Фитопрепараты: различия между версиями
[отпатрулированная версия] | [отпатрулированная версия] |
Удаление шаблона, стилистическая правка |
→Негативное действие фитопрепаратов: дополнение, стилистические правки |
||
Строка 18: | Строка 18: | ||
Кроме того, поскольку состав почв меняется, может резко меняться и химический состав растений, обитающих на одном и том же месте долгое время, и растения, первоначально полезные, могут терять терапевтический эффект, а в худшем случае и становиться опасными<ref name="Водовозов"/>. |
Кроме того, поскольку состав почв меняется, может резко меняться и химический состав растений, обитающих на одном и том же месте долгое время, и растения, первоначально полезные, могут терять терапевтический эффект, а в худшем случае и становиться опасными<ref name="Водовозов"/>. |
||
Насколько опасным может быть фитопрепарат, показывает ситуация с [[кирказон]]ом (аристолохией) — растением, активно применяемым в [[Традиционная китайская медицина|традиционной китайской медицине]] для лечения [[Ожирение|лишнего веса]], [[Дизентерия|дизентерии]], кожных болезней, [[Артериальная гипертензия|гипертонии]], [[туберкулёз]]а, [[Геморрой|геморроя]], змеиных укусов. Биологически активные добавки с аристолохией стали популярны и в Европе, и, хотя в 1963 году в журнале ''Archives internationales de pharmacodynamie et de thérapie'' был описан [[Нефротоксичность|нефротоксический эффект]] аристолохиевой кислоты (основного действующего вещества кирказона), широко известной эта информация не стала. Однако в 1992 году в [[Бельгия|Бельгии]] возникла необычная вспышка [[Карцинома|карцином]] — злокачественных опухолей [[Мочевыделительная система человека|мочевыводящих путей]]: эти опухоли были обнаружены более чем у 100 женщин, пациенток клиники, где их лечили смесью китайских трав. 70 женщинам потребовались [[Диализ в медицине|диализ]] или оперативное лечение, несколько женщин скончались. Основным компонентом в этой смеси являлся кирказон, и были сделаны однозначные выводы, что за развитие карцином у эти женщин ответственна аристолохиевая кислота. В 1994 году в ''[[The Lancet]]'' опубликовали масштабную работу, в которой отмечалось широкое применение кирказона в БАД и фитопрепаратах. После этого применение кирказона запретили в Европе, затем в [[США]], а впоследствии и в [[РФ]]<ref name="Водовозов"/>. |
Многие фитопрепараты имеют побочные эффекты, которые неизвестны потребителям либо не признаются ими<ref name="Raynor">{{cite pmid|21827684}}</ref>. Насколько опасным может быть фитопрепарат, показывает ситуация с [[кирказон]]ом (аристолохией) — растением, активно применяемым в [[Традиционная китайская медицина|традиционной китайской медицине]] для лечения [[Ожирение|лишнего веса]], [[Дизентерия|дизентерии]], кожных болезней, [[Артериальная гипертензия|гипертонии]], [[туберкулёз]]а, [[Геморрой|геморроя]], змеиных укусов. Биологически активные добавки с аристолохией стали популярны и в Европе, и, хотя в 1963 году в журнале ''Archives internationales de pharmacodynamie et de thérapie'' был описан [[Нефротоксичность|нефротоксический эффект]] аристолохиевой кислоты (основного действующего вещества кирказона), широко известной эта информация не стала. Однако в 1992 году в [[Бельгия|Бельгии]] возникла необычная вспышка [[Карцинома|карцином]] — злокачественных опухолей [[Мочевыделительная система человека|мочевыводящих путей]]: эти опухоли были обнаружены более чем у 100 женщин, пациенток клиники, где их лечили смесью китайских трав. 70 женщинам потребовались [[Диализ в медицине|диализ]] или оперативное лечение, несколько женщин скончались. Основным компонентом в этой смеси являлся кирказон, и были сделаны однозначные выводы, что за развитие карцином у эти женщин ответственна аристолохиевая кислота. В 1994 году в ''[[The Lancet]]'' опубликовали масштабную работу, в которой отмечалось широкое применение кирказона в БАД и фитопрепаратах. После этого применение кирказона запретили в Европе, затем в [[США]], а впоследствии и в [[РФ]]<ref name="Водовозов"/>. |
||
Для информированного выбора потребителю нужно знать как информацию о мерах предосторожности при приёме того или иного фитопрепарата (некоторые фитопрепараты могут быть опасны при тех или иных заболеваниях — например, [[женьшень]] опасен при [[Сахарный диабет|диабете]]), так и информацию о его побочных эффектах (например, использование [[гинкго]] может вызвать [[аллергические реакции]]) и взаимодействиях<ref name="Raynor"/>. |
|||
⚫ | |||
⚫ | |||
⚫ | |||
⚫ | Фитопрепараты могут взаимодействовать с обычными лекарственными средствами: повышать их токсичность, замедлять или ускорять их [[Метаболизм|метаболизм]] в печени, препятствуя развитию клинического эффекта или усиливая побочные действия. Особенно важно это при учёте того, что, согласно данным статистики, многие пациенты не сообщают своим врачам о приёме ими растительных препаратов, даже если принимают их многие годы и в высоких дозах<ref name="Водовозов"/>. |
||
В частности, опасно сочетание препаратов [[Народная медицина|народной]] и классической медицины при [[Сердечно-сосудистые заболевания|сердечно-сосудистых расстройствах]] (пациентам с такими расстройствами приходится постоянно принимать лекарственные средства, [[Гипотензивные средства|понижающие давление]], [[Антиаритмические препараты|нормализующие сердечный ритм]], снижающие уровень [[холестерин]]а). Так, специалисты [[Клиника Мейо|клиники Мейо]] (США) составили список из 24 растений, которых нужно избегать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые из этих растений повышают риск кровотечения, что особенно опасно для пациентов, принимающих [[антикоагулянты]] и [[антиагреганты]] (в частности, при перенесенных [[тромбоз]]ах, при наличии [[Искусственный клапан сердца|искусственного клапана сердца]]), другие могут вызывать [[Аритмия сердца|аритмию]]<ref name="Водовозов"/>. |
В частности, опасно сочетание препаратов [[Народная медицина|народной]] и классической медицины при [[Сердечно-сосудистые заболевания|сердечно-сосудистых расстройствах]] (пациентам с такими расстройствами приходится постоянно принимать лекарственные средства, [[Гипотензивные средства|понижающие давление]], [[Антиаритмические препараты|нормализующие сердечный ритм]], снижающие уровень [[холестерин]]а). Так, специалисты [[Клиника Мейо|клиники Мейо]] (США) составили список из 24 растений, которых нужно избегать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые из этих растений повышают риск кровотечения, что особенно опасно для пациентов, принимающих [[антикоагулянты]] и [[антиагреганты]] (в частности, при перенесенных [[тромбоз]]ах, при наличии [[Искусственный клапан сердца|искусственного клапана сердца]]), другие могут вызывать [[Аритмия сердца|аритмию]]<ref name="Водовозов"/>. |
Версия от 14:33, 29 марта 2022
Фитопрепараты — лекарственные средства, получаемые исключительно из растительного сырья: трав, целых растений или их экстрактов. Применяются для лечения заболеваний и в качестве профилактических средств. Многие из фитопрепаратов относятся к категории биологически активных добавок[1].
Фитопрепараты часто не имеют чётких стандартов качества и могут содержать немалое количество, порой сотни активных ингредиентов[1]. Многие из них неофициально содержат настоящие лекарства, загрязнены тяжёлыми металлами и другими токсичными веществами. Растительные компоненты в составе фитопрепаратов могут заменяться более дешёвыми компонентами, чем обозначено на этикетке (например, люцерной)[2].
Действие
Действие фитопрепарата на организм человека определяется составом активных веществ, входящих в растения, на основе которых он создан (алкалоиды, гликозиды, эфирные масла, дубильные вещества и т. д.).
Лечение при помощи фитопрепаратов — фитотерапия — является одним из из основных средств, которые использует народная медицина. Большинство медицинских специалистов уверено в том, что самолечение при помощи лекарственных трав может быть небезопасным для здоровья: у растений и содержащихся в них веществ есть не только медицинские показания, но и серьёзные противопоказания.
Действие многих лекарственных трав может быть настолько сильным, что передозировка может нести опасность, вплоть до смертельной. Действительно грамотно составить травяной сбор (фитопрепарат), а также определить необходимую дозировку может только квалифицированный специалист по фитотерапии — фитотерапевт.
Полный эффект нередко может быть достигнут лишь при правильном сочетании фитопрепаратов и медикаментозного лечения.
Негативное действие фитопрепаратов
Растения, в отличие от синтетических лекарственных средств, содержат большое количество химических веществ — до нескольких сотен. Изучить и оценить действие абсолютно всех этих компонентов на организм (как по отдельности, так и в сочетаниях) невозможно. В случаях, когда тот или иной компонент, впервые найденный в составе растения, применяется в рамках классической медицины, его применяют, как правило, в чистом виде (пример — ацетилсалициловая кислота, которую синтезируют, хотя впервые её обнаружили в ивовой коре)[3].
Кроме того, поскольку состав почв меняется, может резко меняться и химический состав растений, обитающих на одном и том же месте долгое время, и растения, первоначально полезные, могут терять терапевтический эффект, а в худшем случае и становиться опасными[3].
Многие фитопрепараты имеют побочные эффекты, которые неизвестны потребителям либо не признаются ими[4]. Насколько опасным может быть фитопрепарат, показывает ситуация с кирказоном (аристолохией) — растением, активно применяемым в традиционной китайской медицине для лечения лишнего веса, дизентерии, кожных болезней, гипертонии, туберкулёза, геморроя, змеиных укусов. Биологически активные добавки с аристолохией стали популярны и в Европе, и, хотя в 1963 году в журнале Archives internationales de pharmacodynamie et de thérapie был описан нефротоксический эффект аристолохиевой кислоты (основного действующего вещества кирказона), широко известной эта информация не стала. Однако в 1992 году в Бельгии возникла необычная вспышка карцином — злокачественных опухолей мочевыводящих путей: эти опухоли были обнаружены более чем у 100 женщин, пациенток клиники, где их лечили смесью китайских трав. 70 женщинам потребовались диализ или оперативное лечение, несколько женщин скончались. Основным компонентом в этой смеси являлся кирказон, и были сделаны однозначные выводы, что за развитие карцином у эти женщин ответственна аристолохиевая кислота. В 1994 году в The Lancet опубликовали масштабную работу, в которой отмечалось широкое применение кирказона в БАД и фитопрепаратах. После этого применение кирказона запретили в Европе, затем в США, а впоследствии и в РФ[3].
Для информированного выбора потребителю нужно знать как информацию о мерах предосторожности при приёме того или иного фитопрепарата (некоторые фитопрепараты могут быть опасны при тех или иных заболеваниях — например, женьшень опасен при диабете), так и информацию о его побочных эффектах (например, использование гинкго может вызвать аллергические реакции) и взаимодействиях[4].
Взаимодействия с лекарственными средствами
Фитопрепараты могут взаимодействовать с обычными лекарственными средствами: повышать их токсичность, замедлять или ускорять их метаболизм в печени, препятствуя развитию клинического эффекта или усиливая побочные действия. Особенно важно это при учёте того, что, согласно данным статистики, многие пациенты не сообщают своим врачам о приёме ими растительных препаратов, даже если принимают их многие годы и в высоких дозах[3].
В частности, опасно сочетание препаратов народной и классической медицины при сердечно-сосудистых расстройствах (пациентам с такими расстройствами приходится постоянно принимать лекарственные средства, понижающие давление, нормализующие сердечный ритм, снижающие уровень холестерина). Так, специалисты клиники Мейо (США) составили список из 24 растений, которых нужно избегать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые из этих растений повышают риск кровотечения, что особенно опасно для пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты (в частности, при перенесенных тромбозах, при наличии искусственного клапана сердца), другие могут вызывать аритмию[3].
Повышают риск кровотечений[3]:
- гинкго билоба
- чеснок
- женьшень
- рыбий жир
- пиретрум девичий
- имбирь
- папайя
- манго
- авокадо
- клюква
- ламинария (морская капуста)
- соевые продукты
- лук
- семена льна
Снижают терапевтическое действие препаратов для лечения сердечной недостаточности (в том числе дигоксина)[3]:
Ослабляют действие препаратов для снижения холестерина (статинов)[3]:
- зверобой
- пшеничные отруби
Усиливают тромбообразование и ослабляют эффект антикоагулянтов[3]:
- зелёный чай
- солодка
- зверобой
Характерные особенности фитопрепаратов
- медленное развитие терапевтического эффекта;
- умеренное действие;
- пероральное или наружное применение.
Примечания
- ↑ 1 2 Gavura S. Where science meets supplements // Science-Based Medicine. — May 19, 2016.
- ↑ Novella S. The Supplement Con // Science-Based Medicine. — August 16, 2017.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Водовозов А. В. Натуральное — не значит полезное Архивная копия от 12 июня 2018 на Wayback Machine // АВС, 22.04.2013.
- ↑ 1 2 Raynor D. K., Dickinson R., Knapp P., Long A. F., Nicolson D. J. Buyer beware? Does the information provided with herbal products available over the counter enable safe use? (англ.) // BMC Medicine. — 2011. — 9 August (vol. 9). — P. 94—94. — doi:10.1186/1741-7015-9-94. — PMID 21827684.