Клейковина: различия между версиями

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
[отпатрулированная версия][отпатрулированная версия]
Содержимое удалено Содержимое добавлено
викификация, оформление, запрос источника, стилевые правки
Частично переработал. Требуется доработка
Строка 3: Строка 3:


Средний человек употребляет от 10 до 40 граммов клейковины в сутки. Бо́льшая часть его находится в хлебе, [[макарон]]ах и хлебобулочных изделиях, в этих продуктах содержание клейковины составляет до {{nobr|10—15 %}} сухого веса.
Средний человек употребляет от 10 до 40 граммов клейковины в сутки. Бо́льшая часть его находится в хлебе, [[макарон]]ах и хлебобулочных изделиях, в этих продуктах содержание клейковины составляет до {{nobr|10—15 %}} сухого веса.

Глютен представляет собой группу белков, называемых проламинами и глютелинами, которые находятся совместно с [[крахмал]]ом в [[эндосперм]]е различных зерновых злаков. Эти белки составляет {{nobr|75—85 %}} от общего содержания белка в пшенице. Он также содержится в родственных видах злаков и гибридах пшеницы (таких как [[Полба|полбы]], [[Пшеница туранская|хорасан]], [[Пшеница двузернянка|эммер]], [[эйнкорн]] и [[тритикале]]), ячмене, ржи и [[Овёс|овсе]], а также в продуктах, полученных из этих зерен, таких как хлеб и [[солод]].


Глютен обладает характерными вязкоупругими и клеющими свойствами, которые придают тесту эластичность, помогают ему подниматься при заквашивании и сохранять свою форму. Эти свойства и его сравнительно низкая стоимость являются причинами по которым глютен так широко используется.
Глютен обладает характерными вязкоупругими и клеющими свойствами, которые придают тесту эластичность, помогают ему подниматься при заквашивании и сохранять свою форму. Эти свойства и его сравнительно низкая стоимость являются причинами по которым глютен так широко используется.


Существует редкое врождённое (генетически обусловленное) заболевание, вызванное непереносимостью глютена — [[целиакия]] ({{lang-en|Coeliac disease}}). Существенно чаще встречается ошибочная самодиагностика о повышенной чувствительности к глютену. {{переход|Непереносимость}}
[[Проламин]]ы в пшенице называются [[глиадин]]ами; в ячмене — [[гордеин]]ы; во ржи — секалины; а в овсе — авенины. Эти белковые вещества вместе называются глютеном.

== Состав клейковины ==
Глютен представляет собой группу белков, называемых проламинами и глютелинами, которые находятся совместно с [[крахмал]]ом в [[эндосперм]]е различных зерновых злаков. Эти белки составляет {{nobr|75—85 %}} от общего содержания белка в пшенице. Он также содержится в родственных видах злаков и гибридах пшеницы (таких как [[Полба|полбы]], [[Пшеница туранская|хорасан]], [[Пшеница двузернянка|эммер]], [[эйнкорн]] и [[тритикале]]), ячмене, ржи и [[Овёс|овсе]], а также в продуктах, полученных из этих зерен, таких как хлеб и [[солод]].

[[Проламин]]ы в пшенице называются [[глиадин]]ами; в ячмене — [[гордеин]]ы; во ржи — секалины; а в овсе — авенины. Эти белковые вещества вместе называются глютеном.


Пшеничные глютелины называются глютенином.
Пшеничные глютелины называются глютенином.


Глиадин — это класс белков, присутствующих в пшенице. Глиадины, которые являются компонентом глютена, необходимы для того, чтобы хлеб имел способность правильно расти во время выпекания. Глиадины и глютенины являются двумя основными компонентами глютеновой фракции зёрен пшеницы. Этот глютен содержится в таких продуктах, как пшеничная мука, поэтому пшеничный хлеб содержит глютен.
Глиадин — это класс белков, присутствующих в пшенице. Глиадины, которые являются компонентом глютена, необходимы для того, чтобы хлеб имел способность правильно расти во время выпекания. Глиадины и глютенины являются двумя основными компонентами глютеновой фракции зёрен пшеницы. Этот глютен содержится в таких продуктах, как пшеничная мука, поэтому пшеничный хлеб содержит глютен.


Глиадин является нерастворимым в воде компонентом глютена, а глютенин растворим в воде.
Глиадин является нерастворимым в воде компонентом глютена, а глютенин растворим в воде.


Глиадин может вредно влиять на кишечный эпителий. В грудном молоке здоровых кормящих матерей, которые потребляют глютенсодержащие продукты, присутствует высокий уровень непереваренного глиадина.
Глиадин может вредно влиять на кишечный эпителий. В грудном молоке здоровых кормящих матерей, которые потребляют глютенсодержащие продукты, присутствует высокий уровень непереваренного глиадина.

Глиадин — спирторастворимый глютеновый белок, который является основным «иммуногенным» компонентом глютена. Он может стимулировать воспалительный ответ иммунитета в верхних отделах [[Желудочно-кишечный тракт|желудочно-кишечного тракта]]. Глиадин вызывает как врождённый, так и адаптивный иммунный ответ{{sfn|Igbinedion et al.|2017}}.


== История ==
== История ==
Строка 39: Строка 44:


== Непереносимость ==
== Непереносимость ==
{{main|Целиакия}}
{{main|Целиакия|Безглютеновая диета}}
[[Целиакия]] — генетически предрасположенная непереносимость пищевых продуктов, содержащих клейковину; является одной из форм [[Энтеропатия|энтеропатии]], поражает [[тонкая кишка|тонкую кишку]] у детей и взрослых. Согласно докладу [[Всемирная организация гастроэнтерологов|Всемирной организации гастроэнтерологов]] (ВОГ-OMGE) за февраль 2005 года, распространенность [[Целиакия|целиакии]] у здорового взрослого населения колеблется в пределах {{nobr|1 %.}} Пациенты с целиакией не должны употреблять пшеницу, рожь или ячмень в пищу в каком-либо виде. У взрослых целиакия диагностируется в среднем через {{nobr|10 лет}} после появления первых симптомов болезни. У пациентов с активной (клинически выраженной) целиакией имеется повышенный риск смерти в сравнении с общей популяцией населения. Однако этот повышенный риск смертельного исхода возвращается к обычному после трёх-пяти лет строгого соблюдения [[Безглютеновая диета|безглютеновой диеты]].


С непереносимостью глютена связаны три клинических диагноза: [[Целиакия]] ({{lang-en|celiac disease}}, {{lang-en2|CD}}), аллергия на пшеницу ({{lang-en2|wheat allergy}}, {{lang-en2|WA}}), и не связання с целиакией непереносимость глютена, она же нецелиакийная повышенная чувствительность к глютену ({{lang-en2|nonceliac gluten sensitivity}}, {{lang-en2|NCGS}}). О частоте этих трёх состояний нет точных данных. По оценкам, люди со всеми ими в сумме составляют от 0,2 до 6 % популяции в разных регионах мира{{sfn|El-Salhy et al.|2015}}.
Непереносимость глютена также может быть связана с изменением состава микрофлоры, есть сведения, что в присутствии молочнокислых бактерий глютен перерабатывается полностью ещё до попадания в кишечник<ref>{{Статья|автор=Gokcen Komen, Ayse Handan Baysal, Sebnem Harsa|заглавие=Structural changes of gliadins during sourdough fermentation|ссылка=http://www.icef11.org/content/papers/fpe/FPE476.pdf|язык=|издание=|тип=|год=|месяц=|число=|том=|номер=|страницы=|issn=}}</ref>, [[лактобациллы]] способствуют правильному расщеплению глютена и превращению в безвредные вещества, в то время как микроорганизмы вида ''Pseudomonas aeruginosa'' расщепляет глютен до составляющих, которые вызывают воспаление кишечника<ref>{{Cite news|title=Gut bacteria could tip balance in developing celiac disease or staying healthy: Gluten could be metabolized by bacteria|url=https://www.sciencedaily.com/releases/2016/08/160824135312.htm|work=ScienceDaily|accessdate=2017-07-02|language=en}}</ref>. При переходе на безглютеновую диету может наблюдаться падение иммунитета и уменьшение количества полезных бактерий с увеличением вредоносных<ref>{{Статья|автор=Yolanda Sanz|заглавие=Effects of a gluten-free diet on gut microbiota and immune function in healthy adult humans|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3023594/|издание=Gut Microbes|год=2010|том=1|выпуск=3|страницы=135—137|issn=1949-0976|doi=10.4161/gmic.1.3.11868}}</ref>, что показывает важную и неоднозначную роль глютена в питании.


[[Целиакия]] — форма [[Энтеропатия|энтеропатии]], генетически предрасположенная непереносимость глютена. Известные на 2010 года генетические факторы целиакии — гаплогруппы HLA-DQ2 и HLA-DQ8, возможны и другие генетические вариации{{sfn|Tack et al.|2010}}. У пациентов с целиакией повышен риск развития T-клеточной [[Лимфома|лимфомы]] со смертельным исходом{{sfn|Tack et al.|2010}} и остеопороза с риском переломов{{sfn|Krigel|2016}}. Единственный способ избежать этого — строгое соблюдение [[Безглютеновая диета|безглютеновой диеты]] до конца жизни{{sfn|Tack et al.|2010}}.
{{копивио|date=2019-04-18}}
Для проверки на пищевую aллepгию, вызванную гипepчувствительнocтью к глютену, вpaчи применяют cледующиe методы диагнocтики:
* пpoвepкa кpoви нa наличиe IgE-cпецифичecкиx [[Иммуноглобулины D|иммуноглобулинов]];
* исключениe из paционa клейковины и наблюдениe зa cocтоянием пациента.


NCGS (не связання с целиакией непереносимость глютена) — наименее изученное состояние пациентов, известное с 1978 года{{sfn|El-Salhy et al.|2015}}. У этого состояния неизвестен патогенез{{sfn|Igbinedion et al.|2017}}, неизвестна его частота и в целом нет эпидемиологических данных о NCGS{{sfn|Catassi et al.|2013}{{sfn|Igbinedion et al.|2017}}, отсутствует дифференцированная диагностика между NCGS и синдромом раздражённого кишечника (СРК), поэтому, возможно, большинство или даже все случаи NCGS на самом деле являются проявлениями СРК{{sfn|Catassi et al.|2013}}. Люди зачастую самостоятельно ставят себе диагноз NCGS и практикуют безглютеновую диету{{sfn|Igbinedion et al.|2017}}. Некоторые исследователи сообщают о связи самодиагностированной непереносимости глютена с неврологическими и психиатрическими расстройствами{{sfn|Catassi et al.|2013}}. В исследованиях выявлено, что не более 16% людей с NCGS действительно страдают той или иной формой непереносимости глютена, а не менее 40% пациентов испытывали неприятные симптомы в силу эффекта [[ноцебо]] (из-за самовнушения){{sfn|Molina-Infante & Carroccio|2017}}.
Aнализ кpoви при опpeделeнии аллергии нa глютен является решающим, нa eгo ocновe cтавится oкончательный [[диагноз]], пocлe котopoгo начинaeтся пpoцecc лечeния<ref>{{Cite news|title=Аллергия на глютен: симптомы и лечение у ребенка и взрослого|url=http://allergy-center.ru/allergiya-na-glyuten.html|work=Все об аллергии и псевдоаллергии|date=2017-04-16|accessdate=2018-01-26|language=ru}}</ref>.


Глютеновая целиакия распространена гораздо меньше, чем это принято считать, диагноз зачастую поставлен неверно: в «[[Слепой метод|слепых]]» исследованиях выявлено крайне мало пациентов, действительно страдающих от глютена в пище{{sfn|Lionetti et al.|2017}}. В США как минимум у половины людей с диагнозом «целиакия» в действительности она отсутствует{{sfn|DiGiacomo|2013}}.
Если подтверждается аллергическая реакция на глютен, то основным способом предупреждения болезни лечения является безглютеновая диетa при которой исключается аллерген из рациона в рассматриваемом случае — глютен).


Аллергия на пшеницу встречается в несколько раз реже, чем целиакия{{sfn|Capannolo et al.|2015}}.
Глютен может вызывать также неблагоприятные воспалительные, иммунологические и аутоиммунные реакции у некоторых людей. Глютен может вызывать разнообразные расстройства, включая целиакию у {{nobr|1—2 %}} населения в целом<ref name=LundinWijmenga2015>{{cite journal|vauthors=Lundin KE, Wijmenga C|title=Coeliac disease and autoimmune disease-genetic overlap and screening|journal=Nat Rev Gastroenterol Hepatol|volume=12|issue=9|pages=507–15|date =Sep 2015|pmid=26303674|doi=10.1038/nrgastro.2015.136}}</ref>, чувствительность к глютеновой болезни у {{nobr|6—10 %}} населения, дерматит герпетиформный, глютеновую атаксию и другие неврологические расстройства. Эти расстройства лечат [[Безглютеновая диета|безглютеновой диетой]]<ref>''Губская Е. Ю.'' [https://web.archive.org/web/20161020035754/http://sgastro.com.ua/pdf/894517228976118_13042009113156.pdf Нарушение безглютеновой диеты и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы как две основные причины неудовлетворительных результатов лечения целиакии] //Сучасна гастроентерологія. — 2008. — №. 4. — С. 57-60.</ref><ref>''Козубаева Л. А., Кузьмина С. С., Вишняк М. Н.'' [http://cyberleninka.ru/article/n/bezglyutenovoe-pechenie-iz-smesi-risovoy-i-grechnevoy-muki Безглютеновое печенье из смеси рисовой и гречневой муки] //Вестник Алтайского государственного аграрного университета. — 2010. — Т. 69. — №. 7.</ref><ref>''Ревнова М. О.'' Целиакия у детей: клинические проявления, диагностика, эффективность безглютеновой диеты : дис. — 2005.</ref><ref>''Камалова А. А., Пирогова М. О.'' [http://cyberleninka.ru/article/n/evolyutsiya-podhodov-k-diagnostike-i-terapii-tseliakii Эволюция подходов к диагностике и терапии целиакии] //Вестник современной клинической медицины. — 2013. — Т. 6. — №. 3.</ref><ref>Безглютеновая диета для людей без целиакии — статья для пациентов: «[http://www.noat.ru/Go/ViewPage/id=175 О здоровом образе жизни: полезна ли безглютеновая диета]?».</ref>.


Некоторые люди самостоятельно ставят себе диагноз непереносимости глютена, при этом у них нет целиакии. Зачастую у таких пациентов глютен нормально переваривается пищеварительной системой, зато они страдают от синдрома раздражённого кишечника ({{lang-en|irritable bowel syndrome}}). Такая ложная самодиагностика связана с тем, что у целиакии и этого синдрома многие симптомы похожи{{sfn|El-Salhy et al.|2015}}. У большинства людей, считающих, что у них имеется непереносимость глютена, причины пищеварительных расстройств не связаны с ним, и безглютеновая диета им не нужна{{sfn|Lionetti et al.|2017}}. Зачастую с помощью безглютеновой диеты эти люди пытаются избавиться от синдрома раздражённого кишечника. К 2016 году они составляли до 30% населения США (однако только у 0,7 % популяции диагностированна целиакия) и до 25% населения Великобритании{{sfn|Krigel|2016}}.
Глютен — это сложный белок, который содержится в пшенице (в том числе, в полбе и булгуре) и большинстве зерновых культур. Однако глютен, пусть и не в таких больших количествах, — в пшенице он составляет до {{nobr|8 %}} от массы зерна — также можно обнаружить в сборных приправах для мяса или курицы, соусах для салатов из супермаркета и даже в составе бальзамов для губ<ref>{{Cite web|url=https://med.vesti.ru/articles/pitanie-i-zozh/chto-takoe-glyuten-vse-chto-vy-hoteli-znat-no-boyalis-sprosit/|title=Что такое глютен: все, что вы хотели знать, но боялись спросить {{!}} Вести.Медицина|publisher=med.vesti.ru|lang=ru|accessdate=2018-01-26}}</ref>.


Существует надёжная диагностика целиакии — это серологическое исследование на тканевые антитела к ферменту трансглутаминазе ({{lang-en2|tTG}}), к деамидированным пептидам глиадина ({{lang-en2|DGP}}){{sfn|El-Salhy et al.|2015}}{{sfn|Krigel|2016}} и на эндомизиальные антитела{{sfn|Krigel|2016}}, а в спорных случаях — биопсия эпителия двенадцатиперстной кишки{{sfn|El-Salhy et al.|2015}}{{sfn|Krigel|2016}}. В частности, в Азии, при тестировании более 47 тыс. человек на целиакию, по результатам серологического исследования диагноз поставлен у 1,6 % пациентов, а биопсия показало целиакию только у 0,5 % из 44 тыс. протестированных{{sfn|Singh et al.|2016}}; в США из почти четырёхсот пациентов с непереносимостью глютена целиакия подтверждена у менее, чем 7%{{sfn|Capannolo et al.|2015}}.
Клейковина не является необходимой для человека. Из растительных продуктов основным источником белка могут служить [[бобовые]], [[орех]]и, семена и крупы. В качестве альтернативы люди с целиакией или чувствительностью к глютену могут выбирать гречневую крупу, [[киноа]] и безглютеновые злаки — рис, кукурузу и др.


Непереносимость глютена также может быть связана с изменением состава микрофлоры, есть сведения, что в присутствии молочнокислых бактерий глютен перерабатывается полностью ещё до попадания в кишечник<ref>{{Статья|автор=Gokcen Komen, Ayse Handan Baysal, Sebnem Harsa|заглавие=Structural changes of gliadins during sourdough fermentation|ссылка=http://www.icef11.org/content/papers/fpe/FPE476.pdf|язык=|издание=|тип=|год=|месяц=|число=|том=|номер=|страницы=|issn=}}</ref>, [[лактобациллы]] способствуют правильному расщеплению глютена и превращению в безвредные вещества, в то время как микроорганизмы вида ''Pseudomonas aeruginosa'' расщепляет глютен до составляющих, которые вызывают воспаление кишечника<ref>{{Cite news|title=Gut bacteria could tip balance in developing celiac disease or staying healthy: Gluten could be metabolized by bacteria|url=https://www.sciencedaily.com/releases/2016/08/160824135312.htm|work=ScienceDaily|accessdate=2017-07-02|language=en}}</ref>. При переходе на безглютеновую диету может наблюдаться падение иммунитета и уменьшение количества полезных бактерий с увеличением вредоносных<ref>{{Статья|автор=Yolanda Sanz|заглавие=Effects of a gluten-free diet on gut microbiota and immune function in healthy adult humans|ссылка=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3023594/|издание=Gut Microbes|год=2010|том=1|выпуск=3|страницы=135—137|issn=1949-0976|doi=10.4161/gmic.1.3.11868}}</ref>, что показывает важную и неоднозначную роль глютена в питании.
Имеются противоречивые данные, указывающие, могут ли люди с целиакией переносить овёс и продукты из него. Ранее утверждалось, что овёс может оказывать неблагоприятное воздействие на людей с целиакией. В связи с этим использование овса в безглютеновых продуктах не допускалось. Однако недавние данные свидетельствуют о том, что овёс безопасен для потребления большинством людей с целиакией<ref name="Rashid">[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2658132/ Rashid M, Butzner D, Burrows V, Zarkadas M, Case S, Molloy M, Warren R, Pulido 0, Switzer C. 2007. Consumption of pure oats by individuals with celiac disease: a position statement by the Canadian Celiac Association. Can. J. Gastroenterol. 21(10):649-51]{{ref-en}}</ref>.


Министерство здравоохранения Канады критически рассмотрело результаты научных исследований и пришло к выводу, что большинство людей с целиакией хорошо переносит умеренные количества чистого овса, при условии, что они не загрязнены другими зерновыми злаками, такими как пшеница, ячмень и рожь. Было признано, что чистый овёс может быть даже полезен для лиц с целиакией, поскольку его приятные вкусовые свойства и высокая пищевая ценность могут улучшить соблюдение пациентами диеты и приверженность схеме лечения<ref name="Canada">[https://www.canada.ca/content/dam/hc-sc/migration/hc-sc/fn-an/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/securit/oats_cd-avoine-eng.pdf Health Canada. 2007. Celiac Disease and the Safety of Oats: Health Canada’s Position on the Introduction of Oats to the Diet of Individuals Diagnosed with Celiac Disease (CD). Cat.: H164-51/2007E-PDF] ISBN 978-0-662-46940-7{{ref-en}}</ref>. В настоящее время признано необходимым проведение дальнейших долгосрочных исследований возможности потребления овса лицами с непереносимостью глютена, в том числе с учётом сортов овса, что необходимо для составления окончательных рекомендаций<ref name="Gastroenterol Hepatol">[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4904650/ M. Cristina P. de Souza, Marie-Eve Deschenes, Suzanne Laurencelle, Patrick Godet, Claude C. Roy, Idriss Djilali-Saiah. Pure Oats as Part of the Canadian Gluten-Free Diet in Celiac Disease: The Need to Revisit the Issue. Can J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 1576360]{{ref-en}}</ref>.
Министерство здравоохранения Канады критически рассмотрело результаты научных исследований и пришло к выводу, что большинство людей с целиакией хорошо переносит умеренные количества чистого овса, при условии, что они не загрязнены другими зерновыми злаками, такими как пшеница, ячмень и рожь. Было признано, что чистый овёс может быть даже полезен для лиц с целиакией, поскольку его приятные вкусовые свойства и высокая пищевая ценность могут улучшить соблюдение пациентами диеты и приверженность схеме лечения<ref name="Canada">[https://www.canada.ca/content/dam/hc-sc/migration/hc-sc/fn-an/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/securit/oats_cd-avoine-eng.pdf Health Canada. 2007. Celiac Disease and the Safety of Oats: Health Canada’s Position on the Introduction of Oats to the Diet of Individuals Diagnosed with Celiac Disease (CD). Cat.: H164-51/2007E-PDF] ISBN 978-0-662-46940-7{{ref-en}}</ref>. В настоящее время признано необходимым проведение дальнейших долгосрочных исследований возможности потребления овса лицами с непереносимостью глютена, в том числе с учётом сортов овса, что необходимо для составления окончательных рекомендаций<ref name="Gastroenterol Hepatol">[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4904650/ M. Cristina P. de Souza, Marie-Eve Deschenes, Suzanne Laurencelle, Patrick Godet, Claude C. Roy, Idriss Djilali-Saiah. Pure Oats as Part of the Canadian Gluten-Free Diet in Celiac Disease: The Need to Revisit the Issue. Can J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 1576360]{{ref-en}}</ref>.

Из-за ошибочной самодиагностики и популярного мифа о вреде глютена люди зря тратят деньги на соблюдение безглютеновой диеты, которая обходится потребителям в два с лишним раза дороже обычной (в ценах 2007 года){{sfn|Lee et al.|2007}}. В частности, около четверти жителей США соблюдают безглютеновую диету, и за два года с 2013 по 2015 продажи безглютеновых продуктов там выросли на 136%{{sfn|Mintel|2015}}, в 2014 году их продажи были на уровне $1 млрд, а на 2020 год прогнозировался рост объёмов продаж до $2 млрд{{sfn|Igbinedion et al.|2017}}.


== См. также ==
== См. также ==
Строка 68: Строка 71:
* [[Сейтан]]
* [[Сейтан]]
* [[Клейстер]]
* [[Клейстер]]
== Примечания ==

{{примечания}}
== Литература ==
* {{публикация|статья |язык=en
|автор=Lee |автор имя=A. R.
|автор2=Ng |автор2 имя=D. L.
|автор3=Zivin |автор3 имя=J.
|автор4=Green |автор4 имя=P. H. R.
|заглавие=Economic burden of a gluten-free diet
|издание=Journal of Human Nutrition and Dietetics
|год=2007 |volume=20 |issue=5 |pages=423–430
|doi=10.1111/j.1365-277X.2007.00763.x
|pmid=17845376
|ref=Lee et al.
}}
* {{публикация|статья|язык=en
|ответственный=Mintel Press Team
|заглавие=Half of Americans think gluten-free diets are a fad while 25% eat gluten-free foods
|тип=[электр. ресурс] |издание=Mintel
|год=2015 |месяц=12 |день=04
|ссылка=https://www.mintel.com/press-centre/food-and-drink/half-of-americans-think-gluten-free-diets-are-a-fad-while-25-eat-gluten-free-foods
|ref=Mintel
}}
* {{публикация|статья|язык=en
|автор=El-Salhy
|автор имя=M.
|автор2=Hatlebakk
|автор2 имя=J. G.
|автор3=Gilja
|автор3 имя=O. H.
|автор4=Hausken
|автор4 имя=T.
|заглавие=The relation between celiac disease, nonceliac gluten sensitivity and irritable bowel syndrome
|издание=Nutrition Journal
|год=2015 |volume=14
|description=Article number 92
|doi=10.1186/s12937-015-0080-6
|pmid=26345589
|pmc=4561431
|ref=El-Salhy et al.
}}
* {{публикация|статья|язык=en
|автор=Singh |автор имя=P.
|автор2=Arora |автор2 имя=S.
|автор3=Singh |автор3 имя=A.
|автор4=Strand |автор4 имя=T. A.
|автор5=Makharia |автор5 имя=G. K.
|заглавие=Prevalence of celiac disease in Asia
|подзаголовок=A systematic review and meta-analysis
|издание=Journal of Gastroenterology and Hepatolology
|год=2016 |volume=31 |issue=6 |pages=1095–1101
|doi=10.1111/jgh.13270
|pmid=26678020
|ref=Singh et al.
}}
* {{публикация|статья |язык=en
|автор=Tack |автор имя=G. J.
|автор2=Verbeek |автор2 имя=W. H. M.
|автор3=Schreurs |автор3 имя=M. W. J.
|автор4=Mulder
|автор4 имя=C. J. J.
|заглавие=The spectrum of celiac disease
|подзаголовок=epidemiology, clinical aspects and treatment
|тип=журн |издание=Natures reviews. Gastroenterology and hepatology
|год=2010 |volume=7 |issue=4 |pages=204–213
|doi=10.1038/nrgastro.2010.23
|pmid=20212505
|ref=Tack et al.
}}
* {{публикация|статья |язык=en
|автор=Igbinedion |автор имя=S. O.
|автор2=Ansari |автор2 имя=J.
|автор3=Vasikaran |автор3 имя=A.
|автор4=Gavins |автор4 имя=F. N.
|автор5=P. Jordan, M. Boktor, J. S. Alexander
|заглавие=Non-celiac gluten sensitivity
|подзаголовок=All wheat attack is not celiac
|издание=World journal of gastroenterology
|год=2017 |volume=23 |issue=40 |pages=7201–7210
|doi=10.3748/wjg.v23.i40.7201
|pmid=29142467
|pmc=5677194
|ref=Igbinedion et al.
}}
* {{публикация|статья
|язык=en
|автор=DiGiacomo |автор имя=D. V.
|автор2=Tennyson |автор2 имя=C. A.
|автор3=Green |автор3 имя=P. H.
|автор4=Demmer |автор4 имя=R. T.
|заглавие=Prevalence of gluten-free diet adherence among individuals without celiac disease in the USA
|подзаголовок=results from the Continuous National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2010
|издание=Scandinavian journal of gastroenterology
|год=2013 |volume=48 |issue=8 |pages=921–925
|doi=10.3109/00365521.2013.809598
|pmid=23834276
|ref=DiGiacomo
}}
* {{публикация|статья|язык=en
|автор=Krigel |автор имя=A.
|автор2=Lebwohl |автор2 имя=B.
|заглавие=Nonceliac Gluten Sensitivity
|тип=журн |издание=Advances in Nutrition
|год=2016 |volume=7 |issue=6
|pages=1105–1110
|doi=10.3945/an.116.012849
|pmid=28140327
|pmc=5105039
|ref=Krigel
}}
* {{публикация|статья |язык=en
|автор=Catassi |автор имя=C.
|автор2=Bai |автор2 имя=J. C.
|автор3=Bonaz |автор3 имя=B.
|автор4=Bouma |автор4 имя=G.
|автор5=A. Calabrò, A. Carroccio, G. Castillejo, C. Ciacci, F. Cristofori, J. Dolinsek, R. Francavilla, L. Elli, P. Green, W. Holtmeier, P. Koehler, S. Koletzko, C. Meinhold, D. Sanders, M. Schumann, D. Schuppan, R. Ullrich, A. Vécsei, U. Volta, V. Zevallos, A. Sapone, A. Fasano
|заглавие=Non-Celiac Gluten sensitivity
|подзаголовок=the new frontier of gluten related disorders
|тип=журн |издание=Nutrients
|год=2013 |volume=5 |issue=10 |pages=3839–3853
|doi=10.3390/nu5103839
|pmid=24077239
|pmc=3820047
|ref=Catassi et al.
}}
* {{публикация|статья |язык=en
|автор=Capannolo |автор имя=A.
|автор2=Viscido |автор2 имя=A.
|автор3=Barkad |автор3 имя=M. A.
|автор4=Valerii |автор4 имя=G.
|автор5=F. Ciccone, D. Melideo, G. Frieri, G. Latella
|заглавие=Non-Celiac Gluten Sensitivity among Patients Perceiving Gluten-Related Symptoms
|тип=журн |издание=Digestion
|год=2015 |volume=92 |issue=1 |pages=8–13
|doi=10.1159/000430090
|pmid=26043918
|ref=Capannolo et al.
}}
* {{публикация|статья |язык=en
|автор=Golley |автор имя=S.
|автор2=Corsini |автор2 имя=N.
|автор3=Topping |автор3 имя=D.
|автор4=Morell |автор4 имя=M.
|автор5=Mohr |автор5 имя=P.
|заглавие=Motivations for avoiding wheat consumption in Australia
|подзаголовок=results from a population survey
|тип=журн |издание=Public Health Nutrition
|год=2015 |volume=18 |issue=3 |pages=490–499
|doi=10.1017/S1368980014000652
|pmid=24739252
|ref=Golley et al.
}}
* {{публикация|статья |язык=en
|автор=Molina-Infante |автор имя=J.
|автор2=Carroccio |автор2 имя=A.
|заглавие=Suspected Nonceliac Gluten Sensitivity Confirmed in Few Patients After Gluten Challenge in Double-Blind, Placebo-Controlled Trials
|тип=журн |издание=Clinical Gastroenterology and Hepatolology
|год=2017 |volume=15 |issue=3 |pages=339–348
|doi=10.1016/j.cgh.2016.08.007
|pmid=27523634
|ref=Molina-Infante & Carroccio
}}
* {{публикация|статья|язык=en
|автор=Lionetti |автор имя=E.
|автор2=Pulvirenti |автор2 имя=A.
|автор3=Vallorani |автор3 имя=M.
|автор4=Catassi |автор4 имя=G.
|автор5= A. K. Verma, S. Gatti, C. Catassi
|заглавие=Re-challenge studies in non-celiac gluten sensitivity
|подзаголовок=A systematic review and meta-analysis
|тип=журн |издание=Frontiers in Physiology
|год=2017 |volume=8 |pages=621
|doi=10.3389/fphys.2017.00621
|pmid=28928668
|pmc=5591881
|ref=Lionetti et al.
}}
{{родственные проекты|Викисловарь=клейковина}}
== Ссылки ==
== Ссылки ==
{{wiktionary|клейковина}}
* {{ВТ-ЭСБЕ|Глютен}}
* {{ВТ-ЭСБЕ|Глютен}}

== Примечания ==
{{примечания}}


{{перевести|fr|Gluten}}
{{перевести|fr|Gluten}}

Версия от 16:56, 4 января 2021

Эта статья о группе белков. О пищевом продукте см.: Сейтан

Клейкови́на, глюте́н, устаревшее — кле́бер (лат. gluten [ˈgluːtɛn] — клей) — понятие, объединяющее группу сходных белков, содержащихся в семенах злаковых растений, в особенности пшеницы, ржи и ячменя. Термином «клейковина» обычно называют белки группы проламинов и глютелинов.

Средний человек употребляет от 10 до 40 граммов клейковины в сутки. Бо́льшая часть его находится в хлебе, макаронах и хлебобулочных изделиях, в этих продуктах содержание клейковины составляет до 10—15 % сухого веса.

Глютен обладает характерными вязкоупругими и клеющими свойствами, которые придают тесту эластичность, помогают ему подниматься при заквашивании и сохранять свою форму. Эти свойства и его сравнительно низкая стоимость являются причинами по которым глютен так широко используется.

Существует редкое врождённое (генетически обусловленное) заболевание, вызванное непереносимостью глютена — целиакия (англ. Coeliac disease). Существенно чаще встречается ошибочная самодиагностика о повышенной чувствительности к глютену. [⇨]

Состав клейковины

Глютен представляет собой группу белков, называемых проламинами и глютелинами, которые находятся совместно с крахмалом в эндосперме различных зерновых злаков. Эти белки составляет 75—85 % от общего содержания белка в пшенице. Он также содержится в родственных видах злаков и гибридах пшеницы (таких как полбы, хорасан, эммер, эйнкорн и тритикале), ячмене, ржи и овсе, а также в продуктах, полученных из этих зерен, таких как хлеб и солод.

Проламины в пшенице называются глиадинами; в ячмене — гордеины; во ржи — секалины; а в овсе — авенины. Эти белковые вещества вместе называются глютеном.

Пшеничные глютелины называются глютенином.

Глиадин — это класс белков, присутствующих в пшенице. Глиадины, которые являются компонентом глютена, необходимы для того, чтобы хлеб имел способность правильно расти во время выпекания. Глиадины и глютенины являются двумя основными компонентами глютеновой фракции зёрен пшеницы. Этот глютен содержится в таких продуктах, как пшеничная мука, поэтому пшеничный хлеб содержит глютен.

Глиадин является нерастворимым в воде компонентом глютена, а глютенин растворим в воде.

Глиадин может вредно влиять на кишечный эпителий. В грудном молоке здоровых кормящих матерей, которые потребляют глютенсодержащие продукты, присутствует высокий уровень непереваренного глиадина.

Глиадин — спирторастворимый глютеновый белок, который является основным «иммуногенным» компонентом глютена. Он может стимулировать воспалительный ответ иммунитета в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Глиадин вызывает как врождённый, так и адаптивный иммунный ответ[1].

История

Клейковина была впервые выделена Якопо Бартоломео Беккари в 1728 году из муки.

Физические свойства

Смоченный водой, сырой глютен имеет сероватый цвет и выглядит как сплошная масса, липкая, эластичная, гибкая; в сухом виде он полупрозрачен и не имеет вкуса[источник не указан 1711 дней].

Применение

Глютен в виде клейковины имеет большое значение в хлебопекарной промышленности, определяя такие характеристики теста, как эластичность и упругость при смешивании с водой, и служит одним из критериев определения качества муки. В мукомольном производстве сухая клейковина добавляется к муке низкого качества для получения муки, удовлетворяющей требованиям стандарта. Применение сухой клейковины позволяет повысить водопоглощение при замесе теста, продлить срок хранения изделий, улучшить структуру и пористость, увеличить удельный объём хлеба.

Сухую клейковину используют также для изготовления фарша и макаронных изделий. Глютен добавляется в продукты, которым необходимо придать густую текстуру. Например, при приготовлении мороженого, кетчупов, подливок.

Измерение содержания клейковины является важным параметром качества зерна пшеницы, которое будет использоваться при изготовлении манной крупы.

В чистом виде клейковина под названием сейтан широко применяется в восточной и вегетарианской/веганской кухне.

Глютен также используется в косметике, средствах для ухода за волосами и других дерматологических препаратах[2].

В некоторые корма для домашних животных добавляют глютен для повышения содержания белка[3].

Непереносимость

С непереносимостью глютена связаны три клинических диагноза: Целиакия (англ. celiac disease, CD), аллергия на пшеницу (wheat allergy, WA), и не связання с целиакией непереносимость глютена, она же нецелиакийная повышенная чувствительность к глютену (nonceliac gluten sensitivity, NCGS). О частоте этих трёх состояний нет точных данных. По оценкам, люди со всеми ими в сумме составляют от 0,2 до 6 % популяции в разных регионах мира[4].

Целиакия — форма энтеропатии, генетически предрасположенная непереносимость глютена. Известные на 2010 года генетические факторы целиакии — гаплогруппы HLA-DQ2 и HLA-DQ8, возможны и другие генетические вариации[5]. У пациентов с целиакией повышен риск развития T-клеточной лимфомы со смертельным исходом[5] и остеопороза с риском переломов[6]. Единственный способ избежать этого — строгое соблюдение безглютеновой диеты до конца жизни[5].

NCGS (не связання с целиакией непереносимость глютена) — наименее изученное состояние пациентов, известное с 1978 года[4]. У этого состояния неизвестен патогенез[1], неизвестна его частота и в целом нет эпидемиологических данных о NCGS{{sfn|Catassi et al.|2013}[1], отсутствует дифференцированная диагностика между NCGS и синдромом раздражённого кишечника (СРК), поэтому, возможно, большинство или даже все случаи NCGS на самом деле являются проявлениями СРК[7]. Люди зачастую самостоятельно ставят себе диагноз NCGS и практикуют безглютеновую диету[1]. Некоторые исследователи сообщают о связи самодиагностированной непереносимости глютена с неврологическими и психиатрическими расстройствами[7]. В исследованиях выявлено, что не более 16% людей с NCGS действительно страдают той или иной формой непереносимости глютена, а не менее 40% пациентов испытывали неприятные симптомы в силу эффекта ноцебо (из-за самовнушения)[8].

Глютеновая целиакия распространена гораздо меньше, чем это принято считать, диагноз зачастую поставлен неверно: в «слепых» исследованиях выявлено крайне мало пациентов, действительно страдающих от глютена в пище[9]. В США как минимум у половины людей с диагнозом «целиакия» в действительности она отсутствует[10].

Аллергия на пшеницу встречается в несколько раз реже, чем целиакия[11].

Некоторые люди самостоятельно ставят себе диагноз непереносимости глютена, при этом у них нет целиакии. Зачастую у таких пациентов глютен нормально переваривается пищеварительной системой, зато они страдают от синдрома раздражённого кишечника (англ. irritable bowel syndrome). Такая ложная самодиагностика связана с тем, что у целиакии и этого синдрома многие симптомы похожи[4]. У большинства людей, считающих, что у них имеется непереносимость глютена, причины пищеварительных расстройств не связаны с ним, и безглютеновая диета им не нужна[9]. Зачастую с помощью безглютеновой диеты эти люди пытаются избавиться от синдрома раздражённого кишечника. К 2016 году они составляли до 30% населения США (однако только у 0,7 % популяции диагностированна целиакия) и до 25% населения Великобритании[6].

Существует надёжная диагностика целиакии — это серологическое исследование на тканевые антитела к ферменту трансглутаминазе (tTG), к деамидированным пептидам глиадина (DGP)[4][6] и на эндомизиальные антитела[6], а в спорных случаях — биопсия эпителия двенадцатиперстной кишки[4][6]. В частности, в Азии, при тестировании более 47 тыс. человек на целиакию, по результатам серологического исследования диагноз поставлен у 1,6 % пациентов, а биопсия показало целиакию только у 0,5 % из 44 тыс. протестированных[12]; в США из почти четырёхсот пациентов с непереносимостью глютена целиакия подтверждена у менее, чем 7%[11].

Непереносимость глютена также может быть связана с изменением состава микрофлоры, есть сведения, что в присутствии молочнокислых бактерий глютен перерабатывается полностью ещё до попадания в кишечник[13], лактобациллы способствуют правильному расщеплению глютена и превращению в безвредные вещества, в то время как микроорганизмы вида Pseudomonas aeruginosa расщепляет глютен до составляющих, которые вызывают воспаление кишечника[14]. При переходе на безглютеновую диету может наблюдаться падение иммунитета и уменьшение количества полезных бактерий с увеличением вредоносных[15], что показывает важную и неоднозначную роль глютена в питании.

Министерство здравоохранения Канады критически рассмотрело результаты научных исследований и пришло к выводу, что большинство людей с целиакией хорошо переносит умеренные количества чистого овса, при условии, что они не загрязнены другими зерновыми злаками, такими как пшеница, ячмень и рожь. Было признано, что чистый овёс может быть даже полезен для лиц с целиакией, поскольку его приятные вкусовые свойства и высокая пищевая ценность могут улучшить соблюдение пациентами диеты и приверженность схеме лечения[16]. В настоящее время признано необходимым проведение дальнейших долгосрочных исследований возможности потребления овса лицами с непереносимостью глютена, в том числе с учётом сортов овса, что необходимо для составления окончательных рекомендаций[17].

Из-за ошибочной самодиагностики и популярного мифа о вреде глютена люди зря тратят деньги на соблюдение безглютеновой диеты, которая обходится потребителям в два с лишним раза дороже обычной (в ценах 2007 года)[18]. В частности, около четверти жителей США соблюдают безглютеновую диету, и за два года с 2013 по 2015 продажи безглютеновых продуктов там выросли на 136%[19], в 2014 году их продажи были на уровне $1 млрд, а на 2020 год прогнозировался рост объёмов продаж до $2 млрд[1].

См. также

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 Igbinedion et al., 2017.
  2. Humbert, Philippe; Pelletier, Fabien; Dreno, Brigitte; Puzenat, Eve; Aubin, François (1 January 2006). "Gluten intolerance and skin diseases". European Journal of Dermatology. 16 (1): 4—11. PMID 16436335.
  3. Pet Foods. International Wheat Gluten Association. Дата обращения: 14 августа 2007. Архивировано 7 октября 2007 года.
  4. 1 2 3 4 5 El-Salhy et al., 2015.
  5. 1 2 3 Tack et al., 2010.
  6. 1 2 3 4 5 Krigel, 2016.
  7. 1 2 Catassi et al., 2013.
  8. Molina-Infante & Carroccio, 2017.
  9. 1 2 Lionetti et al., 2017.
  10. DiGiacomo, 2013.
  11. 1 2 Capannolo et al., 2015.
  12. Singh et al., 2016.
  13. Gokcen Komen, Ayse Handan Baysal, Sebnem Harsa. Structural changes of gliadins during sourdough fermentation.
  14. "Gut bacteria could tip balance in developing celiac disease or staying healthy: Gluten could be metabolized by bacteria". ScienceDaily (англ.). Дата обращения: 2 июля 2017.
  15. Yolanda Sanz. Effects of a gluten-free diet on gut microbiota and immune function in healthy adult humans // Gut Microbes. — 2010. — Т. 1, вып. 3. — С. 135—137. — ISSN 1949-0976. — doi:10.4161/gmic.1.3.11868.
  16. Health Canada. 2007. Celiac Disease and the Safety of Oats: Health Canada’s Position on the Introduction of Oats to the Diet of Individuals Diagnosed with Celiac Disease (CD). Cat.: H164-51/2007E-PDF ISBN 978-0-662-46940-7 (англ.)
  17. M. Cristina P. de Souza, Marie-Eve Deschenes, Suzanne Laurencelle, Patrick Godet, Claude C. Roy, Idriss Djilali-Saiah. Pure Oats as Part of the Canadian Gluten-Free Diet in Celiac Disease: The Need to Revisit the Issue. Can J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 1576360 (англ.)
  18. Lee et al., 2007.
  19. Mintel, 2015.

Литература

  • Lee, A. R. Economic burden of a gluten-free diet : [англ.] / A. R. Lee, D. L. Ng, J. Zivin … [et al.] // Journal of Human Nutrition and Dietetics. — 2007. — Vol. 20, no. 5. — P. 423–430. — doi:10.1111/j.1365-277X.2007.00763.x. — PMID 17845376.
  • Half of Americans think gluten-free diets are a fad while 25% eat gluten-free foods : [англ.] / Mintel Press Team // Mintel : [электр. ресурс]. — 2015. — 4 December.
  • El-Salhy, M. The relation between celiac disease, nonceliac gluten sensitivity and irritable bowel syndrome : [англ.] / M. El-Salhy, J. G. Hatlebakk, O. H. Gilja … [et al.] // Nutrition Journal. — 2015. — Vol. 14. — doi:10.1186/s12937-015-0080-6. — PMID 26345589. — PMC 4561431.
  • Singh, P. Prevalence of celiac disease in Asia : A systematic review and meta-analysis : [англ.] / P. Singh, S. Arora, A. Singh … [et al.] // Journal of Gastroenterology and Hepatolology. — 2016. — Vol. 31, no. 6. — P. 1095–1101. — doi:10.1111/jgh.13270. — PMID 26678020.
  • Tack, G. J. The spectrum of celiac disease : epidemiology, clinical aspects and treatment : [англ.] / G. J. Tack, W. H. M. Verbeek, M. W. J. Schreurs … [et al.] // Natures reviews. Gastroenterology and hepatology : журн. — 2010. — Vol. 7, no. 4. — P. 204–213. — doi:10.1038/nrgastro.2010.23. — PMID 20212505.
  • Igbinedion, S. O. Non-celiac gluten sensitivity : All wheat attack is not celiac : [англ.] / S. O. Igbinedion, J. Ansari, A. Vasikaran … [et al.] // World journal of gastroenterology. — 2017. — Vol. 23, no. 40. — P. 7201–7210. — doi:10.3748/wjg.v23.i40.7201. — PMID 29142467. — PMC 5677194.
  • DiGiacomo, D. V. Prevalence of gluten-free diet adherence among individuals without celiac disease in the USA : results from the Continuous National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2010 : [англ.] / D. V. DiGiacomo, C. A. Tennyson, P. H. Green … [et al.] // Scandinavian journal of gastroenterology. — 2013. — Vol. 48, no. 8. — P. 921–925. — doi:10.3109/00365521.2013.809598. — PMID 23834276.
  • Krigel, A. Nonceliac Gluten Sensitivity : [англ.] / A. Krigel, B. Lebwohl // Advances in Nutrition : журн. — 2016. — Vol. 7, no. 6. — P. 1105–1110. — doi:10.3945/an.116.012849. — PMID 28140327. — PMC 5105039.
  • Catassi, C. Non-Celiac Gluten sensitivity : the new frontier of gluten related disorders : [англ.] / C. Catassi, J. C. Bai, B. Bonaz … [et al.] // Nutrients : журн. — 2013. — Vol. 5, no. 10. — P. 3839–3853. — doi:10.3390/nu5103839. — PMID 24077239. — PMC 3820047.
  • Capannolo, A. Non-Celiac Gluten Sensitivity among Patients Perceiving Gluten-Related Symptoms : [англ.] / A. Capannolo, A. Viscido, M. A. Barkad … [et al.] // Digestion : журн. — 2015. — Vol. 92, no. 1. — P. 8–13. — doi:10.1159/000430090. — PMID 26043918.
  • Golley, S. Motivations for avoiding wheat consumption in Australia : results from a population survey : [англ.] / S. Golley, N. Corsini, D. Topping … [et al.] // Public Health Nutrition : журн. — 2015. — Vol. 18, no. 3. — P. 490–499. — doi:10.1017/S1368980014000652. — PMID 24739252.
  • Molina-Infante, J. Suspected Nonceliac Gluten Sensitivity Confirmed in Few Patients After Gluten Challenge in Double-Blind, Placebo-Controlled Trials : [англ.] / J. Molina-Infante, A. Carroccio // Clinical Gastroenterology and Hepatolology : журн. — 2017. — Vol. 15, no. 3. — P. 339–348. — doi:10.1016/j.cgh.2016.08.007. — PMID 27523634.
  • Lionetti, E. Re-challenge studies in non-celiac gluten sensitivity : A systematic review and meta-analysis : [англ.] / E. Lionetti, A. Pulvirenti, M. Vallorani … [et al.] // Frontiers in Physiology : журн. — 2017. — Vol. 8. — P. 621. — doi:10.3389/fphys.2017.00621. — PMID 28928668. — PMC 5591881.

Ссылки