конституции СССР и международным нормам в области прав человека[18].

Российская Федерация

После распада Советского Союза система ЛТП была ликвидирована в большинстве бывших союзных республик. В 1993 году вышел и 1 июля 1994 года вступил в законную силу Указ Бориса Ельцина, ликвидировавший лечебно-трудовые профилактории в России. Теперь ЛТП существуют только в Белоруссии, Туркменистане и непризнанной Приднестровской Молдавской Республике, однако вопрос о возрождении системы лечебно-трудовых профилакториев поднимался и в России. В частности, с такой инициативой выступали Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков (директор ФСКН В. П. Иванов) и главный нарколог России Евгений Брюн[18].

Законодательство РФ гарантирует конфиденциальность медицинской информации для всех категорий пациентов и соблюдение принципа добровольности лечения на основе информированного согласия, запрещает любую дискриминацию по признаку состояния здоровья. Тем не менее в РФ имеет место ряд нарушений прав наркопотребителей. В частности, по данным исследований, проведенных Human Rights Watch в России, отмечались, согласно публикации 2007 года, такие проблемы, как отсутствие для подавляющего большинства наркозависимых лиц доступа к лечебным методикам с подтверждённой эффективностью и низкая эффективность лечения наркозависимости, отсутствие во многих регионах государственных медицинских и психологических услуг по реабилитации, отсутствие в некоторых регионах программ снижения вреда (в том числе отсутствие пунктов обмена шприцев), необходимость в ряде случаев оплачивать лечение даже при обращении в государственные наркологические учреждения, система постановки на учёт в государственных наркологических учреждениях и ограничения в гражданских правах вследствие постановки на учёт, наличие очередей на поступление в стационар и бюрократические процедуры при поступлении на стационарное лечение, разглашение конфиденциальных сведений о пациентах (правоохранительным органам, родственникам и работодателям), привлечение наркопотребителей к уголовной ответственности за хранение небольшой дозы наркотика (при этом они могли привлекаться к уголовной ответственности по той же статье, что и наркодилеры, хранившие большое количество наркотика для продажи), запрет для частных наркологических учреждений на оказание услуг по медикаментозной дезинтоксикации[17].

Последствия дискриминации и способы борьбы с ней

Наркоманы вследствие дискриминации ещё больше изолируются (что приводит к большей утере контроля над ними), а здоровые люди испытывают негативное психическое воздействие созданного стереотипного образа наркомана[19]. Считается, что противоправная деятельность наркозависимых нередко является ответной реакцией на стигматизацию и дискриминацию их со стороны общества[15].

Существуют кампании[20], направленные против существующей культуры страха перед наркотиками.

Западные исследователи рассматривают запреты на распространение и употребление наркотиков как нарушение когнитивной свободы человека[21][22].

В культуре и общественной жизни

См. также

Примечания

  1. НАРКОТИКИ.РУ | Социальная работа с героиновыми наркоманами. Профилактический аспект
  2. MIGnews Реактивные Новости | Общество | Комиссар ООН призвала прекратить дискриминацию наркоманов
  3. 1 2 3 А. А. Александров — Стигматизация в наркологии. Дата обращения: 8 апреля 2009. Архивировано из оригинала 14 мая 2014 года.
  4. Одесса: Газеты и журналы на «Глобусе Одессы» (недоступная ссылка)
  5. Журнальный зал | Дружба Народов, 2002 N9 | Илья ФАЛИКОВ. Прозапростихи
  6. НАРКОПОСТ
  7. «1K» :: Новости Украины и Крыма N 178 :: КРИМИНАЛ :: Борьба двух крымских наркокланов: торгующие смертью бессмертны. Дата обращения: 8 апреля 2009. Архивировано из оригинала 11 апреля 2008 года.
  8. Я. И. Гилинский — Война с наркотиками или мирное сосуществование?
  9. НарКом — Наркофронт 4-й мировой войны (глобальный наркомаркетинг наступает на Россию)
  10. В. Черкесов: «Внешняя наркоагрессия — одна из главных причин распространения наркотиков в России»
  11. Наркотерроризм становится мировым явлением — 2004-05-04 | Новости | Русская Служба «Голоса Америки»
  12. П.Мейлахс — Опасности моральной паники по поводу наркотиков. Дата обращения: 9 апреля 2009. Архивировано из оригинала 9 февраля 2019 года.
  13. Левинсон Л., Торбан М. Наркоучет: по закону или по инструкции? Регулирование регистрации потребителей наркотиков в Российской Федерации. — Москва, 2008.
  14. Закон и право — Terra incognita, номер 7
  15. 1 2 Менделевич В.Д. Недобровольное (принудительное) и альтернативное лечение наркомании: дискуссионные вопросы теории и практики // Наркология. — 2007. — № 7. — С. 66—75. — ISSN 1682—8313.
  16. НАРКОТИКИ.РУ | Эксклюзивное интервью О. О. Миронова, Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации, доктора юридических наук, профессора, заслуженного юриста РФ, с...
  17. 1 2 3 4 5 6 Право на реабилитацию: Проблемы лечения наркозависимости в Российской Федерации с точки зрения международных стандартов. — Human Rights Watch, 7 ноября 2007.
  18. 1 2 3 4 5 6 7 8 Плоткин Ф.Б. Новые тенденции в российской наркологии: возврат к старым силовым методам принудительного лечения // Независимый психиатрический журнал. — 2015. — № 4. — С. 13—24.
  19. Профилактика потребления токсических и наркотических веществ несовершеннолетними в учреждениях образования: Пособие для педагогов средних учебных заведений — М: Изд-во НИИ Наркологии, 1998.
  20. The Guardian — The drugs do work — for a lot of people
  21. Richard Glen Boire. On Cognitive Liberty Part II (неопр.) // Journal of Cognitive Liberties. — 2000. — Т. 1, № 2. Архивировано 10 февраля 2017 года. (англ.)
  22. Keeping Freedom in Mind. Center for Cognitive Liberty and Ethics. Дата обращения: 20 декабря 2017. Архивировано из оригинала 24 апреля 2018 года. (англ.)