Медикаментозный аборт

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Медикаментозный аборт (фармаборт) — метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 6-7 недель), не требующий хирургического вмешательства. Искусственный аборт часто приводит к серьезным осложнениям и иногда необратимым последствиям[1]. Доказано[2], что у тех матерей, кто в прошлом делал аборт, дети чаще рождаются в состоянии асфиксии, с нарушениями мозгового кровотока и другими заболеваниями, что увеличивает их смертность. Особенно велик риск осложнений при аборте первой беременности у молодых женщин[3].

Медикаментозный аборт имеет меньшее количество осложнений, чем выскабливание и ваккум-аспирация, но не лишен их полностью. Так, после применения мифепристона и других гормональных препаратов, возможны сильные маточные кровотечения, ведущие к необходимости выскабливания[4].

Описание способа[править | править вики-текст]

Медикаментозный аборт может быть проведён на сроке до 42 дней аменореи (42 дней от первого дня последней менструации) при обнаружении маточной беременности. Наиболее эффективным является медикаментозный аборт на сроках до 4-х недель, когда плодное яйцо ещё слабо прикреплено к матке, и гормональная перестройка женского организма не так сильно выражена[источник не указан 489 дней].

Метод заключается в однократном приёме в присутствии врача 600 мг стероидного препарата мифепристона (Мифегин(Франция),Мифепрекс(Россия)), который провоцирует гибель плода. Связываясь с прогестероновыми рецепторами, мифепристон блокирует действие прогестерона, стимулирующего рост эндометрия. При этом восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, увеличивается действие простагландинов, миометрий начинает усиленно сокращаться, что ведёт к прерыванию беременности. Спустя 36-48 часов после приёма мифегина пациентка принимает аналог простагландинов (мизопростол 600 мкг орально или гемепрост 1 мг вагинально), комплектуемый вместе с мифепристоном. Под воздействием простагландинов матка сокращается, запускается механизм изгнания плода из полости матки[источник не указан 489 дней].

Принимать препараты необходимо в присутствии врача, пациентка должна находиться под наблюдением медперсонала минимум два часа после приёма препаратов. Через 36-48 часов пациентке следует пройти контрольное УЗИ, а также через 8-14 дней прийти на гинекологический осмотр и повторное узи, чтобы убедиться в полном изгнании плода из матки. В случае неполного аборта проводится вакуум-аспирация или выскабливание. Эффективность метода составляет 95-98 %[источник не указан 489 дней].

Преимущества[править | править вики-текст]

  • Не требует хирургического вмешательства (если не развивается осложнений).
  • Восстановление менструальной функции обычно через 28-30 дней.
  • Из всех способов прерывания беременности медикаментозный — наименее травматичный, при его применении слизистая оболочка матки остаётся неповреждённой.
  • Возможно прерывание беременности на очень ранних сроках, когда ещё не произошли сильные гормональные изменения и не установилась крепкая эмоциональная связь матери и эмбриона[источник не указан 489 дней].

Противопоказания[править | править вики-текст]

  • Внематочная беременность
  • Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта
  • Воспалительные заболевания матки и яичников
  • Рубцы, оставшиеся на матке после операций
  • Нарушения свертываемости крови[источник не указан 489 дней]

Возможные осложнения[править | править вики-текст]

См. также[править | править вики-текст]

Примечания[править | править вики-текст]

  1. Серова О. Ф., Мельник Т. Н. Реабилитация после медицинского аборта–путь к сохранению репродуктивного здоровья женщин //Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15. – №. 17.
  2. Чередниченко Т.С. Беременность и роды у женщин после искусственного прерывания первой беременности и здоровье их младенцев. М. 2001. Автореф. диссерт. К.м.н.
  3. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И., Фролова О.Г. и соавт. Проблема аборта // Руководство по безопасному материнству. М. 2000 .–С. 449–468.
  4. Михалевич В. Р., Стуканова Е. Ю. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ. ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕCКОГО СЛУЧАЯ ОСЛОЖНЕНИЯ //АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ. – С. 494.

Ссылки[править | править вики-текст]