Зверобой: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Интерактивная навигация по истории
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
← Предыдущая правкаСледующая правка →
Содержимое удалено Содержимое добавлено
ВизуальныйВики-текст
→‎Примечания: оформление
Строка 123: Строка 123:
[[Экстракт]] зверобоя используется для изготовления безрецептурных растительных [[Антидепрессанты|антидепрессантов]]<ref name="Горьков">{{статья|автор=Горьков, В. А. и др.|заглавие=Фитотерапия умеренных депрессий препаратами зверобоя (аналитический обзор)|ссылка=http://web.archive.org/web/20130626132704/http://old.consilium-medicum.com/media/psycho/00_06/184.shtml|издание=Психиатрия и психофармакотерапия|год=2000|том=2|номер=6|страницы=}}</ref>, таких как Деприм, Гелариум Гиперикум и Негрустин, применяемых при [[Депрессия|депрессии]], психовегетативных тревожных расстройствах. При лёгких и умеренных депрессиях эффективность препаратов зверобоя сопоставима с эффективностью традиционных антидепрессантов<ref name="Горьков"/><ref name="Linde">{{статья|автор=Linde, K., Berner, M. M., Kriston, L.|заглавие=St. John's wort for treating depression|ссылка=http://summaries.cochrane.org/CD000448/st.-johns-wort-for-treating-depression|издание=Cochrane Summaries|год=October 7, 2009}}</ref><ref name="Гелариум Гиперикум"/>, лишь при тяжёлых депрессиях зверобой, по-видимому, уступает стандартным [[антидепрессант]]ам<ref name="Гелариум Гиперикум"/>.
[[Экстракт]] зверобоя используется для изготовления безрецептурных растительных [[Антидепрессанты|антидепрессантов]]<ref name="Горьков">{{статья|автор=Горьков, В. А. и др.|заглавие=Фитотерапия умеренных депрессий препаратами зверобоя (аналитический обзор)|ссылка=http://web.archive.org/web/20130626132704/http://old.consilium-medicum.com/media/psycho/00_06/184.shtml|издание=Психиатрия и психофармакотерапия|год=2000|том=2|номер=6|страницы=}}</ref>, таких как Деприм, Гелариум Гиперикум и Негрустин, применяемых при [[Депрессия|депрессии]], психовегетативных тревожных расстройствах. При лёгких и умеренных депрессиях эффективность препаратов зверобоя сопоставима с эффективностью традиционных антидепрессантов<ref name="Горьков"/><ref name="Linde">{{статья|автор=Linde, K., Berner, M. M., Kriston, L.|заглавие=St. John's wort for treating depression|ссылка=http://summaries.cochrane.org/CD000448/st.-johns-wort-for-treating-depression|издание=Cochrane Summaries|год=October 7, 2009}}</ref><ref name="Гелариум Гиперикум"/>, лишь при тяжёлых депрессиях зверобой, по-видимому, уступает стандартным [[антидепрессант]]ам<ref name="Гелариум Гиперикум"/>.


Эффективность зверобоя в лечении депрессий доказана многочисленными [[Клинические исследования|клиническими испытаниями]]<ref name="Linde"/><ref name="Азимова">{{статья|автор=Азимова, Ю. Э., Табеева, Г. Р.|заглавие=Депрессия и её соматические проявления|ссылка=http://www.lvrach.ru/2009/09/10637387/|издание=Лечащий врач|год=2009|номер=9}}</ref><ref name="Ушкалова">{{статья|автор=Ушкалова, А. В., Илларионова, Т. С.|заглавие=Эффективность и безопасность антидепрессивных и седативных средств растительного происхождения|ссылка=http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/7041|издание=Фарматека|год=2007|номер=20}}</ref> и несколькими [[мета-анализ]]ами<ref name="Ушкалова"/> — в частности, мета-анализом более 20 исследований, в которых принимали участие свыше 1500 человек<ref name="Азимова" />, и [[Кохрановское Сотрудничество|кохрейновским]] обзором 29 исследований, в которых участвовали 5489 человек<ref name="Linde"/>.
Эффективность зверобоя в лечении депрессий доказана многочисленными [[Клинические исследования|клиническими испытаниями]]<ref name="Linde"/><ref name="Азимова">{{статья|автор=Азимова, Ю. Э., Табеева, Г. Р.|заглавие=Депрессия и её соматические проявления|ссылка=http://www.lvrach.ru/2009/09/10637387/|издание=Лечащий врач|год=2009|номер=9}}</ref><ref name="Ушкалова">{{статья|автор=Ушкалова, А. В., Илларионова, Т. С.|заглавие=Эффективность и безопасность антидепрессивных и седативных средств растительного происхождения|ссылка=http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/7041|издание=Фарматека|год=2007|номер=20}}</ref> и несколькими [[мета-анализ]]ами<ref name="Ушкалова"/>; в частности, мета-анализом более 20 исследований, в которых принимали участие свыше 1500 человек<ref name="Азимова" />, [[Кохрановское Сотрудничество|кохрейновским]] обзором 29 исследований, в которых участвовали 5489 человек<ref name="Linde"/>, систематическим обзором 35 исследований, включивших 6993 пациентов, данные которого были опубликованы в {{нп3|Systematic Reviews|Systematic Reviews||Systematic Reviews (journal)}}<ref>{{cite pmid|27589952}}</ref>.


В двойных слепых сравнительных исследованиях с участием 712 пациентов частота проявления антидепрессивного эффекта препаратов зверобоя была немного выше усреднённой частоты эффектов традиционных антидепрессантов — [[имипрамин]]а, [[амитриптилин]]а и [[мапротилин]]а (64 и 58 соответственно). Выраженность депрессивной симптоматики по [[Шкала Гамильтона для оценки депрессии|шкале Гамильтона]] снизилась в 1,8 раза под действием имипрамина и в 2,3 раза под действием препаратов зверобоя<ref name="Горьков"/>. Другие РКИ показали, что зверобой терапевтически эквивалентен антидепрессантам группы [[СИОЗС]] — [[флуоксетин]]у, [[пароксетин]]у и [[сертралин]]у. При этом частота [[Ремиссия|ремиссий]] у пациентов, получавших СИОЗС, была всё же выше<ref name="CINP"/>{{rp|77}}.
В двойных слепых сравнительных исследованиях с участием 712 пациентов частота проявления антидепрессивного эффекта препаратов зверобоя была немного выше усреднённой частоты эффектов традиционных антидепрессантов — [[имипрамин]]а, [[амитриптилин]]а и [[мапротилин]]а (64 и 58 соответственно). Выраженность депрессивной симптоматики по [[Шкала Гамильтона для оценки депрессии|шкале Гамильтона]] снизилась в 1,8 раза под действием имипрамина и в 2,3 раза под действием препаратов зверобоя<ref name="Горьков"/>. Другие РКИ показали, что зверобой терапевтически эквивалентен антидепрессантам группы [[СИОЗС]] — [[флуоксетин]]у, [[пароксетин]]у и [[сертралин]]у. При этом частота [[Ремиссия|ремиссий]] у пациентов, получавших СИОЗС, была всё же выше<ref name="CINP"/>{{rp|77}}.

Версия от 17:21, 20 сентября 2017

У этого термина существуют и другие значения, см. Зверобой (значения).
Зверобой
Зверобой продырявленный
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — типовой вид рода. Общий вид цветущего растения. Испания
Научная классификация
Домен:
Эукариоты
Царство:
Растения
Клада:
Цветковые растения
Клада:
Эвдикоты
Клада:
Суперрозиды
Клада:
Розиды
Клада:
Фабиды
Порядок:
Мальпигиецветные
Семейство:
Зверобойные
Род:
Зверобой
Международное научное название
Hypericum L., 1753
Синонимы
Типовой вид
Виды

Зверобо́й (лат. Hypericum) — род цветковых растений семейства Зверобойные (Hypericaceae) порядка Мальпигиецветные (Malpighiales). Ранее этот род обычно рассматривали в составе семейства Клузиевые (Clusiaceae).

Распространение и экология

Представители рода встречаются, большей частью, в умеренном климате Северного полушария и под тропиками в южных областях. Особенно многочисленны в Средиземноморье[1].

Биологическое описание

Шаблон:Биофото Представители рода — многолетние, очень редко однолетние травянистые растения, полукустарники, кустарники или деревья.

Стебли большей частью четырёхгранные.

Листья у некоторых видов супротивные, редко мутовчатые, большей частью цельнокрайние, сидячие или с короткими черешками, на поверхности и по краям или только по краям часто с просвечивающими, иногда с чёрными точечными маслянистыми желёзками.

Цветки одиночные или многочисленные в полузонтиках, собранные в конечные метельчатые или щитковидные цимозные соцветия. Чашечка глубоко пятираздельная, остающаяся. Чашелистиков пять, равных или иногда неравных или неодинаковых по форме. Лепестков пять, очень редко четыре, в почкосложении скрученных, золотистых или жёлтых, редко снаружи пурпурово-розовых, опадающих или иногда остающихся. Тычинки многочисленные, сросшиеся основанием нитей в три—пять пучков или редко тычинки немногочисленные, все сросшиеся только основанием нитей или свободные (Hypericum mutilum). Столбиков три—пять, свободных или в основании сросшихся. Завязь редко одногнёздная, большей частью не вполне 3—5-гнёздная с многочисленными семяпочками. Рыльца головчатые, булавовидные, редко округлые.

Плод — кожистая коробочка, по созревании растрескивающаяся на три—пять многосемянных гнёзд, редко одногнёздная или иногда ягодообразная, нерастрескивающаяся. Семена многочисленные, мелкие, цилиндрические, овальные или продолговато овальные, крылатые, ворсинчатые или ячеистые[1].

Виды

Основная статья: Виды рода Зверобой

По информации базы данных The Plant List, род включает 458 видов[2].

В России встречается несколько видов, из них наиболее обыкновенные в Европейской России — зверобой обыкновенный, или продырявленный (Hypericum perforatum L.) и зверобой четырёхгранный (Hypericum quadrangulum L.). Оба эти растения — многолетние травы с сохраняющимися корневищами; у первого вида подземный стебель двугранный, плотный; листья с обильными просвечивающими желёзками: у второго вида стебель четырёхгранный, полый; листья с редкими просвечивающими желёзками. Цветки у обоих видов жёлтые. Оба вида считаются в народе целебными, и настойка этих растений употребляется от многих болезней.

Цветок Hypericum calycinum, Тасмания

Из других видов зверобоя можно упомянуть вечнозелёные Hypericum calycinum L. (с Востока), Hypericum oblongifolium Wall — растение с розовыми ветвями и длинными листьями (растёт в Гималаях), и Hypericum androsaemum L. (из Южной Европы); эти три вида разводятся в садах как декоративные растения.

Виды с неопределённым статусом

Хозяйственное значение и применение

Зверобой даёт медоносным пчёлам много пыльцы, особенно по утрам[3].

По сведениям Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона, зверобой обыкновенный вызывает болезненные явления у животных: головокружение, расширенность зрачков и общую притупленность, но смертного исхода не замечено.

В сельском и лесном отношении имеют значение виды:

Лекарственное применение

См. также: Гиперицин

Экстракт зверобоя используется для изготовления безрецептурных растительных антидепрессантов[4], таких как Деприм, Гелариум Гиперикум и Негрустин, применяемых при депрессии, психовегетативных тревожных расстройствах. При лёгких и умеренных депрессиях эффективность препаратов зверобоя сопоставима с эффективностью традиционных антидепрессантов[4][5][6], лишь при тяжёлых депрессиях зверобой, по-видимому, уступает стандартным антидепрессантам[6].

Эффективность зверобоя в лечении депрессий доказана многочисленными клиническими испытаниями[5][7][8] и несколькими мета-анализами[8]; в частности, мета-анализом более 20 исследований, в которых принимали участие свыше 1500 человек[7], кохрейновским обзором 29 исследований, в которых участвовали 5489 человек[5], систематическим обзором 35 исследований, включивших 6993 пациентов, данные которого были опубликованы в Systematic Reviews[англ.][9].

В двойных слепых сравнительных исследованиях с участием 712 пациентов частота проявления антидепрессивного эффекта препаратов зверобоя была немного выше усреднённой частоты эффектов традиционных антидепрессантов — имипрамина, амитриптилина и мапротилина (64 и 58 соответственно). Выраженность депрессивной симптоматики по шкале Гамильтона снизилась в 1,8 раза под действием имипрамина и в 2,3 раза под действием препаратов зверобоя[4]. Другие РКИ показали, что зверобой терапевтически эквивалентен антидепрессантам группы СИОЗС — флуоксетину, пароксетину и сертралину. При этом частота ремиссий у пациентов, получавших СИОЗС, была всё же выше[10]:77.

Препараты зверобоя также показали свою эффективность при лечении синдрома предменструального напряжения: у 51 % женщин выраженность симптомов уменьшилась более чем наполовину[7]. В сочетании с фототерапией эти препараты могут быть рекомендованы как профилактическое средство пациентам с сезонными аффективными расстройствами с конца сентября — начала октября по март[7].

Оценка терапевтического потенциала зверобоя при психовегетативных расстройствах была проведена в 154 исследовательских центрах на 758 пациентах. По результатам анкетирования больных, к окончанию исследования чёткое улучшение наступило в среднем в 83 % случаев, а частота наблюдаемых симптомов снизилась в среднем на 37 %[4].

Отмечалось также, что применение зверобоя облегчает течение синдрома хронической усталости, облегчает лечение наркомании и лекарственной зависимости, снижает интенсивность упорных головных болей, облегчает ревматические боли и др.[4]

Препараты зверобоя в целом гораздо реже вызывают побочные действия по сравнению с традиционными антидепрессантами. Так, результаты 23 рандомизированных двойных слепых исследований в Великобритании показали, что экстракт гиперицина при слабо или умеренно выраженной депрессии более эффективен, чем плацебо, и столь же эффективен, как и приём обычных антидепрессантов, а побочные эффекты встречались почти в 3 раза реже[11].

Тем не менее препаратам зверобоя присущ ряд побочных эффектов. К ним относятся фотосенсибилизация, а также развитие маниакальных состояний у пациентов, страдающих биполярной депрессией[12] (развитие мании у этих пациентов возможно и при применении обычных, рецептурных антидепрессантов), усугубление чувства тревоги у некоторых людей[13]. Возможны, кроме того, желудочно-кишечные побочные действия, аллергические реакции[4], усталость, беспокойство, спутанность сознания[12].

Следует быть предельно аккуратным, применяя зверобой одновременно с другими лекарственными средствами, в первую очередь с иммуносупрессантами. Являясь мощным катализатором CYP-энзимов, зверобой ускоряет выведение медикаментов из организма, тем самым снижая их терапевтический эффект, что может привести к плачевным последствиям. В частности, известны случаи, когда бесконтрольное применение зверобоя параллельно с иммуносупрессантами приводило к отторжению пересаженного органа[14]. Также он может снижать эффективность противозачаточных таблеток[13]. Препараты зверобоя не следует принимать одновременно с такими антидепрессантами, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы[6][10]:77, это сочетание может привести к тяжёлым побочным реакциям, в частности, к развитию серотонинового синдрома[4]. Зверобой может снижать концентрацию в крови карбамазепина и фенитоина, что ослабляет их терапевтический эффект при лечении эпилепсии[15].

Стоит отметить, что в аптечной сети без рецепта доступно множество различных препаратов зверобоя, и они различаются количеством, концентрацией и балансом активных и неактивных, полезных и потенциально вредных компонентов[10]:77.

По данным исследования, проводившегося в Канаде (2013), многие препараты, созданные на основе растительных компонентов, в том числе и один из препаратов на основе зверобоя, представляют опасность для здоровья потребителей из-за нежелательных примесей и других загрязнителей. В числе веществ, не отмеченных в документах к продукции, обнаружились вещества с известными токсическими характеристиками и побочными эффектами — например, засушенный зверобой оказался смешан с кассией остролистной, обладающей выраженным слабительным действием. Длительный приём кассии остролистной наносит вред печени, желудочно-кишечной и иммунной системе[16].

Символика

Зверобой в народных представлениях считается одним из тех растений, которые произошли из крови или пера и т. п. птицы (молния), которая принесла небесный огонь на землю и была при этом ранена враждебным существом. Позднее зверобою приписано свойство прогонять нечистую силу.

Hypericum perforatum считалось прежде волшебным растением: оно защищало от ведьм и привидений, а фиолетовый сок, получаемый при прессовании цветочных почек, считался за чарующее средство.

Примечания

  1. ↑ 1 2 Горшкова С. Г. Зверобойные — Guttiferae // Флора СССР / Ботанический институт Академии наук СССР; Начато при руководстве и под главной редакцией акад. В. Л. Комарова; Редакторы тома Б. К. Шишкин и Е. Г. Бобров. — М.—Л.: Изд-во Академии наук СССР, 1949. — Т. XV. — С. 201—253.
  2. ↑ Hypericum (англ.). The Plant List. Version 1.1. (2013). Дата обращения: 15 октября 2016.
  3. ↑ Абрикосов Х. Н. и др. Зверобой // Словарь-справочник пчеловода / Сост. Федосов Н. Ф.. — М.: Сельхозгиз, 1955. — С. 113.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Горьков, В. А. и др. Фитотерапия умеренных депрессий препаратами зверобоя (аналитический обзор) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2000. — Т. 2, № 6.
  5. ↑ 1 2 3 Linde, K., Berner, M. M., Kriston, L. St. John's wort for treating depression // Cochrane Summaries. — October 7, 2009.
  6. ↑ 1 2 3 Дробижев, М. Ю. и др. Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети // Consilium Medicum. — Медиа Медика, 2002. — Т. 4, № 5.
  7. ↑ 1 2 3 4 Азимова, Ю. Э., Табеева, Г. Р. Депрессия и её соматические проявления // Лечащий врач. — 2009. — № 9.
  8. ↑ 1 2 Ушкалова, А. В., Илларионова, Т. С. Эффективность и безопасность антидепрессивных и седативных средств растительного происхождения // Фарматека. — 2007. — № 20.
  9. ↑ Apaydin E. A., Maher A. R., Shanman R., Booth M. S., Miles J. N., Sorbero M. E., Hempel S. A systematic review of St. John's wort for major depressive disorder. (англ.) // Systematic reviews. — 2016. — Vol. 5, no. 1. — P. 148. — doi:10.1186/s13643-016-0325-2. — PMID 27589952. [исправить]
  10. ↑ 1 2 3 Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств: доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных / Ред. Т. Багай, Х. Грунце, Н. Сарториус; пер. на рус. яз. подготовлен в Моск. НИИ психиатрии под ред. В. Н. Краснова. — М., 2008. — 216 с.
  11. ↑ Грицай, А. В. Применение экстракта зверобоя в комплексной терапии психоэмоциональных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией // Новости медицины и фармации. — 2011. — № 384.
  12. ↑ 1 2 Щекина, Е. Г. Побочные эффекты современных антидепрессантов // Провизор. — 2007. — Вып. 23.
  13. ↑ 1 2 St. John's Wort and Depression: In Depth. National Center for Complementary and Integrative Health.
  14. ↑ Science-Based Medicine. Drug Interactions, Polypharmacy, and Science-Based Medicine.
  15. ↑ Потенциально опасные типы лекарственного взаимодействия в психофармакотерапии // Московская областная психиатрическая газета. — Октябрь 2008. — № 6 (43). Источник: Обзор современной психиатрии. Вып. 27, год 2005.
  16. ↑ Newmaster, S. G. et al. DNA barcoding detects contamination and substitution in North American herbal products // BMC Med. — 2013 Oct 11. — Vol. 11, № 222. — doi:10.1186/1741-7015-11-222. — PMID 24120035.

Литература

Ссылки

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Зверобой&oldid=87759663