Лимфангиома

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
Лимфангиома
Lymphangioma.jpg
МКБ-10

D18 (ILDS D18.100)

МКБ-О

9170/0

DiseasesDB

7665

MedlinePlus

7665

eMedicine

derm/866 

MeSH

D008202

Лимфангио́мадоброкачественная опухоль, зачастую возникающая ещё при внутриутробном развитии. Клетки опухоли происходят из стенок лимфатических сосудов, тело опухоли макроскопически представляет собой тонкостенную полость различных размеров от 1 мм до нескольких сантиметров. Данные опухоли составляют приблизительно 10—12 % всех доброкачественных новообразований у детей.

Определение[править | править код]

Термином «лимфангиома» исторически объединяют несколько патологий.

Лимфангиома (lymphangioma) — новообразование, состоящее из лифатических сосудов, являющаяся в одних случаях опухолью — бластомой, в других представляя собой порок развития. Истинные лимфангиомы — очень редкие опухоли. ... Большинство лимфангиом — простое расширение лимфатических сосудов, порочно заложенных в том или др. месте в избыточном количестве (гамартомы Альбрехта).[1]

Ангиомы — доброкачественные опухоли, развивающиеся из сосудов кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы).[2]

WHO histological classification of soft tissue tumours

— Lymphatic tumours

1. Lymphangioma circumscriptum

2. Progressive lymphangioma[3]

Лимфангиома — врождённая доброкачественная опухоль, которая исходит из лимфатических сосудов и состоит из эндотелиальных клеток и соединительной основы. Данные последних лет показывают, что в основе этой патологии лежит порок развития лимфатической системы.[4]

Лимфангиома ограниченная (Lymphangioma circumscriptum) - сосудистая мальформация, включающая поверхностые лимфатические сосуды.[5]

В настоящее время термин «лимфангиома» в применении к лимфатическим мальформациям считается устаревшим, рекомендуется его использование для истинных доброкачественных опухолей лимфатических сосудов.[6]

Патологическая анатомия[править | править код]

Чаще всего заболевание выявляется в течение первого года жизни ребёнка, как правило большинство подобных образований выявляются к 3-му году жизни. Преимущественно лимфангиомы локализуются в областях скоплений лимфоузлов, растут довольно медленно, хотя и в ряде случаев могут резко увеличиваться в размерах за короткое время.

Типы лимфангиом[править | править код]

В зависимости от внешнего вида, строения, а также варианта клинического течения различают такие варианты лимфангиом:

  • Простая лимфангиома — это разрастание лимфатических сосудов в четко ограниченных участках кожи, а также в подкожной клетчатке.
  • Кавернозная лимфангиома — встречается наиболее часто у детей. Состоит из полостей, которые неравномерно наполнены лимфой (некоторые перезаполнены, остальные запустевшие). Полости образованы из соединительнотканного губчатого основания, содержащего эластический каркас, гладкие мышечные волокна, и мелкие лимфатические сосуды.
  • Кистозная лимфангиома — состоит из одной или нескольких кист различной величины, как правило от 0,3 см и и до огромных размеров, иногда даже размером с голову ребенка. Они могут, как сообщаться так и не сообщаться между собой. Стенки такой лимфангиомы плотные, содержащие плотную соединительную ткань.

Более удобная классификация, на основании которой принимается решение о выборе метода лечения, строится на размере лимфангиомы:

  • Макрокистозная лимфангиома — размер более 5 см.
  • Микрокистозная лимфангиома — размер менее 5 см.

Этиология[править | править код]

Клиника[править | править код]

Диагностика[править | править код]

Диагностика основана на не инвазивных методах исследования, таких как УЗИ, рентгенография, магнитнорезонансная и компьютерная томография.

Лечение[править | править код]

Лечение заболевания как правило хирургическое, зачастую производится только при ускорении роста опухоли, или если она располагается так, что представляет опасность для здоровья больного или снижает качество жизни. При отсутствии экстренных показаний операцию выполняют после 6 месяцев жизни ребёнка. В большинстве случаев очень хорошо лечится инъекциями лекарства Пицибанил (ОК-432).

См. также[править | править код]

Доброкачественные опухоли

Примечания[править | править код]

  1. Большая медицинская энциклопедия / Гл. ред. Н. А. Семашко. — Москва: ОГИЗ РСФСР, 1931 год. — Т. 16.
  2. В. И. Стручков. Общая хирургия. — Издание второе, исправленное и дополненное. — Москва: Медицина, 1966.
  3. World Health Organization (WHO) Classification of Tumours Pathology and Genetics of Skin Tumours. — Lyon: IARCPress, 2006.
  4. Исаков Ю. Ф., Долецкий С. Я. Детская хирургия. — Издание второе, переработанное, дополненное. — Москва: Медицина, 1978.
  5. Pathology and Genetics of Skin Tumours / Edited by Philip E. LeBoit Gunter Burg David Weedon Alain Sarasin. — Lyon: IARCPress, 2006.
  6. Лимфатическая мальформация. Челюстно-лицевая хирургия ДГКБ св. Владимира.

Ссылки[править | править код]