Артериальная гипертензия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Перейти к: навигация, поиск

Артериа́льная гипертензи́я (АГ) — синдром повышения артериального давления. 90—95% случаев АГ составляет эссенциальная артериальная гипертензия, в остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные, ренальные) 3—4 %, эндокринные 0,1—0,3 %, гемодинамические, неврологические, стресовые, обусловленные приёмом некоторых веществ и АГ беременных, при которых повышение артериального давления является одним из многих симптомов основного заболевания.

Оптимальное АД < 120/80 мм рт. ст.

Нормальное АД < 130/85 мм рт. ст.

Повышенное нормальное АД 130—139/85—89 мм рт. ст.

Содержание

[править] Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия)

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) - мультифакторное заболевание, в основе которого лежит генетический полигенный структурный дефект, обуславливающий высокую активность прессорных механизмов длительного действия. Выражаясь немедицинским языком, причиной является повышенная активность биологических механизмов, которые вызывают сужение артериальных сосудов.

Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Проявляется стойким хроническим повышением систолического или диастолического давления, характеризуется частотой от 15% до 45% в популяции.

Основная статья: Эссенциальная гипертензия

[править] Симптоматическая АГ

[править] Этиология

Самой главной причиной развития Артериальной гипертензии является уменьшение [циркулирующей крови] за счет [обезвоживания]. Именно обезвоживание является причиной сгущения крови, нарушения ее реологических свойств, агрегации (слипания) эритроцитов, а как следствие нарушение капиллярного кровообращения в органах, способных повысить Артериальное давление.

[править] Почечные АГ

  • Опухоли почек, продуцирующие ренин
  • Нефроптоз
  • Первичная почечная ретенция натрия

[править] Заболевания паренхимы почек
  • Острый гломерулонефрит
  • Хронический гломерулонефрит
  • Хронический пиелонефрит
  • Интерстициальный нефрит
  • Синдром Альпорта
  • Поликистоз почек
  • Поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани
  • Диабетическая нефропатия
  • Туберкулёз почек
  • Миеломная нефропатия
  • Гидронефроз
  • Врождённая гипоплазия почек

[править] Реноваскулярная АГ
  • Атеросклероз почечных артерий
  • Фибромускулярная дисплазия почечных артерий
  • Неспецифический аорто-артериит
  • Тромбоз почечной артерии

[править] Эндокринная АГ

  • Акромегалия
  • Гипотиреоз
  • Тиреотоксикоз
  • Гиперпаратиреоз
  • Карциноид

[править] Гемодинамическая АГ

  • Коарктация аорты
  • АГ вызванная увеличением объёма циркулирующей крови
  • Недостаточность клапана аорты
  • Открытый артериальный проток
  • Атеросклероз аорты

[править] Неврологическая АГ

  • Тяжёлые травмы головного мозга
  • Субарахноидальное кровоизлияние
  • Опухоли головного мозга
  • Энцефалит
  • Менингит

[править] Стрессовые АГ

  • АГ белого халата
  • Острый психоэмоциональный стресс
  • Операционный стресс
  • Ожоговая болезнь

[править] Приём веществ

  • Глюкокортикоидов
  • Симпатомиметиков, в т.  ч. кокаина
  • Гормональных противозачаточных средств
  • Нестероидных противовоспалительных средств
  • Метилксантинов
  • Ингибиторов МАО
  • Интоксикация свинцом, кадмием, таллием
  • Злоупотребление алкоголем

[править] Беременность

[править] Гипертонический криз

Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления, что в свою очередь приводит к сильному повышению артериального давления и расстройством циркуляции крови во внутренних органах. Во время гипертонического криза наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца:

  • Повышение артериального давления выше 140/90 (до 220/120)
  • Утомляемость
  • Бессоница
  • Головные боли, особенно в затылочной части
  • Одышка
  • Боли в груди
  • Неврологические нарушения

Гипертонический криз представляет опасность для больных с уже существующими болезнями сердца и головного мозга.

[править] См. также

[править] Ссылки

[править] Литература

  • Алан Л. Рубин Гипертония для "чайников" = High Blood Pressure For Dummies. — М.: «Диалектика», 2007. — С. 496. — ISBN 0-7645-5424-7
  • Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: «Элби-СПБ», 2005


Сердце Это незавершённая статья по кардиологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её.