Липома
| Липома | |
|---|---|
 Липома на предплечье | |
| МКБ-11 | 2E80.0 |
| МКБ-10 | D17 (M8850/0) |
| МКБ-10-КМ | D17.9 и D17 |
| МКБ-9 | 214 |
| МКБ-9-КМ | 214.9[1] и 214[1] |
| МКБ-О | 8850/0 |
| OMIM | 151900 |
| DiseasesDB | 7493 |
| MedlinePlus | 003279 |
| eMedicine | med/2720 derm/242 |
| MeSH | D008067 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Липома (от греч. λίπος — жир), жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.
Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома обычно не представляет опасности. Она не перерождается в рак. Однако липомы в подкожно-жировой клетчатке, хотя и достаточно редко, перерождаются в злокачественные новообразования соединительной ткани (липосаркомы); в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Но последний вид липомы может интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу.
Разлитая липома (lipoma diffusum) — накопление гроздевидных масс жира без резких границ. Этому образованию обязан в большинстве случаев так называемый гигантский рост: одна или несколько конечностей достигают огромных размеров. Липомы, имеющие большие размеры или мешающие функции какого-либо органа, вылущиваются.
Классификация липом по Казаряну В.М
[править | править код]Различают ряд клинических разновидностей липом:
- периневральная липома окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
- люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто сочетается с врожденным недоразвитием последнего);
- липома влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава;
- межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления);
- миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
- ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках; кожные ангиолипомы встречаются редко, как правило, у мужчин зрелого возраста, проявляются как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
- аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).
Причина образования липом
[править | править код]
Есть мнение, что важную роль в развитии липомы играют метаболические изменения, обусловленные недостаточностью регуляторных белков-ферментов. Причина недостаточности ферментов (ферментопатии) кроется в удвоении длинного плеча 12 хромосомы 12q13-15, где расположены локусы гена, ответственного за синтез белка ТАГ-липазы, единственная функция которого — расщепление жиров на энергию и воду. То есть установлено, что липомы растут не из-за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из-за блокировки путей расщепления жиров.
Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.
Дифференциальная диагностика
[править | править код]Иногда липому сложно отличить от атеромы, гигромы, лимфаденита, других доброкачественных новообразований кожи.
Лечение
[править | править код]
Как правило, лечение липомы не требуется, за исключением болезненных или затрудняющих движение опухолей. При больших размерах удаление производится из эстетических соображений. Обычно выполняется энуклеация (вылущивание) образования, реже (при подозрении на рак молочной железы) — секторальная резекция молочной железы. Небольшие липомы могут самостоятельно рассасываться под действием тепла, например в сауне. Разрабатываются новые методы удаления без оставления рубцов. Один из них – инъекции вызывающих расщепление жиров соединений, таких как стероиды.
Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 Disease Ontology (англ.) — 2016.
Литература
[править | править код]- Липома // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Видео
[править | править код]
Ссылки
[править | править код]
- Липома молочной железы
- https://coriummed.ru/lipoma/sindrom-madelunga.html
- Спиридонов И. М. Липомы средостения // MedUniver.com : Сайт. — М., 2013.
Ссылки на немецком языке
[править | править код]- Lipom: Fettgeschwulst
- Makroskopisches Bild auf Patho Pic
- Leitlinie Sonographie in der Dermatologie (недоступная ссылка — история) Архивировано 8 февраля 2009. Проверено 22 апреля 2023.
bei der AWMF
 | |
|---|---|
| В библиографических каталогах |
